妇产科诊断经腹及经阴超声作用分析

王磊

【摘要】目的：探究经腹联合经阴超声检查方式在妇产科急腹症诊断中的作用。方法：随机选取我院收治的 6 0 例急腹症 患者为研

究对象，均行经腹部超声检查、经阴道超声检查，分析诊断作用。结果：经病理诊断，60 例妇产科急腹症患者中， 异位妊娠 3 8 例，卵

巢肿瘤蒂扭转 2 例，黄体囊肿破裂 10 例，急性附件炎 6 例，急性盆腔炎 4 例；与病理诊断相比，经腹部超声检查诊断总符合率为 7 3.3% ;

经阴道超声检查诊断总符合率为 91.7% ;两种检查方式联合检查的诊断总符合率为 9 5.0%；联合检查在妇产科急腹症诊断中的灵敏度、特异度、准确率高于单项检查。结论：在妇产科急腹症的影像学诊断中， 经腹、经阴道联合检查的总符合率与病理诊断结果更为接近。

【关键词】妇产科；急腹症；经腹部超声检查；经阴道超声检查

妇产科常见急腹症包括急性附件炎、急性盆腔炎、卵巢 黄体破裂等，患者发病急、病情重，因此对疾病进行及时确 诊并是正确治疗的前提。现阶段，超声检查因其快速、敏感 度高等优势， 在临床中得到广泛应用，对妇产科急腹症的诊 断与鉴别，常用的超声检查方式为经腹部超声或经阴道超声 检查。但在不同超声检查方式下，对疾病鉴定的侧重点也存 在差异，因此，本次研究结合我院实际病例，合理应用经腹 部超声、经阴道超声两种检查方式进行疾病鉴别、诊断，并 通过分析诊断符合率、诊断效能，以获得更符合妇产科急腹 症诊断需求的超声检查方式。

一、 对象与方法

（一）研究对象。随机选取我院妇产科 2 0 18 年 7 月至 2 0 19

年 7 月收治的 6 0 例急腹症患者，年龄 2 2- 43（32.24±3.46 ）岁。入院前，患者均伴有不 同程度的腹痛，病变性质最终经病理检查确诊。本研究通过 医院医学伦理委员会批准，患者属于自愿参与。

（二） 方法。患者均采用彩色多普勒超声诊断仪。经腹部超声检查：检查前患者喝水至膀胱处于充盈状态，设置探 头频率2.0-5.0MHZ；取仰卧位，使用探头经腹行纵、 横及扇形区域扫查。经阴道超声检查：患者排空膀胱后，取 截石位，充分暴露会阴； 将探头顶端涂以耦合剂，设置探头 频率为 5.0-8.0MHZ,套上消毒后的一次性避孕套， 图上适量耦合剂后送入阴道；以倾斜、推拉、旋转等基本手法， 对子宫、卵巢、周围盆腔进行各方位、多切面检查。

