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代谢组学评价方法在支气管哮喘研究中的应用进展

摘要支气管哮喘(哮喘)是一种复杂的异质性疾病,其漏诊率、误诊率极高,且反复发作可引起慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺源性心脏病等并发症。近年来,基于质谱技术的代谢组学快速发展,它能敏感地捕捉哮喘患者体内的代谢波动和病理改变,通过对体内各种代谢路径的底物和产物的小分子代谢物进行分析,寻找疾病的生物标志物,为哮喘的早期诊断和严重程度评估提供一种较好的方法。通过查阅国内外相关文献,分析归纳代谢组学技术在哮喘发病机制、早期诊断及严重程度评估方面的研究进展,以期为哮喘的研究提供参考。

营养代谢分子发挥脓毒症营养治疗和免疫调节作用的研究进展

摘要脓毒症病理机制复杂,涉及病原体侵入、炎性因子释放、凝血机制紊乱和微循环功能障碍导致组织代谢紊乱及器官功能衰竭。近年来,免疫代谢理念的提出引发了人们对脓毒症营养治疗和免疫干预研究的持续关注。营养代谢分子包括氨基酸、脂肪酸和糖类代谢物,其不仅是营养成分,还是固有免疫和适应性免疫的调节因子;游离脂肪酸受体和AMP依赖的蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(AMPK/mTOR)信号通路是脂肪酸及糖代谢分子启动免疫调节的主要途径。本文就营养代谢分子在脓毒症营养治疗和免疫调节方面的研究进展进行综述,以期为脓毒症辅助代谢治疗提供新方向。

钠泵调节在急性呼吸窘迫综合征肺水清除中作用的研究进展

摘要急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以肺水堆积致顽固性低氧血症为特征,病死率高,潜在机制尚不清楚,当前也无特效治疗药。肺泡内水肿液主要由钠水转运系统主动转运而重吸收,Ⅱ型肺泡上皮细胞(ATⅡ)基底侧钠泵即Na+-K+-ATP酶介导的Na+转运是肺水清除的主要动力。Na+-K+-ATP酶调节通过多种途径,受诸多调节因素影响,其中长期调节机制起着重要作用,即在转录水平使Na+-K+-ATP酶合成增多,mRNA和蛋白表达增加。Na+-K+-ATP酶还可通过泛素-蛋白酶体途径(UPP)和自噬-溶酶体途径降解而影响其丰度及酶活性,其中Na+-K+-ATP酶α1亚基起关键作用,在钠水转运中最重要。本文针对肺水清除中Na+-K+-ATP酶相关通路的长期调节机制以及针对这种机制探索ARDS新疗法的可能性进行综述,以期为ARDS治疗提供新的药物作用靶点。

线粒体未折叠蛋白反应在心肌缺血/再灌注损伤中的研究进展

摘要线粒体未折叠蛋白反应(UPRmt)是一种线粒体蛋白毒性应激反应,调节着从线粒体到细胞核的通讯,在线粒体内大量积累未折叠或者错误折叠蛋白质时UPRmt被激活。UPRmt的激活可导致一系列伴侣蛋白和蛋白酶的表达增高,从而维持线粒体蛋白的稳态及功能。线粒体在维持心肌细胞稳态中起着重要作用。心肌线粒体的损伤导致遭受缺血/再灌注损伤的细胞代谢紊乱,是心肌细胞死亡的关键机制。本文主要对UPRmt的调节通路及UPRmt在心肌缺血/再灌注损伤(MIRI)中的研究进展进行综述,以期为MIRI的治疗提供新的思路。

