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  • 简介:<正>胡桃综合(nutcrackersyndrome,NCS)是指左肾静脉在汇入下腔静脉的行程中,穿过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角或腹主动脉和脊柱之间的间隙,受到挤压而引起肉眼或镜下血尿、蛋白尿、精索静脉曲张等一系列症状的疾病。而"胡桃现象"最早于1937年由解剖学家Grant[1]加以描述,是指无症状性的左肾静脉扩张。1971年Chait等[2]首先使用"胡桃"一词,1972年

  • 标签: 左肾静脉 肠系膜上动脉 腹主动脉 精索静脉曲张 下腔静脉 慢性疲劳综合征
  • 简介:摘要目的通过16排螺旋CT扫描结合MPR(多平面重建),探讨其对“胡桃综合的诊断价值。方法12例患者采用荷兰Philips公司Brightspeed16排螺旋CT机增强扫描,得到轴位图像,同时图像资料传递到pics系统GE工作站上进行MPR图像重建。在后处理图像上测量在肾静脉水平的AO与SMA夹角,同时在轴位扫描图像上观察LRV穿过AO和SMA之间时的直径变化情况。结果通过螺旋CT断层和MPR重建图像,可以清楚的显示LRV、SMA、AO及其分支管的解剖全貌,在工作站上进行图像后处理,清楚真实地再现SMA与AO的空间结构及立体走向,从不同角度观察其异常病理形态,进一步证实SMA与AO夹角狭小是NCS产生的直接原因。结论鉴于螺旋CT及其MPR(多平面重建)后处理技术显示血管关系的优越性,其临床应用必将变得更加广泛。

  • 标签: 螺旋CT增强 MPR(多平面重建) 胡桃夹综合征 肠系膜上动脉 左肾静脉
  • 简介:摘要“胡桃综合(NutcrakerSyndrome,NCS)是一种常见的影像学表现,以前认为在人群中较为罕见,在影像学技术飞速发展的医学背景下,“胡桃综合的诊断率也随之提高。据已有文献报道,其病因主要与先天解剖异常有关,主要以血尿、蛋白尿、左腰腹痛等为主要表现。其治疗方式因病情程度而异,目前主要采用介入治疗。本文旨在对现有“胡桃综合的文献进行总结,供临床参考。

  • 标签: &ldquo 胡桃夹&rdquo 综合征 研究 进展
  • 简介:目的:探讨胡桃综合(nutcrackersyndrome,NCS)的MSCT表现特点。方法:分析经MSCT及临床证实的前胡桃和后胡桃各2例,并回顾相关文献。结果:2例前胡桃的MSCT典型表现为左肾静脉通过肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处受压,呈“鸟嘴状”狭窄;2例后胡桃表现为左。肾静脉走行于腹主动脉与脊柱之间,并受到两者挤压呈“哑铃状”狭窄,两者近肾门段。肾静脉扩张,其中1例可见左肾周侧支循环形成。结论:NCS临床少见,MSCT表现较有特征性,有助于临床诊断及治疗方法的选择。

  • 标签: 肾静脉 体层摄影术 X线计算机
  • 简介:摘要目的探讨胡桃综合病人的有效护理方法。方法选取2009年5月-2011年5月在我院内科因血尿蛋白尿住院的42例患者,对确诊为胡桃综合10例病人进行护理分析。结果对确诊为胡桃综合病人进行有效护理,可缓解临床症状,缩短住院时间。结论通过对胡桃综合病人提供有效的护理方法,可减轻临床症状,缩短住院时间,促进早日康复。

  • 标签: 胡桃夹综合征 血尿 蛋白尿 护理
  • 简介:摘要:目的:探究胡桃综合的超声诊断价值。方法:将2020年1月~2021年1月我院收治的17例胡桃综合患者作为观察组研究对象,将同期进行体检的健康者17例作为对照组,两组研究对象均进行超声诊断,比较两组研究对象的血流速以及血管内径等指标。结果:观察组患者左肾静脉受压部位及其远端的内径以及血流速与对照组健康体检者之间存在显著差异。结论:超声应用在胡桃综合的诊断中,其结果准确、操作简单、可重复进行、经济性高,适合广泛应用。

