泌尿系统结石疼痛患者的护理对策价值

(整期优先)网络出版时间:2021-01-15
/ 3


泌尿系统结石疼痛患者的护理对策价值

丁淑红

内蒙古牙克石市内蒙古林业总医院 内蒙古牙克石 022150

【摘要】目的:探讨泌尿系统结石疼痛患者实施个性化护理对策的价值。方法将 2017 年 2 月至 2017 年 9 月期间本院泌尿外 科收治

的 120 例泌尿系统结石患者作为研究对象,通过硬币投掷的方式分为对照组 60 例和观察组 60 例。对照组泌尿系统结石患 者实施常规性护理措施,观察组泌尿系统结石患者则给予个性化护理对策,比较两组患者在护理后的疼痛持续时间、住院时间以 及疼痛缓解程度。结果观察组泌尿系统结石患者的住院时间和疼痛持续时间较对照组患者缩短,P<0.05;观察组泌尿系统结石患 者的疼痛缓解率高于对照组患者提高,差异比较P<0.05。结论:对泌尿系统结石患者实施有效的个性化护理措施能够缓解疼痛 程度和疼痛持续时间,临床应用效果显著。

【关键词】泌尿系统结石;疼痛;个性化护理;价值


引言

泌尿系统结石患者临床较为多见,其结石部位主要在尿 道、膀胱以及输尿管等位置,结石对尿道组织的损伤以及堵 塞输尿管等,均引起患者疼痛。泌尿系统结石患者疼痛发作时, 患者往往表现为烦躁、焦虑,部分患者伴有呕吐、面色发白 以及冷汗等, 疼痛剧烈患者甚至出现血压下降、脉搏加速, 影响患者的疾病治疗效果。对泌尿系统结石患者实施相应的 护理干预措施非常重要, 研究中为了解个性化护理对策在缓 解泌尿系统结石患者疼痛上的作用,将本院在 2017 年 2 月至 2017 年 9 月期间收治的 120 例泌尿系统结石患者作为研究对 象,硬币投掷方式将其中的 60 例患者作为观察组,实施个性 化护理对策,现作如下报告。

1 资料与方法资料

研究资料选取对象为本院在 2017 年 2 月至 2017 年 9 月 期间收治的 120 例泌尿系统结石患者,按照硬币投掷方式分 为对照组60 例和观察组 60 例。研究纳入标准:术前所有患 者均通过CT 检查确诊为泌尿系统结石,患者均不存在精神上 和智力上的治疗疾病史,有独立思考意识,能够正常与医护 人员沟通;排除标准: 患者合并有心血管和肝肾等脏器疾病, 无意向参与研究,中途退出研究者。资料收集和整理均通过 患者的知情同意。对照组泌尿系统结石患者中男性 35 例,女 性 25 例,年龄为 23-54 岁之间, 平均年龄(38.24±2.57)岁, 结石直径为 0.5-9.3cm,平均直径(4.23± 3.14)cm,结石分类: 输尿管结石 21 例,膀胱结石 19 例,肾结石

14 例,其他类型 结石患者 6 例。观察组泌尿系统结石患者中男性

36 例,女性 24 例,年龄为 22-56 岁之间,平均年龄(38.43±2.15) 岁, 结石直径为 0.5-9.6cm,平均直径(5.03?.43)cm,结石分 类:输尿管结石 23 例,膀胱结石 17 例,肾结石 13 例,其他 类型结石患者 7 例。比较两组泌尿系统结石患者年龄、性别、 结石类型和结石直径上的差异,无统计学意义(P>0.05), 有对比性。

1.2 方法

对照组泌尿系统结石患者实施常规护理,评估患者一般 健康状况,告知患者术前术后注意事项,指导患者完成常规 检查。观察组泌尿系统结石患者则给予个性化护理对策,入 院疼痛评估: 患者在入院后由责任护士对患者疼痛评估,内 容包括疼痛的位置、持续时间以及强度,了解诱发疼痛的因 素和疼痛缓解原因。做好相关的记录,根据患者的实际情况, 制定有个性化的护理对策。


患者如何有效地缓解疼痛是目前临床关注的焦点。研究表明, 对泌尿系统结石患者实施个性化护理对策能够有效地缓解疼 痛,提高生活质量。在本文中实施的个性化护理将患者作为 护理中心,


