简介：残胃癌是指行远端胃切除术后5午以上发生于残胃的胃癌，与原发近端胃癌相比，残胃癌患者中未分化癌比例更高，发现时侵犯浆膜、血管和淋巴结转移的比例也更高，因此预后更差。残胃癌的发病与胃十二指肠反流和胃泌素水平降低有关。不同的吻合方式、幽门螺杆菌和EB病毒感染都是残胃癌发病的影响因素。外科手术是残胃癌的传统治疗方式，残胃切除应包括胃十二指肠吻合口或胃空肠吻合口及吻合口周围10cm的空肠、空肠系膜，并根据初次手术所造成的解剖改变相应地改良淋巴结清扫的范围。随着内镜技术的不断进步，早期残胃癌可以在内镜下切除，对于侵犯深度不超过SMl的早期残胃癌，内镜下切除与外科手术疗效相当。

简介：目的探讨残胃癌的临床特点、早期诊断和外科治疗。方法对1999—06收治的12例病人进行回顾性分析。结果本组手术切除率为83．2％，根治切除率为48．5％，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的3年生存率分别为98．2％、65．4％、49．3％和0，Ⅰ期的5年生存率为95．2％。结论对50岁以上的男性胃部分切除者，建议自术后10年开始每年1次胃镜加活检随诊。外科治疗以根治性全胃切除加D2淋巴清扫术为宜。

简介：摘要目的分析残胃癌患者明确诊断时的疾病进展情况，提高对残胃癌的认识。方法对15例残胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组15例残胃癌患者中，主诉主要为上腹部不适（8例），有2例无临床症状，临床病理分期处于Ⅳ期的有7例，处于Ⅲ期2例、Ⅱ期2例及Ⅰ期4例。结论残胃癌患者就诊时的症状无特异性，明确诊断时大多为进展期残胃癌。

简介：摘要应用纤维胃镜检查胃大部切除术后98例。其中，以残胃炎和吻合口炎为主，共76例（77.6%），吻合口溃疡6例（6.1%），残胃癌1例和胃癌术后复发癌11例（12.2%）。作者讨论了残胃炎和吻合口炎的诊断、发病因素以及吻合口溃疡、残胃癌的关系。并指出对胆汁和十二指肠内容物反流、手术方式的选择及术后胃镜的随访均予以重视。

简介：目的提高残胃癌的早期诊断水平。方法回顾性分析36例残胃癌诊断情况。结果36例中确诊距初次手术后间隔时间超过10年者32例，占88．9％；胃镜确诊34例（94．4％），上消化道造影确诊27例（75．0％），二者联合检查35例（97．2％）。结论胃良性病变切除术后10年左右定期检查是发现残胃癌的关键。上消化道造影及胃镜检查是安全、有效的检查方法。

简介：残胃癌首次由Balfour于1922年提出，国内由陈寿康1974年首先报道。残胃癌亦称手术后胃癌，其定义目前尚无统一意见。通常将胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术后5年以上残胃发生的原发癌，称为狭义残胃癌。因胃癌或其他恶性病变而行胃切除后5—10a，在残胃出现的胃癌称为广义残胃癌。随着胃癌现代外科治疗理论的发展和技术进步，近年来残胃癌的发病率呈逐年上升趋势，我院近10年来共收治残胃癌56例，多为中老年患者。

简介：摘要目的总结残胃癌的临床诊断和治疗方法，提高残胃癌的诊疗效果。方法对20例残胃癌患者的病例资料进行回顾性分析。结果本组病例均施行手术治疗，15例患者施行根治性手术治疗，5例患者施行姑息性手术治疗。结论残胃癌患者术后应定期复查胃镜及病理组织活检，早期诊断和施行根治性手术切除对降低病死率及提高患者的生活质量具有重要意义。

简介：摘要目的探讨如何减轻化疗药物的毒副作用，做好残胃癌术后的化疗。方法通过回顾性分析对我院2010年1月—2012年6月收治的20例残胃癌术后化疗患者进行有效针对性的护理，即心理护理、饮食护理、口腔粘膜的护理、神经毒性的护理、骨髓抑制的护理、静脉炎的护理并做好出院指导。结果通过有效的治疗与护理，减轻了使用化疗药物所引起的一些常见不良反应，本组患者均顺利通过化疗周期。结论对残胃癌术后化疗患者，采取针对性的治疗与有效护理，显著减轻了化疗药物对癌症患者身心的损害，减轻患者痛苦，提高其生活质量，延长寿命。