（三） 观察指标。分析影像学特征；以病理诊断为“金 标准”，统计不同检查方法在妇产科急腹症中的诊断符合率。

（四） 统计学方法。采用 SPSS20.0 统计学软件 进行分析处理，采用t 检验，以（x ± s）表示，定性资料 采用X 2 检验，以

％/n 表示，P<0.05 具有统计学意 义时。二、 结果

（一） 诊断符合率。与病理诊断相比，经腹部超声、 经阴道超声及联合检查诊断总符合率分别为 73.3％、 91.7％、95.0％。

（二） 诊断效能。两项联合检查在妇产科急腹症中的灵 敏度、特异度、准确率均高于经腹部超声检查、经阴道超声 检查。

三、讨论

经腹部超声检查是临床最基础全面的检查方法，对一般 性质的占位性病变均能做出正确诊断，通过直接观察病变程 度及各脏器的关系，获得特异性、敏感性较高的典型影像图。 研究数据显示，在 60 例妇产科急腹症患者中，经腹部超声 检查敏感性达到 9 1.84%。表明经腹部超声检查在妇产 科急腹症的诊断中具有一定价值。但是，对部分声像图显示 非典型患者，经腹部超声检查需要在膀胱充盈的情况下进行 检查，不适用于病情较急、症状严重的患者。经阴道超声检 查中探头的工作频率较高，可直接探入局部， 靠近病灶组织， 盆腔组织声像图更为清晰，对部分病变较小或与周围组织界 限不清晰的微小病变，敏感性较高。并且，经阴道超声检查 的扫查视角大，不受膀胱多重反应限制，患者无需在检查前 充盈膀胱，检查操作更为方便，结果准确率高。本次研究数 据显示，60 例患者经阴道超声检查中，与病理诊断结果相 比，敏感性达到 94.00%，准确率达到 90.00%。 综合两种检查方式的优点考虑，赵姝学者认为，将经腹部超 声检查与经阴道超声检查联合应用于妇产科急腹症的检查中， 具有较高诊断价值，误、漏诊率较低。本次研究中，将经腹 部超声检查、经阴道超声检查联合应用， 得出数据与病理诊 断比较，灵敏度、特异度及准确率均高于单项检查方式，诊 断符合率达到 95.00%。考虑原因在于，部分经腹部超声检查结果不准确的患者，排空膀胱后，行经阴道超声检查，可对盆腔内部进行直接观察，避开了肠道气体的干扰及腹壁 脂肪层的衰减，清晰分辨出卵巢与凝血块等结构，对急腹症 种类进行确诊。综上所述，在妇产科急腹症的影像学诊断中， 经腹、经阴道联合检查的总符合率与病理诊断结果更为接近。

参考文献

［1］金静.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹 症中的诊断价值［J］.中国妇幼健康研究，2016,27

（2）：345-345.

［2 ］宋琦炜.非外伤性急腹症患者超声及 C T 检查诊 断与误漏诊分析［J］临床误诊误治，2 0 1 6,2 9（ 1 1 ） 49-52.

［3］赵姝.腹式超声联合阴式超声在妇科急腹症中诊 断价值

［J］.临床军医杂志，2016,44（10）： 1096-1096.

妇产科诊断经腹及经阴超声作用分析

台州市中西医结合医院 浙江台州 317500 王磊

【摘要】目的：探究经腹联合经阴超声检查方式在妇产科急腹症诊断中的作用。方法：随机选取我院收治的 6 0 例急腹症 患者为研

究对象，均行经腹部超声检查、经阴道超声检查，分析诊断作用。结果：经病理诊断，60 例妇产科急腹症患者中， 异位妊娠 3 8 例，卵

巢肿瘤蒂扭转 2 例，黄体囊肿破裂 10 例，急性附件炎 6 例，急性盆腔炎 4 例；与病理诊断相比，经腹部超声检查诊断总符合率为 7 3.3% ;

经阴道超声检查诊断总符合率为 91.7% ;两种检查方式联合检查的诊断总符合率为 9 5.0%；联合检查在妇产科急腹症诊断中的灵敏度、特异度、准确率高于单项检查。结论：在妇产科急腹症的影像学诊断中， 经腹、经阴道联合检查的总符合率与病理诊断结果更为接近。

【关键词】妇产科；急腹症；经腹部超声检查；经阴道超声检查

妇产科常见急腹症包括急性附件炎、急性盆腔炎、卵巢 黄体破裂等，患者发病急、病情重，因此对疾病进行及时确 诊并是正确治疗的前提。现阶段，超声检查因其快速、敏感 度高等优势， 在临床中得到广泛应用，对妇产科急腹症的诊 断与鉴别，常用的超声检查方式为经腹部超声或经阴道超声 检查。但在不同超声检查方式下，对疾病鉴定的侧重点也存 在差异，因此，本次研究结合我院实际病例，合理应用经腹 部超声、经阴道超声两种检查方式进行疾病鉴别、诊断，并 通过分析诊断符合率、诊断效能，以获得更符合妇产科急腹 症诊断需求的超声检查方式。

