核医学科的放射防护研究

(整期优先)网络出版时间:2021-01-15
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核医学科的放射防护研究

刘军


山东东营胜利油田中心医院核医学科 山东东营 257000

【摘要】目的:探究核医学科的放射防护措施,并分析其具体的护理措施。方法:严格按照国家对放射源的管理标准,建立 健全的放射源管理制度,规范相关护理人员的专业素养,提升其护理技巧,不断优化放射源管理措施,为患者临床诊治提供保证, 促进核医学科的各项检查和治疗顺利开展。结果:通过放射源管理制度的建立与护理人员娴熟的护理操作,不仅明显提高了临床 诊治效率,还降低了核素污染率。结论:建立健全的放射源管理制度,规范护理人员的护理操作,是促进临床诊治工作顺利开展 的关键,也是降低核素污染的重要任务。

【关键词】核医学科;放射源;防护;护理管理


    1. 放射源管理

放射源管理不当、被盗、丢失等均会给医护人员、患者 及周围环境带来诸多问题,核素照射可严重影响照射人员、 患者等相关人员的身体健康。本研究中,本院对放射源的具 体管理如下: (1)将放射源存放在本院高活室一角,使用扇 形铅防护屏风进行遮挡。在放射源储存室的房间内安装监视、 防盗窗和防盗网,避免放射源被盗。(2)高活室实施双人双 锁管理措施,定期简则辐射及良,禁止无关人员进入高活室内。

将高活室的门更换为铅防辐射门,并在醒目位置贴上带 有“电离辐射”字样的警示标识。(4)登记放射性核素、相 关药物,包括生产日期、生产单位、核素种类、使用说明书、 使用情况、活度等信息。

    1. 放射防护管理高活室管理

工作期间,每一位工作人员要求配戴好个人剂量计。高 活室内必须穿铅防护衣、隔离衣,配戴辐射报警仪。在进行 放射性同位素配置的过程中添加一次性防护衣、铅帽、铅防 护眼镜、铅手套,选择通风橱配制药。将一次性塑料布铺于 工作台面,操作完成后将一次性防护衣、塑料布当废物处理, 避免放射性同位素污染。高活室地方选择塑料地板,及时清 洗核素污染地面,每次操作后后使用便携式辐射监测仪监测 地板与操作台面的核素水平, 及时处理超标情况。

2.2 相关工作人员的健康管理

个人健康体检、个人剂量监测均为三个月,掌握放射防 护的实际效果,及时发现剂量超标者,积极找出原因,并施 行有效措施处理。

    1. 放射性废物管理

放射性废物主要包括固体废物、液体废物及气载废物三 类。严格按照放射性废物分类原则进行垃圾分类,核素发生 器;遮盖使用的纸、手套、药水瓶、注射器;放射性核素治 疗过程中使用的各类药物等固体废物放于铅制垃圾桶,由专 人清理,并严格按照核素类型、浓度、半衰期等进行谨慎处理。 放射性气载废物包括放射性气溶胶,方内安装较好的通风性 设施,保证放射性气溶胶顺利排除。

    1. 放射防护病房管理

楼房一端为放射防护病房,设置单独出入口,房门增加 钳防护层,墙壁增加壁沙,各床之间设置铅屏风,避免核素 相互辐射病房内装置通风设施,保证放射性气溶胶顺利排出。 严禁亲属、朋友进行探视,房内备好痰盂、纸篓、独立卫生间、

专用下水道、净水系统,确保液体废物顺利排至放射性废液 池中合理处理病人的固体废物。

    1. 护理管理

护理管理制度的建立

正确区分普通病房,根据本院放射病人的诊治情况及放 射科护理人员的护理能力建立安全的护理管理制度,包括注 射室操作查对制度、防护监测、应急处理制度、核素使用 方法、核素常规操作程度等多方面的规范操作与应用制度。 定期开展制度强化培训,并进行制度考核,严格执行护理操作, 认真落实规章制度, 做好自身防护。

    1. 护理人员专业素养的提升

本院为护理人员提供外派学习的机会,让护理人员接触、 学习新的防护理念和护理理念,与时俱进,加强护理人员对 放射性同位素相关知识的认识。科室内定期考核护理人员的 核素基础知识、防护原则、核素治疗、相关注意事项、废物 处理等内容,考核不合格者予以相应的处理或培训。

    1. 用药管理

患者使用完相关药物后,会因外照射产生呕吐、恶心等 不良反应,容易污染空气、地面。因此,护理人员需要对用 药后的患者加强管理,及时处理用药后患者自身的恶心、呕 吐等不良反应及时清理呕吐物,清理地面,降低环境污染率。 监督患者用药后不能离开监督区,待药物经过 5 个半衰期后 才能离开监督区,在监督区活动期间,可通过对讲机向护理 人员提出需求,检查后 1 ~ 2d 内鼓励患者多喝水,加快核素 的排泄速度,降低膀胱、周围器官对核素的吸收率。总而言之, 核医学科加强对放射源的防护管理与护理管理,通过建立健 全的管理制度,规范护理人员的操作行为,不断提高护理人 员对核素的了解及操作娴熟程度,有利于提高放射源诊治效 率,为患者安全提供保障。

【参考文献】

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