简介：目的：分析胃炎样早期胃癌临床诊治情况并总结经验。方法：收集2009年上海市3所医院内科门诊的早期胃癌筛查结果．同时收集2009年本院手术切除并经病理检查证实的早期胃癌中的胃炎样早期胃癌病例。结果：上海市3所医院施行胃镜检查41993例，胃癌805例，早期胃癌为158例，占胃癌手术患者19．6％，其中符合胃炎样早期胃癌8例．占早期胃癌患者5．1％。内镜下表现为充血（绯红）3例，表浅糜烂5例。手术病理证实Ⅱa型（浅表隆起型）1例，Ⅱb型（浅表平坦型）7例；黏膜下层1例，黏膜层7例。结论：加强对胃炎样早期胃癌的临床研究，尤其是提高胃镜下识别能力，以及开展色素胃镜、胃镜电子染色以及共聚焦激光显微内镜诊断胃炎样早期胃癌，有望进一步提高胃癌临床诊治水平。

简介：摘要目的探究、分析老年残胃癌手术治疗方案和效果。方法选取本院于2009年2月-2011年1月收治的21例老年残胃癌患者，并对其临床诊断加以探究、分析。结果在21例老年患者中，其中有2例患者病情处于Ⅰ期阶段，4例患者病情处于Ⅱ期阶段，9例患者处于Ⅲ期阶段，6例患者处于Ⅳ期阶段；10例（47%）患者接受根治性手术治疗方案，实行姑息性手术方案患者有7例，3例患者实行剖腹探查手术，1例患者由于提前生长了肿瘤并已扩散故放弃手术方案。病情得到根本性治疗的10例患者中2年生存率为80.5%，4年为42.3%，6年为25.7%。结论诊断老年残胃癌的核心途径主要是纤维胃镜加胃黏膜活检，在围手术期间注重相关护理工作，根治性切除手术作为手术方案里的主要选择，对老年残胃癌的治愈起着至关重大的作用。

简介：摘要目的探讨残胃癌的发病原因及其预防措施。方法对18例残胃癌首次术式、发病部位、手术方式及临床病理资料，化验结果进行回顾性分析。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者3年生存率分别为100%、65%、25%、0.Ⅰ期患者的生存率为66.8%。结论只有弄清残胃癌发病机制，才能采取有效的预防措施，减少残胃癌的发病率，只有定期纤维胃镜的检查，做到残胃癌早发现、早诊断、早治疗，才能采取合理的手术方式，提高患者生存率。

简介：随着诊治技术的提高与先进技术的应用,残胃癌的发现率有所增加。现将我院1999年6月—2009年10月收治的31例残胃癌患者的临床资料进行总结,报道如下。

简介：目的探讨残胃癌及残胃复发癌腹腔镜手术治疗的可行性。方法对4例残胃癌和4例残胃复发癌病人行腹腔镜手术切除，分析手术的方式、方法、难点及技术要领。结果在腹腔镜下完成根治性全胃切除6例，行姑息性全胃切除1例，中转开腹1例。腹腔镜手术平均用时（310±50）min，术中平均出血量（190±80）ml，清扫淋巴结平均数量（17．5±6）枚。术后胃肠恢复时间平均（3．5±1．5）d，进食时间平均（3．5±1．5）d，下床活动时间平均（4±1．5）d。无手术并发症。随访时间4～13个月，发生肝脏转移死亡1例，余7例病人仍生存。结论残胃癌和残胃复发癌在腹腔镜行手术切除技术上是可行的，创伤比开腹手术小，恢复快。

简介：目的比较分析残胃癌与同期近端胃癌的临床病理特征及预后。方法1998年1月至2010年12月接受手术治疗并资料齐全的残胃癌62例(溃疡术后38例,胃癌术后24例)、近端癌组417例。比较两组患者的临床病理特征及预后,同时比较根治术对两组患者的手术创伤程度(手术时间、术中输血量、术后住院天数、术后并发症),分析根治术对残胃癌的预后影响。结果两组患者的性别、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、Borrmann分型、血清CEA等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。残胃癌与近端癌患者中位年龄分别为64和60岁,远处转移率分别为30.6%和17.7%,黏液腺癌与印戒细胞癌比例分别29%和12%,低分化癌比例67.7%和56.4%,根治切除率79.0%、89.4%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。回归分析表明,浸润深度、淋巴结转移、远处转移为根治术的独立影响因素,而残胃癌不是根治术的独立影响因素(P=0.227)。在根治前提下,残胃癌组与近端癌组手术时间、术中输血量、术后住院天数、术后并发症等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。残胃癌组与近端癌组的中位生存期分别为19、31个月(P<0.05),根治切除后两组中位生存期分别为28、40个月(P>0.05)。对残胃癌患者,接受根治术和非根治术者的中位生存期分别为28、7个月(P<0.05)。结论残胃癌较近端胃癌容易发生远处转移,导致根治率降低,预后不良。根治性切除能显著改善残胃癌预后,较近端癌根治术相比,残胃癌根治术并不增加患者的手术创伤。