救护型直升机院间转运重症患者36例报告

摘要目的总结直升机院间转运重症病例的经验,提高重症救护质量及安全性。方法检索广西航空医学救援培训基地2017年9月至2020年9月出诊任务记录单,汇总并分析任务受理及实施情况、疾病谱构成、转运前准备、机上医疗干预等情况。结果①一般资料:共登记直升机院间转运请求168例,实际转运36例,成功35例,1例在飞机降落阶段发生心搏骤停,持续复苏至入院数小时后死亡。36例患者中,男性30例,女性6例;中位年龄50.5(29.8,66.0)岁;平均转运时间(54.95±17.89)min,平均转运距离(205.74±74.68)km。②疾病谱:脑卒中11例(30.55%),创伤7例(19.45%),重症肺炎5例(13.89%),心脏及大血管疾病5例(13.89%),腹部急症5例(13.89%),其他疾病3例(8.33%)。③疾病严重程度:根据急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),31例(占86.11%)为重症患者(≥15分);根据Hamilton早期预警评分(HEWS),19例(占52.78%)为急诊转运高风险(≥6分);根据创伤严重度评分(ISS),6例(占创伤患者的85.71%)为严重创伤(≥16分)。④转运前准备:开通远程会诊,以掌握患者最新病情状态,特别是呼吸循环情况,必要时复查有关项目,实施必要的紧急救治,并对转运途中可能出现的意外进行针对性准备,如心电图(94.44%)、血气分析(94.44%)、颅脑CT(36.11%)等辅助检查,气管插管或气管切开(72.22%)、深静脉置管(91.67%),胃管(86.11%)、尿管(88.89%)置入,镇静药物(38.89%)、血管活性药物(58.33%)和脱水降颅压药物(33.33%)的调整,骨折固定是否牢靠(11.11%)等。⑤机上医疗干预:所有患者均全程实施心电、血压、呼吸和血氧监测,使用呼吸机者及时调整参数(66.67%),使用微泵给药者及时调整用量(91.67%),其他还包括必要的镇静/镇痛药物使用(38.89%)、吸痰护理(75.00%),各类置入管道护理(气管插管或切开护理72.22%,留置尿管护理88.89%),心搏骤停患者实施心肺复苏(2.78%)等。结论直升机转运服务对象以危重症患者为主,对机载医疗设备与救护技术要求高,亟待建立技术规范和人才培养标准。

血细胞比容与白蛋白差值评估急性百草枯中毒程度的临床研究

摘要目的探讨血细胞比容与白蛋白差值(HCT-ALB)评估急性百草枯(PQ)中毒患者中毒程度的临床价值。方法选择云南省第二人民医院2018年1月至2019年12月收治的急性PQ中毒患者作为研究对象,以同期健康体检者作为对照。收集患者的一般情况、中毒量、中毒时间,以及入院时未输注血液制品、未静脉输液、未行血液净化时测量的HCT和血清ALB,计算HCT-ALB差值。根据入院时尿PQ快速半定量检测结果将患者分成PQ低浓度组(0~10 mg/L)和PQ高浓度组(30~100 mg/L)。分析中毒时间、中毒量以及HCT-ALB差值与急性PQ中毒程度的关系,并采用Spearman法进行等级相关性分析。结果共纳入295例急性PQ中毒患者,其中PQ低浓度组118例,PQ高浓度组177例;以及性别、年龄与PQ患者相匹配的200例健康体检者(健康对照组)。PQ低浓度组中毒时间长于PQ高浓度组〔h:11.0(6.0,60.0)比8.0(5.0,20.5),P<0.01〕,但中毒量显著低于PQ高浓度组〔mL:10.0(5.8,15.0)比40.0(20.0,80.0),P<0.01〕。PQ低浓度组和PQ高浓度组HCT、HCT-ALB差值均显著高于健康对照组〔HCT:(43.14±4.41)%、(43.54±5.40)%比(42.14±2.15)%,HCT-ALB差值:3.59±6.26、5.94±7.80比-7.26±3.55,均P<0.01〕,而ALB则显著低于健康对照组(g/L:39.54±5.74、37.60±7.15比49.40±3.41,均P<0.01)。随着尿液PQ浓度升高,HCT、HCT-ALB差值进一步升高,ALB进一步下降,PQ高浓度组与PQ低浓度组组间比较差异均有统计学意义〔HCT:(43.54±5.40)%比(43.14±4.41)%,HCT-ALB差值:5.94±7.80比3.59±6.26,ALB(g/L):37.60±7.15比39.54±5.74,均P<0.05〕。急性PQ中毒患者中毒程度与中毒时间、ALB呈负相关(r值分别为-0.195、-0.695,均P<0.01),而与中毒量、HCT、HCT-ALB差值呈正相关(r值分别为0.650、0.256、0.737,均P<0.01),其中HCT-ALB差值与中毒程度的相关性最强。结论HCT-ALB差值可反映急性PQ中毒患者的中毒程度,间接揭示急性PQ中毒患者体内微血管的病理改变。

