呼吸机故障维修及保养探究

(整期优先)网络出版时间:2021-01-15
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呼吸机故障维修及保养探究

魏宗成 刘霞 通讯作者

南京市浦口区中医院设备科 江苏南京 211800

【摘要】针对当前医院临床呼吸机维护中存在的不足,首先从延长呼吸机的使用寿命、预防使用过程中的交叉感染、确保呼吸机循环使用三个层面分析了呼吸机维护保养的意义,然后结合实际给出了一些具体的措施,通过论述证明了其有效性。

【关键词】呼吸机;临床治疗;维护保养;改进措施


引言

呼吸机在临床医疗当中扮演着非常重要的角色,能够对 各种病因引起呼吸衰竭病人进行抢救,对于提升医院的综合 医疗水平具有重要作用。由此可见,在临床科室中呼吸机功 能的可靠性是十分关键的。呼吸机组成结构较为复杂,运行 故障可能发生在多个部件的任何环节,因此在维修当中存在 一定难度,而如何实现呼吸机维护保养工作的有效性便成为 了一个研究热点,基于此, 文章将展开详细的讨论。

一、 呼吸机的维护保养意义

呼吸机的维护保养对于维持呼吸机功能的稳定性,降低 运行中故障发生的概率具有重要意义,同时也是保持呼吸机 安全工作的保障。

(一) 延长呼吸机的使用寿命

呼吸机产品种类很多,功能齐全,但其价格也比较昂贵, 因此对呼吸机维护保养增加它们的使用寿命有利于降低医院 的医疗成本。在实际工作中通过制定科学合理的呼吸机维护 保养制度能够极大的提升对设备的维护效率,降低医院经营 压力。另外,呼吸机维护保养能够使设备始终保持良好的工 作性能,防止在临床抢救过程中因呼吸机故障引发患者病情 加重,为临床治疗的有效性提供保障。

(二) 预防使用过程中的交叉感染

呼吸机在医院科室中的应用是十分广泛的,特别是在慢 阻肺、肺癌、肺气肿等呼吸系统疾病中,患者往往由于机体 功能下降导致自主呼吸出现严重问题,而呼吸机成为了患者 延续生命的根本依仗。但是,在一些大型医院病床位数远远 超过呼吸机的数量, 因此同一台呼吸机需要服务很多患者, 这时如果不注意卫生防护就很可能会导致病患之间的交叉感 染,甚至加重病情。基于科学的维护保养工作能够实现对呼 吸机的全面消毒,将可能引起交叉感染的风险降到最低,从 这一角度来看,呼吸机的维护保养工作对于其功能的实现具 有重要意义。

(三) 确保呼吸机循环使用 呼吸机往往需要保持长时间的工作状态,这势必会增加

一些零部件的损耗,加上一些人为操作因素,呼吸机在一段 时期内循环使用很容易发生故障。此时,维护人员就要根据 呼吸机实际情况进行保养,对超过使用寿命的零部件进行更 换,确保呼吸机在停机一段时间后,下次开机功能正常,以 避免延误对患者的治疗。一些便携式呼吸机是患者进入医院 抢救前维持生命的根本保障,对于这类呼吸机的维护保养更 加重要,确保它们能够在任意时间具备投入运行的能力,能 够大大提升病人抢救成功的几率。

二、 呼吸机维护保养措施

为了使呼吸机能够在随时出现的病人抢救中呈现良好的 工作状态,对其进行全面的维护保养工作是十分必要的。呼 吸机组成结构较为复杂,且内部包含了很多精密的元器件, 因此呼吸机的维护保养需要专业的技术人员来进行,即使是 简单的表面清洁工作也需要维护人员经过专业的培训来进行。 具体而言,可从以下几个方面来进行改进。


(一) 呼吸机的日常维护保养 呼吸机的维护保养工作存在于各个阶段,在设备处于停

机备用状态进行维护保养时需要注重以下几点内容:其一, 呼吸机的保管要由专门的部门进行管理,维护部门根据规定 严格按照维护周期对呼吸机进行全面的清洁消毒、功能检测, 保证设备随时能够正常使用;其二,对闲置的呼吸机零件进 行全面检查,包括气体流量传感器、细菌过滤器、气体滤网、 呼入呼出过滤器、内嵌电池等等,当出现问题时要及时进行 更换,并进行调试。另外,日常检查中要仔细核对各部件的 使用寿命与实际使用时间, 对超过使用年限的部件进行更换; 其三,日常维护保养内容包括对呼吸机的保管,相关设备的 存放位置要具备通风良好、空气湿度低、室温合理、远离腐 蚀性药品等条件,同时设备的放置要整齐,便于医护人员随 时取用。

