新型冠状病毒肺炎流行期间医院工作人员心理状况调查

王硕凌久红 向靓 罗浩 通讯作者

上海市第一人民医院宝山分院 上海 200940

【摘要】目的：探讨新型冠状病毒肺炎流行期间医院工作人员心理状况及其影响因素。方法在新冠病毒肺炎流行高峰期采用 焦虑自评量表(SAS )和抑郁自评量表(SDS )对宝山区医院工作人员进行评分。结果共调查了 613 医院工作人员。其中焦虑自 评量表评分(41.02± 9.27)分，抑郁自评量表评分(43.40±11.94)分，SAS 和 SDS 评分均显著高于中国常模(P 均< 0.05)。女性、 本科及以下学历、临床护理岗位、平时身体状态差等医务人员焦虑和抑郁更显著，差异有统计学意义(P < 0.05 )。结论：新型 冠状病毒肺炎流行期间，充分了解医院医护人员心理情况，关注一线医护人员的心理健康状况并适时干预。

【关键词】新型冠状病毒医务人员焦虑抑郁

新型冠状病毒肺炎是一种由先前未在人类中发现的新型 冠状病毒引起的急性传染性疾病，简称“新冠肺炎”。新型 冠状病毒潜伏期较长，人群普遍易感。目前，缺乏针对病原 体的有效抗病毒药物，以隔离治疗、对症支持治疗为主。新 型冠状病毒严重危害公众健康并造成巨大心理压力，对医务 人员提出了挑战，使医务人员易产生焦虑或抑郁的去情绪变 化。 2020 年 2 月我们对宝山区 8 家二三级医疗机构的医务人 员进行了心理健康状态及影响因素调查，报告如下。

1. 资料与方法

   1. 资料

      1. 研究对象 2020 年 2 月，对宝山区 8 家二三级医疗 机构的医务人员进行调查。

      2. 纳入标准 (1)在医院工作满 1 年以上；(2)调查 对象自愿参加本调查并配合本研究者。

      3. 排除标准(1)调查期间未在医院工作；(2)见习、 实习或进修者；(3)不愿意配合本研究者。

   2. 方法调查工具

1. 2. 1. 1. 一般情况调查问卷 自行设计调查问卷，一般情况 包括医务人员性别、年龄、婚姻状况、文化程度、身体状况、 专业技术职务、工作时间、职位等。

         2. 采用焦虑自评量表( SAS )和抑郁自评量表( SDS ) 通过SAS 和 SDS 两个自评量表进行心理健康状态调查，两个 表格均包含 20 个项目。SAS： <50 分为正常，分值越高表明 表明症状越严重； SDS： <53 分为正常，分值越高表明症状越 严重。

调查方法 调查前调查小组人员将调查问卷发放到符 合纳入标准的医务人员手中，采用当场作答当场回收的方式 进行调查。共发放问卷 630 份，回收有效问卷 613 份，有效 率 97.30%。

1. 3. 统计学方法

米用Epi Data3.0 软件录入问卷，米用双录入，并检查一 致性。然后将数据库导入SPSS17.0 统计学软件进行数据分析， 计量资料以(P<0.05 )表示，采用独立样本t 检验，为差异有 统计学意义。

2. 结果

一般情况 613 名医护人员中，男 160 名(26.1%)， 女 453 名(73.9%)，年龄 25~67 岁，平均(38.08±9.32)岁。 婚姻状况：已婚484 名(78.96%)，未婚 111 名(18.11%)， 离异 17 名(2.77%)，丧偶

1 名(0.16%)；学历：高中、中 专 17 名(2.77%)，大专 72 名(28.06%)，

本科 360 名(58.73%)，硕士 58 名(9.46%)，博士 6 名(0.98%)；专业

岗位：护理 307 名( 50.08% ) ，临床 149 名( 24.31% ) ，医技 88

名( 14.36% ) ， 后勤 44 名(7.18%)，管理 25 名(4.08%)；从事新冠一线 工作：240 名(39.15%)；职称：暂无 55 名(8.97%)，初 级 285 名(46.49%)，中级 206 名(33.61%)，副高 50 名 (8.16%),正高 17 名

(2.77%) ； 工 龄 ： W10 年 164 名 (26.75%), 10-20 年 224 名

(36.54%)，>20 年 225 名(36.7%)；目前 身体状况：较差 6 名(0.98%)，一般 190 名(31%)，良好 417 名(68.03%)；有慢性疾病：104 名(16.97%)；吸烟： 24 名(3.92%)；饮酒：34 名(5.55%)。