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参苓白术散治疗肌少症患者的临床疗效观察

摘要目的观察参苓白术散治疗脾胃虚弱型肌少症的临床疗效。方法选择2018年1月至2020年3月杭州市第三人民医院老年科确诊为脾胃虚弱型肌少症的80例住院患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。所有患者均采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用参苓白术散100 mL、每日2次,两组疗程均为12周。记录患者治疗前后握力、步行速度,计算四肢骨骼肌指数(ASMI);采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清沉默信息调节因子1(SIRT1)、生长分化因子-8(GDF-8)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测血清腺苷酸活化蛋白激酶α(AMPK-α)mRNA表达。结果与治疗前比较,两组患者治疗后握力明显增强,ASMI明显增高,血清IGF-1、SIRT1水平及AMPK-α mRNA表达均明显升高,血清GDF-8水平显著下降,且观察组治疗后上述指标的变化均较对照组更加显著〔握力(kg):20.00(15.50,21.00)比18.20(14.93,19.50),ASMI(kg/m2):5.80(5.25,6.00)比5.30(5.20,5.50),IGF-1(μg/L):246.00(229.00,259.50)比207.00(187.00,233.00),SIRT1(ng/L):649.2±38.3比624.6±38.6,AMPK-α mRNA(2-ΔΔCt):0.30±0.03比0.27±0.03,GDF-8(μg/L):13.50(12.00,17.80)比15.60(14.08,19.98),均P<0.05〕。而两组治疗前后步行速度差异均无统计学意义〔对照组治疗前后为0.56(0.53,0.62)m/s、0.58(0.55,0.62)m/s,观察组治疗前后为:0.58(0.54,0.64)m/s、0.60(0.56,0.65)m/s,均P>0.05〕。Spearman相关性分析显示,IGF-1与SIRT1呈正相关(r=0.341,P=0.002),与步行速度呈正相关(r=0.250,P=0.026);ASMI与握力呈正相关(r=0.367,P=0.001)。结论在西医常规治疗基础上加用参苓白术散治疗脾胃虚弱型肌少症患者效果显著,可为肌少症的治疗提供新的中西医结合思路。

