腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜异位症治疗效果的临床研究

齐秋梅

摘要：目的 通过临床应用两种不同手术方法治疗子宫内膜异位症的效果情况对比，评价腹腔镜和传统的开腹手术分别应用是否有治疗效果的差异，为临床相关治疗与手术方法的应用提供支持和参考。方法 在本院所有进行子宫内膜异位症手术治疗的患者中，抽取503例作为研究群体，并将所有患者进行随机分组，分为观察组和对照组，人数一致情况下对照组患者采取常规的开腹手术治疗，观察组患者则采取腹腔镜手术治疗。对两组患者分别采取不同治疗方法之后临床手术治疗所花费时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间情况进行观察，评估、评定两组患者不同治疗方法应用之后的效果和成效。结果 分别开展临床干预之后发现，观察组患者临床手术时间、住院时间、术后排气时间更短一些，同时术中出血量明显减少（P＜0.05），证明患者术后总体恢复情况更好一些，手术方法对于患者影响更加积极。结论 临床子宫内膜异位症进行手术治疗干预的过程中，选取腹腔镜手术对患者影响更加积极一些，可以促使患者早期恢复，康复时间较短，因手术造成的应激反应明显降低，可以结合实际情况选择相关方法开展临床手术治疗。

关键词：腹腔镜；开腹手术；临床应用；子宫内膜异位症；治疗效果

引言：

子宫内膜异位症是临床常见的一种妇科疾病，主要是由于各种激素指标的异常，导致其子宫内膜组织长在宫腔外，并伴随月经周期等方面的变化，产生一定程度的改变，对患者身心健康带来较大不利影响^[1]。伴随浸润生长之后，患者会出现明显的疼痛和不适感，严重情况下会导致出现不孕不育的问题，威胁其身心健康。通过腹腔镜手术的具体应用，可以明显的缩小创口，有效清除病灶，并减少有创的手术治疗对患者带来的不利影响^[2]。针对这一特点，本次研究主要是围绕着腹腔镜手术和传统开腹手术在子宫内膜异位症治疗过程中是否有效果差异进行一定的对比对照。

1.资料与方法

1.1一般资料

503例子宫内膜异位症患者均为本院所收治相关群体中选取，并随机分为观察组（n=115）和对照组（n=388）。患者年龄24-46岁，平均（33.7±2.6）岁，临床分期不等，经过明确的临床诊断，符合相关诊断标准要求，有超声检查等方面的结果支持，均进行手术治疗。患者满足手术治疗适应症，无治疗禁忌症，满足相关治疗方面的要求，精神心理与社会功能完全正常，可以配合相关治疗，而且彼此之间高度相似（P＞0.05），故而决定开展治疗效果对比。

1.2方法

所有患者均常规开展术前治疗和麻醉，并预防性使用抗生素，观察组患者麻醉生效之后常规开展开腹手术治疗，暴露手术视野清除病灶。观察组患者采取膀胱截石位，选择头低臀高的角度，建立二氧化碳气腹，压力控制在14mmHg左右，分别置入5mm和10mm腹腔镜进行操作^[3]。首先对局部盆腔黏连部分进行分离，采取生理盐水冲洗，利用双极电凝在局部位置进行病灶切除，进行旋转剥离，最后检查是否有遗留。对血管集中的位置则需要慎重使用电刀切除，注意周围血管情况，如合并卵巢囊肿，则需要采取抓钳抓住囊肿壁，反方向的进行切除剥离，采取电凝止血。

1.3观察指标

对两组患者临床应用不同治疗方法之后的手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间情况进行观察和对比，评价临床手术方法的应用成效。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（x±s）进行表示，采用t检验，当P＜0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

在针对性进行临床手术治疗之后的结果汇总发现，观察组患者临床治疗所需时间、住院时间、术后排气时间更短（P＜0.05），术中出血量明显减少（P＜0.05），证明临床治疗效果相对更加客观。两组患者临床手术与住院治疗情况对比详见表1.

表1两组患者临床手术与住院治疗情况对比

组别	例数	手术时间（min）	术后排气时间（h）	术中出血量（ml）	住院时间（d）
观察组	115例	69.35±17.24	15.11±2.14	57.69±10.31	6.02±1.33
对照组	388例	110.97±31.26	29.37±4.66	82.14±17.96	10.77±2.18
t	/	7.987	7.669	7.998	8.021
P	/	0.002	0.003	0.001	0.001

3.结论

临床诸多妇科疾病中，子宫内膜异位症的发生率相对较高，是妇科常见病，以育龄期女性为主要群体，属于良性病变，但是容易引起不同程度的腹痛、月经紊乱、痛经等问题，严重情况下可以导致不孕，因此临床手术治疗十分主要^[4]。在具体开展手术治疗的过程中，伴随微创手术方面的快速发展，妇科腹腔镜手术的应用逐渐普遍，其技术相对较为成熟，很多手术都可以采取腹腔镜的方法开展，减少创伤带来的应激刺激。与传统的开腹手术相比，其自身可以明显减少手术治疗对患者所带来的不良反应，促使其早期恢复肠蠕动，并减少出血量，有效止血，缩短康复时间和康复周期。在同样治疗彻底的情况下，其自身的临床优势明显要更高，而且住院时间、手术时间可以明显缩短，影响更加积极。

如上所述，在临床子宫内膜异位症进行治疗的过程中，腹腔镜手术具备较明确的临床应用优势，带来的影响更加积极，患者术后恢复更快，减少术中出血量和手术所花时间。

参考文献:

[1] 甄文明, 邹岚, 伍洁燕. 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果评估[J]. 中国医学创新, 2018, 015(003):111-113.

[2] Bo-Lin Z , Yan-Ping Z , Xing-Ling Y , et al. Clinical study on laparoscopic surgery and hysteroscopic surgery in the treatment of large type Ⅱ submucosal fibroids[J]. China Modern Medicine, 2018.356-359.

[3] 叶茵. 腹腔镜手术和开腹手术治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的效果对比[J]. 中国当代医药, 2018, 025(020):85-87.

[4] 刘艳. 研究微创腹腔镜,传统开腹手术治疗子宫内膜异位症的临床效果差异[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019, 006(026):156-156.