2. 1. 医务人员 SAS、SDS 评分与中国常模焦虑及抑郁评分对比(表 1) 医务人员 SAS、SDS 评分均高于中国常模焦虑 及抑郁得分，差异有 统 计 学 意 义 ( P < 0 . 0 5 ) , 见 表 1 。

表 1 医务人员 SAS、SDS 评分与中国常模焦虑及 抑郁评分对比(分，)

^{项 目 本研究对象中国常模} t P

SAS 评 分 ^{41.02±9.27 37.97±12.58 5.370} 0.001

SDS 评 分 ^{43.40±11.94 41.88±10.57 2.829 0.0047}

2. 2. 不同特征医务人员焦虑抑郁评分情况(表 2) 613 名 医务人员焦虑自评量表评分(41.02±9.27)分，抑郁自评量 表评分(43.40± 11.94)分。医务人员焦虑的影响因素包括性 别、学历、专业岗位、是否从事新冠一线工作、目前身体情 况、有无慢性疾病，差异有统计学意义(P<0.05)；医务人 员抑郁的影响因素包括：性别、婚姻、学历、专业岗位、工 龄、目前身体状况、是否吸烟，差异有统计学意义(P<0.05)； 医务人员焦虑抑郁心情不受年龄、职称、是否饮酒因素影响， 差异无统计意义(P<0.05),见表 2。

表 2 不同特征医务人员焦虑抑郁评分情况( X 眘分, n= 613 ; )

^特征 n % ^{SAS 评分} t/F P ^{SDS 评分} t/F P

性别 -2.299 0.022 -2.281 0.023

^男 160 26.10 39.58± 9.21 41.56± 11.60

女 453	73.90	41.53± 9.25		44.06±	12.01
年龄 (岁)			1.320 0.268			1.552 0.213
w 30 148 岁	24.14	43.01± 11.35		39.86±	8.23
30-40 239 岁	38.99	44.37± 12.27		41.34±	9.55
> 40 226 岁	36.87	42.65± 11.95		41.45±	9.59

