尿液隐血检验对泌尿系统疾病的诊断

努尔比亚•阿布都热西提

【摘要】目的：了解尿液沉渣隐血检验手段对于临床收治泌尿系统疾病患者检查的诊断价值以及推广意义。方法本文分析对 象来自笔者所在医院检验科 2016 年至 2018 年接受泌尿系统疾病检验患者相关临床资料，从该群体中随机抽取 136 例。所有患者 同时接受尿成渣镜检、尿液分析仪两种手段进行检验，对检验相关数据用回顾性方式分析并归纳尿液沉渣隐血检验手段对此类患 者的临床应用价值。结果所有对象均顺利完成检验，其中尿液沉渣镜检的诊断阳性率显著高于尿液分析仪检验手段，组间数据差 异经统计学软件处理提示有意义

（P<0.05 ）;在尿液沉渣镜检中，尿液隐血检验指标阳性率显著高于尿液分析仪，组间数据差异 经统计学软件处理提示有意义（P<0.05）; 在对各种泌尿系统疾病的应用效果中，尿液沉渣隐血检验诊断准确率明显高于尿液分 析仪，组间数据差异经统计学软件处理提示有意义

（P<0.05 ）。结论：对临床收治疑似存在泌尿系统疾病患者，用尿液沉渣隐血 检验手段具有令人满意的准确率，对于医生掌握患者病种、病情以及制定干预手段均有重要参考价值，值得推广。

【关键词】尿液沉渣隐血检验；泌尿系统疾病；尿液分析仪；尿成渣镜检

引言

虽然在现代科技的推动下医疗手段有了明显的发展，但 是依然存在多种疾病威胁着人们的正常生活以及身体健康， 降低生活质量，对于疾病当前依然是预防为主，及时发现与 对症治疗为辅， 在各种疾病中泌尿系统疾病的发病率相对较 高，同时对于健康的威胁程度也大，对此类疾病的诊断临床 有多种方法，其中以尿液沉渣隐血检验的应用频率以及临床 价值较高，但对于尿液隐血检验的方式不同所得到的结果也 存在差异，为深入了解临床常用尿液沉渣隐血检验手段的准 确性和应用效果，对笔者近年来收治泌尿系统疾病患者相关 资料做比较分析，现报道如下。

1. 资料与方法

   1. 一般资料

本文分析对象来自笔者所在医院检验科2016 年至2018 年接受泌尿系统疾病检验患者相关临床资料，从该群体中随 机抽取 136 例。年龄 24~78 岁，平均（38.8±5.1）岁；其中 男性 71 例，女性65 例。泌尿系统疾病类型包括：36 例肾结 石患者，20 例肾肿瘤患者，44 例急性肾炎综合征患者，36 例 肾小球病患者。所有纳入对象对本文研究内容以及操作步骤 均充分了解，在自愿的情况下表示愿意配合。

1. 2. 检验方法

采集尿液样本

在进行尿液样本采集前，确认患者并无服用任何药物， 嘱咐患者受检前 3 天不得饮用浓茶、咖啡、糖水等饮料。尿 液的采集标本为患者每天晨尿，采集尿液量为 30mL 左右，使 用一次性尿杯完成采集，告诉患者在接受采集前完成尿道口 的清洁工作，以免有造物混入到了标本当中导致标本质量不 过关。

1.2.2 保存尿液样本

对于顺利收集到的患者尿液样本，在 30min 内要完成送 检操作，如果长时间置放有可能尿液标本中的细胞发生溶解， 胆红素也会出现变化，对于检验结果的准确性可能有负面影 响。尿液标本一定要在采集后的 2h 内完成检验，超过时间标 本质量会受影响， 不利于检验的准确性。

尿沉渣镜检

取出量为 10mL 的尿液标本，放置到试管当中，再放入离 心机，做离心处理，离心频率设置为 1500r/min，离心时间为 5min。完成离心后将尿液静置，时间为 15min,将尿液的上层 清液去除， 取出量为 0.3mL 的沉渣。将尿液沉渣摇匀后倒在 玻璃片上，做好镜检的相关准备工作。在玻片上面滴 1 滴磺 基水杨酸乙醇溶液， 溶液的浓度为 100g/L,对检验所得数据

进行观察和记录。 1.2.4 尿液分析仪所用尿液分析仪厂家所提 供的配套尿液检验设置，将尿液检测试纸放入到所得的新鲜 尿液样本当中，浸泡 5s 后可将其取出，在滤纸上放置，1min 后用尿液分析仪对滤纸进行检验。

统计学方法

数据处理用SPSS20.0 统计学处理软件，用（％）表示计 数资料并接受 X² 检验，用士表示计量资料并接受 t 检验， 计算所得P<0.05 提示存在统计学意义。

2. 结果

所有对象均顺利完成检验。尿液沉渣镜检的诊断阳性率 为85.3%，阴性率所得为 14.7%，显著高于尿液分析仪检验检 测所得阳性率 69.1%，阴性率 30.9%，组间数据差异经统计 学软件处理提示有意义（P<0.05）。在尿液沉渣镜检中，尿 液隐血检验指标阳性率显著高于尿液分析仪，组间数据差异 经统计学软件处理提示有意义（P<0.05）。在对各种泌尿系 统疾病的应用效果中，尿液沉渣隐血检验诊断准确率明显高 于尿液分析仪，组间数据差异经统计学软件处理提示有意义 （P<0.05）。

3. 讨论

尿液隐血检验主要检测对象为尿液标本中的红细胞数量， 以正常尿液红细胞数量作为比较对象，通过了解检验所得数 据以判断患者是否存在泌尿系统疾病。泌尿系统疾病侵袭的 范围包括输尿管、肾脏、尿道以及膀胱，患者常见表现为尿 液改变、排尿改变、尿血尿痛等，对患者的健康和生活质量 造成了严重的困扰， 诱发出现泌尿系统疾病的因素有多种， 目前占据比例相对较高的有肾结石、急性肾炎综合征、肾肿 瘤以及肾小球病等。在本文研究当中，对近年接受尿液隐血 检验患者资料进行分析，通过比较方式了解常见两种尿液隐 血检验手段即尿沉渣镜检法、尿液分析仪法的临床准确率和 应用价值。从数据可知两种手段存在明显差异，在阳性率方 面尿沉渣镜检的检验效果更具优越性。尿液沉渣镜检手段下， 对于红细胞、白细胞、尿蛋白以及管形等检出的阳性率明显 高于尿液分析仪检测手段，提示了尿沉渣镜检手段在该方面 有组合更高的敏感性，能够更充分地检测出尿液当中的相关成分。在对肾结石、急性肾炎综合征、肾肿瘤以及肾小球病 方面的诊断准确率，尿液沉渣镜检组的数据也更具优越性， 提示在肾脏疾病方面尿沉渣镜检的应用价值更高。通过三个 方面的比较， 确认尿液沉渣镜检在尿液沉渣隐血检验当中有 着更为值得肯定的诊断效果，有利于医生了解尿液当中的成 分，掌握病情发展以及疾病类型，在治疗后也能通过该手段 了解预后质量，方便随时调整方案，最大程度保障患者的健康。

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在对患者进行尿沉渣镜检法时要保持谨慎仔细的态度，确保 尿液标本的质量，避免因其他外在因素而影响检验的准确性，延误了对患者的治疗时机。综上所述，对临床收治疑似存在 泌尿系统疾病患者，用尿液沉渣隐血检验手段具有令人满意 的准确率对于医生掌握患者病种、病情以及制定干预手段 均有重要参考价值值得推广。

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