①心理护理:疼痛是患者生理上 的反应,其冲动起源于脑皮质。患者心理状态会影响对疼痛 的主观感受,在一定程度上影响患者对疼痛程度的判断。护 士应向患者进行泌尿系统结石疼痛的宣教, 提高患者对泌尿 系统结石的认识。多数患者在疼痛发作时,容易产生恐惧、 烦躁情绪,且疼痛反复发作,患者长期处于消极的心理状态 中,丧失对疾病治疗的信心,护士在与患者沟通中,应保持 与患者家属的交流,从周围环境中了解患者的生活状态,鼓 励患者家属给予其精神和经济上的支持,解除患者的后顾之 忧。② 环境护理:为患者创造温馨、舒适、和谐的病房环境, 适当播放轻音乐,减轻患者的疲劳,转移患者对疼痛的注意力, 提高患者对疼痛的耐受力。鼓励患者向家庭成员或者是医护 人员宣泄情绪, 尤其是对于疼痛的感受,护士应耐心倾听, 理解疾病带来的疼痛, 保持同理心,取得患者的信任,增进 护患之间的情感,营造护患之间良好的人际关系。③疼痛护理: 疼痛发作时,嘱患者保持深呼吸,卧床休息,对于烦躁不安 的患者,做好安全措施,例如打起床栏。嘱患者保持良好的 饮食习惯,多饮水和适当走动,减少含钙食物的摄入。疼痛 剧烈难以忍受的患者,则根据医嘱给予镇痛剂。

评价指标

观察并记录两组泌尿系统结石患者的疼痛持续时间和住 院时间。患者疼痛缓解程度效果评估分为:显效:患者疼痛 感消除, 能够进行正常的活动;有效:患者疼痛感明显减弱, 疼痛发作次数和持续时间下降,能进行少量的活动;无效: 患者在经过治疗和护理后无上述情况的改善,症状未减轻, 甚至出现加重情况。

1.4 统计学方法

两组泌尿系统结石患者数据统计学处理方式为 SPSS22.0 软件,计量资料为患者的疼痛持续时间和住院时间,计数资 料为患者的疼痛缓解率,P<0.05 表示差异有统计学意义。

  1. 结果

2.12 组患者疼痛持续时间和住院时间比较 观察组泌尿系统结石患者的疼痛持续时间和住院时间均 较对照组患者缩短,P<0.05。

2.22 组患者疼痛缓解程度比较 观察组泌尿系统结石患者的疼痛缓解程度较对照组患者 提高,P<0.05。

  1. 讨论

泌尿系统结石患者由于结石损伤局部组织而引起疼痛, 引起患者的强烈不适感,部分患者甚至伴随血压下降、面色 苍白以及呕吐等症状,影响患者的生命安全。泌尿系统结石

严格执行人性化护理,全方位分析患者的疼痛持 续时间、发作次数,制定有个性化的护理计划。对患者进行 入院宣教、疼痛评估, 向其讲解泌尿系统结石疼痛知识。在 对患者做健康宣教之前,应



<123>

与患者保持良好的护患关系,综 合考虑患者的个人因素,例如年龄、文化和家庭生活环境, 改善患者的知识结构,鼓励患者及其家属以积极的心态对待 健康宣教内容。护理人员加强对患者心理的疏导,鼓励其保 持健康心态。交流中注意信息的互通性、及时性和传递性。 结果表明,观察组泌尿系统结石患者的疼痛缓解率高于对照 组患者,P<0.05。综上所述,个性化护理对策在泌尿系统结石患者中的应用能有效地缓解疼痛,缩短住院时间,改善治 疗效果,有临床应用价值。

参考文献

许春婵,许广换,陈诗敏,等.个性化护理对泌尿 系统结石疼痛患者的护理效果分析[J].国际医药卫生导 报,2014,20(17):2749-2752.杨丽梅.个性化护理对泌尿系统结石疼痛患者的效果 观察 [J].

临床医药文献电子杂志 ,2016,3(7):1305-1306.

陈丹芸,赖贤林.个性化护理对泌尿系统结石疼痛患 者的护理效果观察[J].中国实用医药,2017,12⑴:160-162.

孟凡英.综合护理在泌尿系统结石患者术后护理中的 应用 [J].

中华现代护理杂志 ,2016,22(35):5144-5146.