  • 标签: 胡桃夹综合征 超声诊断 价值
  • 简介:摘要目的探讨胡桃综合(NCS)采取CT诊断的价值。方法选择我院2014年1月—2017年12月收治的确诊为胡桃综合的患者30例作为研究对象(观察组),纳入对象有完整的临床资料,签署知情同意书愿意配合研究,均有完整的CT诊断资料(包括CT后处理资料),同时将同期接待的健康体检者50例作为对照组,愿意采取CT腹部扫查。对两组对象肠系膜上动脉和腹主动脉夹角、左肾静脉夹角前横径、左肾静脉夹角中横径、左肾静脉夹角前/中横径比、左肾静脉夹角前/中面积比进行测定与计算及记录,实施组间统计学分析,同时分析肠系膜上动脉和腹主动脉夹角和左肾静脉夹角前/中横径比、面积比之间的相关性。结果两组对象在肠系膜上动脉和腹主动脉夹角、左肾静脉夹角前横径、左肾静脉夹角中横径、左肾静脉夹角前/中横径比、左肾静脉夹角前/中面积比等指标上对比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组肠系膜上动脉和腹主动脉夹角和左肾静脉夹角前/中横径比呈弱负相关,而面积比无相关性,对照组肠系膜上动脉和腹主动脉夹角和左肾静脉夹角前/中横径比、面积比均呈弱负相关。结论CT诊断应用在胡桃综合中测定肠系膜上动脉和腹主动脉夹角、左肾静脉夹角前横径、左肾静脉夹角中横径、左肾静脉夹角前/中横径比、左肾静脉夹角前/中面积比均有意义,从而为诊断NCS提供可靠的依据。

  • 标签: 胡桃夹综合征 CT 左肾静脉夹角 价值
  • 简介:摘要胡桃综合(nutrackersyndrome,NCS)即左肾静脉压迫综合(leftrenalveinentrapmentsyndrome),是由于先天或者后天形体变化等原因,左肾静脉受到压迫,从而导致左肾静脉压增高,临床上可表现为反复血尿、蛋白尿,男性患者可出现左侧精索静脉曲张等症状1。由于过去受到检查方法的限制及实验室检查缺乏特异性,易漏诊,且误诊为肾小球肾炎、IgA肾病等疾病。故本文介绍1例以单纯镜下血尿为主要表现的胡桃综合患者,并结合相关文献做如下报道。

  • 标签: 胡桃夹综合征(NCS) 镜下血尿
  • 简介:胡桃综合,即腹主动脉后型左。肾静脉压迫综合,属于左肾静脉压迫综合一个特殊类型,以往对此病认识不够,临床诊断率不高。走行于腹主动脉后方与脊柱之间的左肾静脉受挤压,产生一系列的病理生理改变,可继发肾静脉系统及生殖系统静脉病变。近几年随着医学影像技术的不断发展,结合临床表现,对主动脉后型左肾静脉压迫综合能早期诊治。尤其合并肾癌者临床更少见,近期收治1例,现报告如下。

  • 标签: 胡桃夹综合征 左肾静脉压迫综合征 肾癌 临床诊断率 腹主动脉 病理生理改变
  • 简介:胡桃综合(nutcrackersyndrome,NCS)是指左肾静脉(leftrenalvein,LRV)在穿过腹主动脉(aortaabdominalis,AA)和肠系膜上动脉(arteriaemesentericasuperior,SMA)之间的夹角时,受到挤压而狭窄,引起压力增高,出现血尿、蛋白尿、腰腹痛、精索静脉曲张等临床症状,