一、 对象与方法

（一）研究对象。随机选取我院妇产科 2 0 18 年 7 月至 2 0 19

年 7 月收治的 6 0 例急腹症患者，年龄 2 2- 43（32.24±3.46 ）岁。入院前，患者均伴有不 同程度的腹痛，病变性质最终经病理检查确诊。本研究通过 医院医学伦理委员会批准，患者属于自愿参与。

（二） 方法。患者均采用彩色多普勒超声诊断仪。经腹部超声检查：检查前患者喝水至膀胱处于充盈状态，设置探 头频率2.0-5.0MHZ；取仰卧位，使用探头经腹行纵、 横及扇形区域扫查。经阴道超声检查：患者排空膀胱后，取 截石位，充分暴露会阴； 将探头顶端涂以耦合剂，设置探头 频率为 5.0-8.0MHZ,套上消毒后的一次性避孕套， 图上适量耦合剂后送入阴道；以倾斜、推拉、旋转等基本手法， 对子宫、卵巢、周围盆腔进行各方位、多切面检查。

（三） 观察指标。分析影像学特征；以病理诊断为“金 标准”，统计不同检查方法在妇产科急腹症中的诊断符合率。

（四） 统计学方法。采用 SPSS20.0 统计学软件 进行分析处理，采用t 检验，以（x ± s）表示，定性资料 采用X 2 检验，以

％/n 表示，P<0.05 具有统计学意 义时。二、 结果

（一） 诊断符合率。与病理诊断相比，经腹部超声、 经阴道超声及联合检查诊断总符合率分别为 73.3％、 91.7％、95.0％。

（二） 诊断效能。两项联合检查在妇产科急腹症中的灵 敏度、特异度、准确率均高于经腹部超声检查、经阴道超声 检查。

三、讨论

经腹部超声检查是临床最基础全面的检查方法，对一般 性质的占位性病变均能做出正确诊断，通过直接观察病变程 度及各脏器的关系，获得特异性、敏感性较高的典型影像图。 研究数据显示，在 60 例妇产科急腹症患者中，经腹部超声 检查敏感性达到 9 1.84%。表明经腹部超声检查在妇产 科急腹症的诊断中具有一定价值。但是，对部分声像图显示 非典型患者，经腹部超声检查需要在膀胱充盈的情况下进行 检查，不适用于病情较急、症状严重的患者。经阴道超声检 查中探头的工作频率较高，可直接探入局部， 靠近病灶组织， 盆腔组织声像图更为清晰，对部分病变较小或与周围组织界 限不清晰的微小病变，敏感性较高。并且，经阴道超声检查 的扫查视角大，不受膀胱多重反应限制，患者无需在检查前 充盈膀胱，检查操作更为方便，结果准确率高。本次研究数 据显示，60 例患者经阴道超声检查中，与病理诊断结果相 比，敏感性达到 94.00%，准确率达到 90.00%。 综合两种检查方式的优点考虑，赵姝学者认为，将经腹部超 声检查与经阴道超声检查联合应用于妇产科急腹症的检查中， 具有较高诊断价值，误、漏诊率较低。本次研究中，将经腹 部超声检查、经阴道超声检查联合应用， 得出数据与病理诊 断比较，灵敏度、特异度及准确率均高于单项检查方式，诊 断符合率达到 95.00%。考虑原因在于，部分经腹部超声检查结果不准确的患者，排空膀胱后，行经阴道超声检查，可对盆腔内部进行直接观察，避开了肠道气体的干扰及腹壁 脂肪层的衰减，清晰分辨出卵巢与凝血块等结构，对急腹症 种类进行确诊。综上所述，在妇产科急腹症的影像学诊断中， 经腹、经阴道联合检查的总符合率与病理诊断结果更为接近。

参考文献

［1］金静.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹 症中的诊断价值［J］.中国妇幼健康研究，2016,27

（2）：345-345.

［2 ］宋琦炜.非外伤性急腹症患者超声及 C T 检查诊 断与误漏诊分析［J］临床误诊误治，2 0 1 6,2 9（ 1 1 ） 49-52.

［3］赵姝.腹式超声联合阴式超声在妇科急腹症中诊 断价值

［J］.临床军医杂志，2016,44（10）： 1096-1096.