婚姻 ^{1.382 0.247 2.8920.035}

^{已 婚} 484 78.96 43.35± 11.98 41.25± 9.29

_{未 婚 111} 18.11

43.54± _12.00 39.62± 8.94

离 异 17 2.77 42.79± 9.77 42.43± 9.49

^{丧偶 1} 0.16 67.50 62.50

学历 3.590 0.007 4.536 0.001

高中、

17 2.77 45.07± 13.91 44.04± 14.57

中专

<99>

大 专 172 28.06 44.41± 11.35 41.64± 8.32

本 科 360 58.73 43.73± 12.20 41.31± 9.47

^{硕 士} 58 9.46 39.01± 10.45 37.54± 7.86

博士 6 0.98 33.13± 8.01 31.25± 6.07

专业

7.911 <0.001 7.174 < 0.001

岗位

护 理 307 50.08 45.89± 12.22 42.65± 9.49

^{临 床} 149 24.31 39.98± 10.57 38.26± 8.47

^{医 技} 88 14.36 42.95± 13.00 41.80± 9.59

后 勤 44 7.18 40.14± 9.08 38.98± 7.86

^{管 理} 25 4.08 40.65± 10.23 38.35± 7.73

是否从事

新冠 -2.011 0.045 -1.341 0.180

一线工作

否 373 60.85 40.42± 9.16 42.89± 11.51

^是 240 39.15 41.96± 9.39 44.21± 12.57

职称 2.274 0.06 ^2.193 0.068

^{暂 无} 55 8.97 42.43± 9.35 39.80± 6.46

^{初 级} 285 46.49 44.32± 12.24 41.41± 9.56

中 级 206 33.61 43.33± 12.23 41.43± 9.41

^{副 高} 50 8.16 42.08± 11.73 40.45± 9.56

正 高 17 2.77 36.10± 9.01 35.22± 8.02

^工龄 1.997 0.137 3.944 0.02

W 10

164 26.75 42.40± 11.37 39.29± 8.12

年

10-20

224 36.54 44.65± 12.22 41.60± 9.44

年

关，面对工作与生活的多重压力，在疫情期间 会出现敏感、脆弱、多虑、害怕、担忧等心里变化。不同工 龄的医务人员抑郁程度不同， 10-20 年工龄的医务人员比其他 工龄的医务人员面对疫情更抑郁，这与苑杰等研究结果一致， 中年资比低年资医务人员更易抑郁，这可能因为中年资的医 务人员在工作和家庭都是中流砥柱的地位，难以协调工作与 家庭之前的矛盾。另外，焦虑、抑郁程度随着学历水平降低 而升高，学历水平高的医务人员往往对负面情绪自我调理强、 拥有更多的责任感和使命感，更容易建立挑战困难的决心， 树立度过艰难时刻的信心。在医院从事感染风险较大的岗位， 尤其医技、护理岗位的医务人员，以及目前身体状况不好的 医务人员焦虑与抑郁更明显，他们是感染高危人群，最易出现情绪波动。婚姻状态不好：未婚、离异、丧偶的医务人员， 在特殊时期内心不安的情绪无处倾诉，心里压力无处释放， 更易抑郁。新冠期间，职称、年龄、是否饮酒的这些因素对 医务人员的心情无影响「NICKELL 等研究了 2003 年 SARS 的 暴发对社会心理的影响，发现约 20%的人有情绪抑制。李炎 芳等研究发现，疫情期间民众出现不同程度的焦虑及抑郁心 理问题，抑郁与焦虑呈高度相关，且焦虑与抑郁情绪的影响 因素不完全相同，与本研究结果一致。昌敬惠等人研究表明 疫情期间的大学生的焦虑情绪发生率为 26.60%，抑郁情绪发 生率为 21.16%。

总之，在新冠疫情期间，定点收治医院的医务人员存在 不同程度的焦虑及抑郁情绪，女性、学历程度不高、临床护 理岗位、目前身体状况不好等情况的医务人员焦虑与抑郁更 明显。因此， 在突发公共卫生事件中，及时关注一线医务人 员的心理健康状况

> 20

年 目前

225 36.70 42.91± 12.02 41.71± 9.76

并适时干预，为一线医务人员提供有效的 心里辅导平台。

参考文献

^身体 27.530 <0.001 55.721 < 0.001

状况

较差 6 0.98 51.67± 15.62 49.38± 10.30

^{一 般} 190 31.00 48.29± 11.40 46.22± 9.28

良 好 417 68.03 41.06± 11.43 38.53± 8.16

有无

^慢性 -4.402 <0.001 -2.849 0.005

疾病

^无 509 83.03 40.29± 8.86 42.79± 11.61

有 104 16.97 44.62± 10.41 46.43± 13.11

是否

1.422 0.155 2.063 0.04

吸烟

否 589 96.08 41.13± 9.22 43.61± 11.92

^是 24 3.92 38.39± 10.27 38.49± 11.79

是否

严杰, 李明远, 孙爱华,等. 2019 新型冠状病毒及其感 染性肺炎[J].中华微生物学和免疫学杂志,2020, 40(01)：1-6.

张璇. 突发公共卫生事件对人群的心理影响及心理危 机的干预机制 [J]. 健康教育与健康促进, 2009(S1)：45-48.

高文斌，陈祉妍，王一牛，等.SARS 疫情期间公众心态 影响及变化趋势分析[J].中国心理卫生杂志,2003, 17(9)：594- 596.

曾婷, 谌冬娣, 李朝波,等. 新冠肺炎医学观察场所一 线医护人员心理健康状况调查[J].河南预防医学杂志,2020(5).

⑸ 王征宇, 迟玉芬. 焦虑自评量表(SAS)[J]. 上海精神医学, 1984(2)：73-74.

[6]王春芳,蔡则环,徐清.抑郁自评量表-SDS 对 1340 例 正常人评定分析[J].中国神经精神疾病杂志，1986,12(5)：267- 268

1.424 0.155 1.640 0.102

饮酒

否 579 94.45 41.15± 9.25 43.60± 11.90

^是 34 5.55 38.82± 9.53 40.15± 12.42

3. 讨论

新型冠状病毒可以在医生诊疗、护理过程中传播感染。 截止至 2 月 11 日，全国已有一千多例医务人员感染新冠病毒， 这使一线医务人员存在不同程度的心理问题，焦虑和抑郁是 最常见的心理问题。既往研究表明，参与突发疫情对医务人 员心理健康有一定影响，例如躯体化、人际关系敏感、焦虑、 抑郁或者恐惧等。本研究中受访的医务人员担心家人、自己 被感染，其心里负担严重。关注突发疫情下医务人员的心理 状态变化，及时进行疏导与关怀，有益于医务人员更好的工 作与生活，创造更好的工作氛围。

本次调查结果显示，医院医务人员在新冠病毒流行期存 在焦虑与抑郁情绪，焦虑与抑郁水平均高于国内成人常模。 焦虑、抑郁程度女性均高于男性，这可能与女性作为母亲、 妻子或女儿有