  • 标签: 胡桃夹综合征 肾脏疾病 临床分析
  • 简介:摘要:目的探讨超声影像技术在胡桃综合诊断中的价值。方法:选取我院2020年1月~2020年10月期间在我院就诊的86例胡桃综合患者为此实验的分析对象,将86例例患者随机平均分为两组,每组患者43人。其中一组采用常规的尿路检查进行诊断,这一组为对照组;另一组则采用超声影像技术进行诊断,为观察组。最终对比两组诊断方案的准确率及分析超声造影在肝脏肿瘤诊断中的临床价值。结果:采用常规的尿路诊断的患者共计检测出27例(共计43例)阳性患者,检出率为67.63%,然而采用超声影像技术诊断的患者共计检测出42例(共计43例)阳性患者,检出率为98.33%。从两组数据来看使用超声影像技术诊断胡桃综合这一疾病更显优势,更为安全且准确。结论:超声影像技术在诊断胡桃综合这一疾病中起着不可缺少的作用,使用超声影像诊断肝脏胡桃综合更准确,大大提高了医生诊断的时间和准确率,减少了患者的漏诊率,有效的保证了患者的救治时间,足以证明超声影像技术在诊断胡桃综合是值得临床推广和使用的。

  • 标签: 超声影像 检出率 胡桃夹综合征
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  • 简介:摘要目的分析肠系膜上动脉压迫综合(SMACS)合并胡桃综合(NCS)的CT血管造影征象,探讨其临床诊断价值。方法随机抽取2017年6月至2019年6月郑州大学第一附属医院收治的行CT血管造影检查的SMACS合并NCS患者108例为病变组,另随机抽取同期行CT血管造影检查SMACS、NCS症状阴性者108例为正常组。在VR像上分别测量腹主动脉(AA)与肠系膜上动脉(SMA)夹角,在轴位图像上左肾静脉通过SMA与AA夹角层面测量左肾静脉内径(a)及SMA与AA距离(D1),在肾门层面肾静脉最宽处测量左肾静脉内径(b),计算b/a比值,在十二指肠通过SMA与AA夹角层面测量SMA与AA距离(D2)。建立受试者工作特征曲线(ROC),计算诊断临界值及其敏感性、特异性。结果AA与SMA夹角、a、D1、D2均为正常组大于病变组,差异有统计学意义(t=12.432、3.554、12.864、13.330,P=0.000、0.001、0.000、0.000);b、b/a均为正常组小于病变组,差异有统计学意义(t=-2.910、-7.975,P=0.005、0.000)。AA与SMA夹角、a、D1、D2该四项指标的ROC曲线下面积分别为0.998、0.904、0.999、0.994,诊断临界值分别为34.05°、3.45 mm、5.07 mm、6.93 mm,敏感度分别为92.7%、92.7%、100%、97.6%,特异度分别为96.2%、77.4%、98.1%、98.1%。结论CT血管造影可直观反映AA与SMA夹角、AA与SMA距离、左肾静脉内径及其与十二指肠受压情况,对SMACS合并NCSD的诊断有实际应用价值。

  • 标签: 血管造影术 体层摄影术,X线计算机 胡桃夹综合征 肠系膜上动脉压迫综合征
  • 简介:摘要胡桃综合合并慢性肾脏病临床上易被漏诊,我们报道一例胡桃综合合并IgA肾病患者的诊疗经过,总结胡桃综合并发慢性肾脏病的临床特点。通过文献检索发现有关胡桃合并慢性肾脏病情况并不少见。我们认为当胡桃(+)合并有持续性或者大量蛋白尿时需要重视合并慢性肾脏病的可能,经皮穿刺肾组织活检病理检查有助于明确诊断,指导治疗。

  • 标签: 胡桃夹综合征 IgA肾病 慢性肾脏病
  • 简介:摘要目的探讨胡桃综合的诊断与治疗方式,并报告1例典型胡桃综合手术治疗情况。方法回顾2008年手术治疗典型胡桃综合1例。结果典型1例手术效果确切,术后无手术并发症,血尿消失。结论左肾静脉下移-下腔静脉端侧吻合术治疗胡桃综合效果好,安全且并发症少。

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