丁皑砾,姜群英.分析体外冲击波碎石治疗泌尿系结 石的综合护理措施和护理效果[J].世界最新医学信息文摘(连 续型电子期刊),2015,15(85):177-178.

张巧荣,沈素卿.泌尿系统结石患者的临床护理体会[J]. 中国伤残医学,2015,23(1):184-185.

丁梅. 泌尿系结石疼痛的心理护理分析[J]. 国际护理学 杂志 ,2013,32(11):2538-2540.

项伟利.泌尿系结石疼痛的综合护理[J].实用临床护理 学电子杂志 ,2017,2(3):193.


(上接第 122 页)


3 结论

根据上述的实验结果,我们可以看到,两组患者经过不 同的护理,术后恢复有不同的效果,实验组患者脊柱功能恢 复的更快, 生活能力也更强;实验组患者的并发症出现的概 率在 17.5%,对照组并发症出现的概率在 35%,说明实验组 患者被护理的更加优异,整个人的状态保持的更好;实验组 患者的总有效率在 80%, 对照组的总有效率在 67.5%,两种 护理都有利于患者恢复,但是循证护理模式更加的高效,患 者的满意度也很好。综上来看,循

证护理模式可以在临床上 治疗脊柱骨折的术后护理中推广下去。参考文献

李文芳. 循证护理在脊柱骨折术后并发症预防控制中应 用体会[J].实用临床护理学电子杂志,2018, 003(044):P.98-98.

何美珍, 刘雪希. 循证护理模式对脊柱骨折患者功能 恢复的影响[J].医疗装备,2018, 031(004):200-201.

王甜甜. 探究循证护理用于下肢骨折护理中对 下肢静脉血栓等并发症的积极影响[J].人人健康,2020, No.513(04):167-168.

周琴, 高焕新, 金爱莲. 循证护理在骨科特殊体位护 理中应用效果分析[J].中国继续医学教育,2018, 10(001):163- 165.


(上接第 125 页)

表 2 护理依从度、护理满意度对比(n,%)


组别 n 护理依从度 护理满意度

对照组 49 89.80(44/49) 85.71(42/49)

观察组 48 100.00 (48/48) 98.11 (47/48)

X2 5.1462 4.7711

P 0.0231 0.0289

3 讨论

受脑瘤手术时间、手术麻醉及手术生理应激损伤性影响, 患者术中可由局部组织长时间受压导致皮肤、软组织血液循 环受阻、组织液水肿等情况,极易引发手术压疮情况,影响 患者临床预后安全。故需在脑瘤手术中积极针对手术压疮开 展针对性护理干预, 积极控制临床不良预后风险。

研究结果表明:观察组手术压疮发生率明显低于对照组, P<0.05 (具统计学差异);观察组护理依从度为 100.00%、护 理满意度为 98.11%,均高于对照组, P<0.05 (具统计学差异) 。 分析原因:脑瘤手术治疗中予以患者手术室体位护理,首先 可在组建体位护理实施小组后,确保后续各项护理预防措施 的积极开展; 其次在护理实施期间,通过患者压疮风险的针 对性评估,可有助于患者手术压疮风险提供完善患者术中护 理实施依据,为其提供较为全面的针对性手术压疮预防措施, 如术中体位调整、衬垫材质调整、术中局部皮肤观测等,有 效预防患者手术压疮风险,并在术后常规压疮干预措施基础 上实现对患者压疮风险的积极预防, 保障患者手术治疗安全。

综上所述,脑瘤手术治疗中予以患者手术室体位护理, 可在常规手术护理预防基础上,进一步因长时间手术所致患 者手术压疮风险,为患者提供高质量手术室护理服务质量。


参考文献:

生文龙.手术室体位护理对手术室脑瘤患者长 时间手术压疮形成的影响观察[J].临床医药文献电子杂 志 ,2020,7(35):129-130.

程柳榕,柯雅娟,朱宏颖, 等.手术室体位护理对脑 瘤患者长时间 手 术 压 疮 形 成 的 影 响 [J]. 中 国 肿 瘤 临 床 与 康复 ,2019,26(2):246-248.

孙丽珍,陈慧.手术室体位护理对手术室脑瘤患者长 时间手术压疮形成的影响[J].中国医药科学,2018,8(20):154- 156.

彭春梅.手术室脑瘤患者术中实施体位护理对解 决长时间手术所致压疮形成的影响[J].中国卫生标准管 理 ,2018,9(2):133-134.