子宫内膜异位症手术治疗及疗效分析

王冠兰 张爱萍 裴丽华 周海娟

【摘要】：目的 通过进行实验探讨子宫内膜异位症进行手术治疗后的临床治疗效果。方法 选取了来我院进行子宫内膜异位症治疗的病患一共是96人，并随即将他们分为两组，按照采取不同的手术治疗方式一组作为测试组，采取的是腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂的手术治疗方式；另一组是参照组，采取的是腹腔镜下进行手术治疗的方法。在手术治疗前后实时观测病患的身体状况和身体指标，并进行对比。结果 在手术结束后的半年后，测试组病患的子宫内膜厚度显著小于参照组的厚度且P＜0.05；测试组病患的黄体生成素、卵泡刺激素的指标值与参照组相比具有显著性差异（P＜0.05）；另外通过不同的治疗方案，测试组病患的治疗有效率是93.75%，显著高于参照组病患的70.83%且P＜0.05，差异具有统计学意义；而且在手术治疗结束后，测试组病患发生不良反应的概率是8.33%，也是显著小于参照组病患的不良反应发生率27.08%（P＜0.05）。结论 手术治疗是子宫内膜异位症最主要的治疗方法，不仅能够很明显的改善病患的临床症状，还提高了妊娠率，大大改善了病患的日常生活质量，值得在临床进行推广。

【关键词】子宫内膜异位症；手术治疗；临床效果

子宫内膜异位症（endometriosis）指的是具有活性的子宫内膜细胞通过输卵管与盆腔相通，经由输卵管进入了盆腔发生了异位生长，是一种临床上比较普遍的妇科类疾病^[1]。目前临床上对于子宫内膜异位症的治疗主要依靠手术的方法，医疗技术发展到后期加入了腹腔镜辅助治疗使得治疗效果越来越好^[2]，有易于操作、创伤小、恢复速率快等优点外，还能准确去除异位病灶，大大缓解身体不适的效果。本文开展临床实验进行探究，现将研究结果报道如下。

1、临床资料与方法

1.1 临床资料

选取了来我院进行子宫内膜异位症治疗的病患一共是96人，并随即将他们分为两组，一组作为测试组有48人，年龄在25岁到45岁之间，发病时长在两周半-12周之间；另一组作为参考组有48人，年龄在24岁到45岁之间，发病时长在三周-12周半之间。并在筛选实验对象时对他们的基础资料进行了对比，发现并无显著性差异（P＞0.05），说明实验对象具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组病患的手术方法

本组子宫内膜异位症采用腹腔镜下手术治疗的方法，具体操作步骤如下：全面消毒后，病患采取平躺，并进行全麻，穿刺后插入腹腔镜，并抽取积液，剥离囊壁，随后进行止血，并通过腹腔镜观察是否有粘连等情况，并根据实际情况进行治疗，尽可能使内结构恢复原样。

1.2.2 测试组病患的手术治疗

本组在实施参照组治疗的基础上，再加入以下治疗方法：首先，通过腹腔镜进行子宫及盆腔内针对子宫内膜异位的情况进行手术操作，尽可能的恢复原本的正常结构；其次，再加入促性腺激素释放激素激动素的药物治疗，在手术后，首次月经来潮时的后几天，对病患注射促性腺激素释放激素激动剂，用法用量是，每月一次，一次一支激动剂，连续用药4次，再根据实际病患恢复情况进行调整用药时长。

1.3 观察指标

对比两组病患的子宫内膜厚度；在手术结束后的第三个月、第六个月对两组病患的黄体生成素、卵泡刺激素的指标水平进行比较；对比两组病患的手术治疗效果，是否有复发的情况发生；在手术治疗结束后，详细记录两组病患发生不良反应的次数以及具体症状。

1.4 统计学分析数据

将数据采用SPASS软件进行分析处理，并以P＜0.05作为标准，表示实验数据具有显著性差异。

2、结果

2.1 对比两组病患在手术后子宫内膜的厚度

通过对临床实验数据进行统计学分析后发现，测试组病患的子宫内膜厚度值显著小于参照组病患的子宫内膜厚度且P＜0.05，具体数据见表1。

表1 对比两组病患的子宫内膜厚度

分组	病例数	手术前	手术后3个月	手术后6个月
测试组	48	7.88±1.22	3.50±0.96	2.49±0.52
参照组	48	7.91±1.43	5.11±1.03	3.92±0.74
P	-	＞0.05	＜0.05	＜0.05

2.2 对比两组病患身体相关指标水平

通过对病患临床数据进行处理后可知，测试组病患在手术6个月后身体中黄体生成素和卵泡刺激素的含量都要低于参照组病患的指标水平（P＜0.05），具体数据见表2。

表2 对比两组病患相关指标水平

分 组	例 数	黄体生成素		卵泡刺激素
		手术前	手术后6个月	手术前	手术后6个月
测试组	48	8.68±1.14	3.28±0.22	11.23±2.33	5.08±2.53
参照组	48	8.81±1.29	6.42±1.04	11.34±2.41	6.79±2.62
P	-	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

2.3 对比两组病患治疗有效率

通过对病患在手术后的治疗效果进行分析可知，测试组病患的治疗有效率高达93.75%显著高于参照组病患的70.83%且P＜0.05，具有统计学意义，具体数据见表3。

表3 对比两组病患治疗有效率

分组	病例数	显效	有效	无效	总有效率（%）
测试组	48	33	12	3	93.75
参照组	48	20	14	14	70.83
P	-	-	-	-	P＜0.05

2.4 对比两组病患不良反应的发生率

通过对病患在手术后出现的不良反应统计数据可知，测试组病患不良反应的发生率是8.33%，与参照组病患不良反应发生率相比要低很多且P＜0.05，具体数据见表4。

表4 对比两组病患不良反应的发生率

分组	病例数	痛经	情绪异常	月经紊乱	发生率（%）
测试组	48	1	2	1	8.33
参照组	48	5	5	3	27.08
P	-	-	-	-	P＜0.05

3、讨论

通过临床实验报道，子宫内膜异位症通过手术联合药物进行治疗的方法很有效果，从而不仅改善了患病女性的身体健康而且提高了日常生活幸福指数^[3,4]，值得在临床应用上进行大力推广。

4、参考文献

1. 席勇.分析腹腔镜手术联合药物辅助治疗子宫内膜异位症的临床效果[J].中国实用医药,2020,15(27):64-66.

2. 梁建好,邓凯贤,张静敏.腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的价值分析[J].中国现代药物应用,2020,14(15):162-164.

3. 韩伟.腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗中重度子宫内膜异位症的临床分析[J].名医,2020(12):305-306.

4. 任雪. 不同手术方法治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效分析[D].吉林大学,2014.

课题名称:子宫内膜异位症手术治疗及疗效分析

课题来源:中国管理科学研究院教育科学研究所科教创新研究中心

课题编号:KJCX5983