简介：摘要目的本研究旨在对内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)与外科手术切除治疗胃癌外科R0切除术后早期残胃癌(early remnant gastric cancer，ERGC)的远期疗效进行比较。方法收集2008年1月至2016年12月就诊于解放军总医院的胃癌外科R0切除术后经内镜活检诊断为ERGC患者的临床和病理资料，根据患者接受治疗措施的不同将其分为ESD治疗组和外科手术组，在2020年5月对所有患者进行电话随访。计算ESD治疗组的整块切除率、完全切除率、治愈性切除率。采用Kaplan-Meier法计算ESD组和外科手术组患者5年总生存率和病因特异性生存率，采用Log-Rank检验比较ESD组和外科手术组患者生存率的差异。结果共纳入ERGC患者32例，其中ESD组21例、外科手术组11例。32例ERGC患者中男性31例(96.9%)。ESD治疗组的整块切除率76.2%(16/21)、完全切除率71.4%(15/21)、治愈性切除66.7%(14/21)。ESD组及外科手术组5年总生存率差异无统计学意义(78.8%比77.1%，P＝0.764)，5年病因特异性生存率差异无统计学意义(78.8%比90.0%，P＝0.538)。结论残胃空间有限及黏膜下严重纤维化都增加了ESD的难度，但ESD与外科手术切除治疗ERGC患者的长期疗效相当，ESD可作为ERGC的一种安全、有效的治疗选择。

简介：残胃癌（gastricstumpcarcinoma，GSC）生物学行为特殊，其发病率、发病时间间隔、好发部位以及预后等均与一般胃癌有所差异。GSC的发生与多种因素相关，目前多认为是受多种因素共同影响所致。GSC的治疗以手术为主，而分期越早预后越好。本文将从上述方面对残胃癌流行病学特征进行综述。

简介：目的探讨残胃癌的发病特点及手术治疗结果.方法回顾性分析我院1986年2月至2004年10月收治的28例残胃癌患者的发病特点、手术治疗及疗效.结果残胃癌患者因胃溃疡行初次手术后至发病时间明显短于因十二指肠溃疡手术者(14.2年比20.9年,P＜0.05).残胃癌好发于小弯缝合部(14/28,50%).残胃癌的淋巴结转移特点因初发手术不同而有差别,同时伴有较高的多脏器受累.随访23例,早期残胃癌6例,进展期残胃癌17例,其中4例剖腹探查.术后5年生存率分别为63.7%和18.4%,P＜0.01.根治性切除14例与非根治性切除7例比较,两者术后1年和5年生存率分别为100%、35.7%和71.4%、0%.结论残胃癌患者定期胃镜检查,合理的根治手术可获得较好的生存率.

简介：狭义的残胃癌（GSC）为胃或十二指肠良性疾病行胃部分切除术后5年以上的残胃发生的原发性胃癌，广义的GSC为胃切除术后残胃内发生的癌。近年来随着GSC的发生率呈现上升趋势，临床对GSC的诊断和预防尤其重要。本文就现有的研究对GSC病因学及预防方面进行综述。

简介：目的：探讨胃癌术后残胃无力的诊治及预防。方法：对1998年-2004年间284例胃癌术后出现的17（6％）例残胃无力患者进行回顾性研究。结果：残胃无力发生于术后6-15天，症状持续10-21天。经消化道造影确诊，用非手术方法治疗后症状全部消失。结论：消化道造影是可靠的诊断方法，非手术方法治疗效果肯定。

简介：摘要残胃癌是胃部良恶性疾病术后残胃上新发的恶性肿瘤，男性发病风险较高。残胃癌的起病主要与手术重建方式、幽门螺杆菌感染及EB病毒感染等因素有关。残胃癌多起病隐匿，早期的临床特征难以与反流性胃炎等术后常见并发症相鉴别，胃癌根治术后患者每年进行定期内镜检查有助于尽早发现残胃癌。目前残胃癌的主要治疗方法是R0切除，疗效与原发胃癌相当，预后主要与残胃癌的分期密切相关，进展期患者的预后普遍较差。