(二) 呼吸机运行中的维护保养 与呼吸机停机状态维护保养不同,在运行过程中的维护

保养需要遵循一些特殊的要求:其一,呼吸机在使用前要充 分结合患者的发病情况,合理选择呼吸机型号,并对各个部 件进行清洁消毒,并确认位置连接正确,放置位置要合理, 便于医护人员进行操作;其二,运行中的呼吸机维护工作要 与实际操作相结合, 这一部分内容主要依靠操作人员来完成。 使用时操作者根据病患的血压、病情、病灶部位等情况对设 备参数进行合理调节,患者使用前五分钟,先进行模拟测试 确保各项功能正常后投入使用; 其三,呼吸机运行过程中, 操作人员要时刻关注设备的运行状态, 如集水器液位是否正 常、气源管路是否有水聚集,如果有则及时进行处理。另外, 为了防止细菌滋生,要对湿化器中的湿化液与过滤纸进行定 期更换;其四,呼吸机使用结束后,设备的关停要按照先电 源再气源的顺序进行,防止内部器件损坏。机器全部停运后对设备进行全面清洁消毒,消耗性材料进行更换,呼吸机进 入停运后维护保养状态。

(三) 呼吸机的清洁消毒

呼吸机在每一次运行后都要按照操作规范对其进行全面 的消毒杀菌和清洁,不过,呼吸机型号比较多,其结构组成 也存在差异,所以在具体操作时要根据设备类型进行相应的 清洗步骤。此外,呼吸机内部部件材料不同,在消毒清洗时 要注意方法,比如对于呼吸机压缩泵的外壳使用湿布进行擦 洗,消毒时使用稀释过的消毒液侵湿后进行擦洗,而对于一 些含有金属材质的部件不能用常规消毒液进行清洗,避免引 起腐蚀效应。对空气过滤网进行清洗时,为了保证清洗效果 应当将其取下来,并对滤网中吸附的杂物进行细致的吹洗, 清洗完成并晾干后重新放入呼吸机。一些内部电子元器件的 清洁使用小功率的吸尘器来进行,在操作时要格外谨慎,避 免电子元器件沾水。除了这些特殊的部件外,大部分区域的 消毒清洗可以使用稀释的医用酒精来进行擦洗。

呼吸机的预防性维护 呼吸机预防性维护对维护人员的技能

水平要求较高,不

仅需要掌握常用的设备保养方法,还要十分清楚呼吸机的工 作原理,从而有针对性的进行一些预防性维护操作。与常规 维护保养



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内容不同,预防性维护更加强调对各部件功能的评 估,既在部件出现问题前,发现可能诱发故障的不安全因素, 并给予相应的处理。首先,维护人员对于呼吸机各个部件的 使用寿命要清楚了解, 在例行检查中通过性能测试来评估部 件下一次使用时是否可靠, 如果存在可能导致故障发生的风 险,则提前进行报备更换。实质上,预防性维护与工业领域 的设备故障诊断存在很大的相似性, 所以,维护人员可以借 助智能故障诊断系统对呼吸机进行实时监控。例如可以开发 专家系统,当设备一些运行参数改变时,系统就会根据大量 的专家经验知识对各个部件的功能进行自动排查, 从而提前 发现问题,为维护人员提供重要的参考。总之,预防性维护 对于降低医疗器械使用成本效果更加明显,相关学者研究结果显示,在广泛采用预防性维护措施后,呼吸机在运行过程 发生故障的概率从 24%降低到了 4%,而设备维护费用也大 大缩减。

呼吸机的维修保养管理

管理制度是各项维护保养工作得以顺利展开的必要前提, 因此医院不仅要求维护人员掌握相应的理论知识与技能,还 需要构建完善的呼吸机维护保养管理制度,对日常维护工作 进行全面的监督检查,对维护效果进行综合考评。具体而言 可从两个方面入手:第一,合理制定日常检查周期,严格按 照时间规定对设备进行全面功能测试,例如每周对呼吸机进 行一次通电检查,检查内容包括电源接触是否良好、系统启 动是否正常,在设备开启后连接模拟肺进行自检,观察设备 各项运行参数是否符合正常、管道

是否发生漏气、气源供气 压力是否正常等等。第二,为了避免维护工作形式化,相关 部门要严格执行操作登记制度,对每一次清洁、保养、零件 更换、消毒工作进行实名登记,将责任落实到个人,从而提 升维护人员的工作积极性,为呼吸机的正常运行提供保障。

第三,制定奖惩制度,若呼吸机能够长期安全稳定运行则对 维护人员进行奖励,此外,呼吸机的维护工作应当固定分配 给维护人员,个人对设备负责,如果出现运行故障则适当的 对维护人员进行处罚,后期加强对他们的培训力度。

结束语

综上所述,提升呼吸机的维护保养工作质量对于医院医 疗水平的提高的确具有重要意义,本文结合呼吸机的工作原 理与基本结构特点,从呼吸机的日常维护保养、呼吸机运行 中的维护保养、呼吸机的清洁消毒、呼吸机的预防性维护、 呼吸机的维修保养管理等多个层面提出了一些促进维护保养 工作效能的具体策略,希望对行业进步有所借鉴。

参考文献

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