单硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛的效果分析

赵丽红

【摘要】目的：分析单硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛患者的具体疗效。方法：本次研究将 2018 年 9 月-2020 年 9 月期间来我院治

疗的 64 例心绞痛患者作为研究对象，按照随机数字表法予以分组处理，32 例对照组患者接受消心痛治疗处理，而另外 32 例实验组患者服用单硝酸异山梨酯缓释片，对比治疗总有效率及用药后不良反应发生率。结果：就疗效而言，实验组显著有 效及有效共 30 例(93.75%)显著优于对照组 23 例(71.86%),差异显著(X2=9.342,p=0.001)；就不良反应而言，实验组共 2 例(6.25%)显著低于对照组 6 例(18.75%),差异显著(X2=8.923,p=0.001)。结论：较消心痛而言，单硝酸异山梨酯治疗心 绞痛的临床疗效更好,治疗总有效率相对更高且用药后不良反应相对较少,应当推广。

【关键词】单硝酸异山梨酯缓释片；心绞痛；效果分析

心绞痛是临床上最为常见的心血管疾病之一，患者大多 表现

为胸部不适、发作性胸痛、压痛或胸闷等明显症状，随 着我国人口逐渐老龄化，心绞痛的发病率也呈现逐年上升的 趋势。心绞痛患者通常起病较快，患者若得不到及时且科学 的治疗很容易出现心律失常、心肌梗死及心力衰竭等严重并 发症，为此死亡率也相对较高。目前临床上常常使用硝酸酯 类药物进行治疗，为探究单硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛 的临床效果，本次研究以消心痛为对照处理的药物，以 2018 年 9 月-2020 年 9 月为病例选取时间， 对 64 例心绞痛患者进 行对比研究，如下：

资料与方法

1. 1. 一般资料

研究自 2018 年 9 月开始筛选研究对象，截止至 2020 年 9 月共计 64 例心绞痛患者，按随机数字表法进行分组得到对照 组与实验组，n1=n2=32 例，前者口服消心痛、后者口服单硝 酸异山梨酯缓释片，在一般资料差异无统计学差异的前提下继 续研究。对照组中男性 23 例、女性 9 例，平均(65.8±2.3)岁， 合并高血压、糖尿病及其他疾病的患者分别为 12 例、11 例、9 例； 实验组男 22 例、女 10 例，平均(67.2±2.2)岁，合并高血压、 糖尿病及其他疾病分别为 10 例、 10 例、 12 例。以上患者均自 愿参与研究，排除药物过敏患者及精神类疾病患者。

1. 2. 方法

对照组： 32 例患者均接受消心痛(天津太平洋制药有 限公司，

H12020816) 口服治疗处理，成人常规用量为一次 5 - 10mg, 一日 2

~ 3 次，每日总药量不得超过 30mg，观察 患者病情变化并适当调整用量。

实验组：32 例患者均接受单硝酸异山梨酯缓释片(阿 斯利康制药有限公司，H20030418) 口服治疗处理，成人初始 量为 30mg/ 次、1 次/d,逐渐增加至 60mg/次、1 次/d,最大用量不可超过 120mg， 整片或半片于清晨吞服。

1. 3. 观察指标

治疗有效率：以患者胸痛胸闷等症状完全消失、临床 检查结果显示已恢复正常且观察一段时间无复发现象为显著 有效；以临床症状改善，但偶有轻度不良反应为有效；以无 好转迹象且不良反应频发为无效。

不良反应发生率：观察患者用药后出现的头晕头晕、 低血压及嗜睡等情况。

1. 4. 统计学方法

以(n, %)代表治疗有效率及不良反应发生率等计数资料， 经软件SPSS 21.0 的 X² 检验处理，结果中以p < 0.05 代表差 异显著。

结果

2. 1. 治疗有效情况比较

实验组中治疗显著有效及有效患者明显多于对照组，即 治疗有效率明显高于对照组，差异显著(P < 0.05)，如下：

表 1 比较临床治疗有效情况(n,%)

组别 显著有效 有效 无效 总有效率对照组(n=32) ^{16 17 9 71.86}

^{实验组(n=32)} 18 12 2 ^93.75

_X2 9.342

^p 0.001

2. 2. 用药后不良反应情况比较

实验组仅 2 例出现不良反应、对照组 6 例， 即实验组不良反应发生率明显低于对照组，差异显著(P < 0.05),如下：

表 2 用药后不良反应情况(n,%)

组别 头晕头疼低血压 嗜睡 发生率

^{对照组(n=32)} 2 1 ^{3 18.75}

^{实验组(n=32)} 1 0 1 ^6.25

_X2 8.923

^p 0.001

3 讨论

中老年群体为心绞痛疾病的高发人群，发病率及死亡率 相对较高，为此应当尽早诊断并积极治疗以防止严重并发症 危害患者生命安全。消心痛又称硝酸异山梨酯片，与单硝酸 异山梨酯缓释片同为冠状动脉扩张剂，对解除冠脉痉挛、增 加血流灌注以及促进心肌供血具有重要意义，但硝酸异山梨 酯为单硝酸异山梨酯的前身，后者进入人体后并不发生首过 效应，即生物利用率相对较高。单硝酸异山梨酯缓释片的水 溶性较强，不易通过血脑屏障， 因此患者用药后发生头疼等 不良反应的可能相对较少，即使发生也可在一段时间内自行 缓解。单硝酸异山梨酯缓释片不会产生过强的耐药性，每天 服用一次即可满足患者需求，相较硝酸异山梨酯片而言更适 合长期使用，为此在心绞痛的治疗及预防过程中得以广泛应 用。本次研究结果表明：对比临床疗效，实验组中治疗显著 有效及有效共 30 例( 93.75% ) 显著优于对照组 23 例( 71.86% ) ， 差异显著(X²=9.342,p=0.001)；对比用药后不良反应， 实 验组仅 2 例(6.25%)显著低于对照组 6 例(18.75%)，差异 显著(X²=8.923,p=0.001)。这一结果充分说明，口服单硝 酸异山梨酯缓释片的心绞痛患者其临床治疗有效率明显高于 口服消心痛(硝酸异山梨酯片)的患者，且用药后不良反应 明显更少。

综上所述，单硝酸异山梨酯治疗心绞痛患者的临床效果 明显好于消心痛，患者治疗总有效率明显更高，对减少用药 后不良反应具有重要意义，为此应当在临床上加以推广。

参考文献:

赵虹飞. 单硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛的临床疗 效观察

[J].中国保健营养，2019, 29(021):273.

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