多配体聚糖-1检测联合肺部超声评估ARDS患者血管外肺水的程度

摘要目的探讨血浆多配体聚糖-1(SDC-1)检测联合肺部超声对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水程度的评估价值。方法选择2018年7月至2019年7月南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科诊断为ARDS的患者共50例。患者入科后均置入脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)导管,由1名医生监测PiCCO指标,包括血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI),由另一名医生进行肺部超声检査,计算双肺的上蓝点、下蓝点、膈肌点、Plaps点、后蓝点共10个超声切面下的B线数目之和,随后用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆SDC-1水平。采用Pearson相关法分析超声B线数目、血浆SDC-1水平与EVLWI、PVPI的相关性。以10 mL/kg EVLWI为界值将ARDS患者肺水肿程度分为轻度和重度,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析B线数目、SDC-1以及两者联合对ARDS患者肺水肿程度的预测价值。结果50例ARDS患者心排血指数(CI)为(46.84±6.00)mL·s-1·m-2,中心静脉压(CVP)为(8.12±1.80)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均排除心源性肺水肿。50例ARDS患者EVLWI为(10.82±2.92)mL/kg,PVPI为3.02±0.69,超声B线数目为(40.90±13.05)条,血浆SDC-1为(568.25±118.14)μg/L。Pearson相关性分析显示,ARDS患者超声B线数目与EVLWI(r=0.802)、PVPI(r=0.799)均呈显著正相关(均P<0.01);血浆SDC-1与EVLWI(r=0.732)、PVPI(r=0.576)同样呈显著正相关(均P<0.01)。ROC曲线分析显示,B线数目、SDC-1对ARDS患者肺水肿严重程度均有良好的预测价值,ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)分别为0.891(0.803~0.979)、0.875(0.772~0.978);当B线阈值为40.50条时,其敏感度和特异度分别为82.1%、86.4%;当SDC-1阈值为559.37 μg/L时,其敏感度和特异度分别为85.7%、81.8%。将B线数目与SDC-1联合可进一步提高对ARDS患者肺水肿程度的预测价值,其AUC(95%CI)为0.958(0.890~1.000),敏感度和特异度分别为92.9%、91.8%。结论血浆SDC-1和肺部超声B线数目与ARDS患者血管外肺水程度存在良好的相关性,两个无创指标联合应用可以作为判断ARDS患者血管外肺水程度的依据。

经胸肺部超声彗尾征及血管外肺水指数在脓毒症患者预后评估中的价值

摘要目的探讨经胸肺部超声彗尾征及血管外肺水指数(EVLWI)对脓毒症患者预后的评估价值。方法采用前瞻性队列研究设计,入选2016年11月至2019年10月四川省人民医院重症监护病房(ICU)收治的60例脓毒症患者。应用脉搏指示持续心排血量(PiCCO)监测0、24、48、72 h EVLWI和肺血管通透性指数(PVPI);同一时间点经胸肺部超声检查,计算双肺(胸骨旁、锁骨中线、腋前线到腋中线)彗尾征总数;同时测定动脉血气分析,如pH值、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、血乳酸(Lac)、氧合指数(PaO2/FiO2)等,对彗尾征数目与EVLWI进行Pearson相关性分析。以28 d转归作为预后终点,采用多因素Logistic回归模型分析彗尾征数目、EVLWI等变量与预后结局的关系,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)预测患者预后。结果60例脓毒症患者中男性43例,女性17例;年龄31~83岁,平均(64.3±15.5)岁;肺部感染35例,腹腔感染10例,泌尿道感染6例,皮肤软组织感染3例,肠道感染3例,脑膜炎1例,蜂窝织炎1例,多发伤1例;8例并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS);28 d存活40例(66.7%),死亡20例(33.3%)。Pearson相关性分析显示,彗尾征数目与EVLWI呈显著正相关(r=0.944,P<0.001)。不同原发感染灶脓毒症患者彗尾征数目差异存在统计学意义(H=17.714,P<0.001),肺部感染脓毒症患者彗尾征数目〔19(13,27)条〕明显多于其他部位感染患者;并发ARDS患者的彗尾征数目显著多于未合并ARDS患者〔条:27(19,30)比15(9,24),H=25.387,P<0.001〕。多因素Logistic回归分析显示,EVLWI、肺部超声彗尾征数目、PVPI为脓毒症患者死亡的独立危险因素〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为10.772(1.161~99.851)、2.360(1.070~5.202)、2.042(1.152~3.622),均P<0.05〕。基于肺部超声彗尾征和EVLWI构建的Logistic回归模型预测脓毒症患者28 d预后的准确率达90.0%,敏感度为90.0%,特异度为90.0%,阳性预测值为81.8%,阴性预测值为94.7%,ROC曲线下面积(AUC)为0.926±0.018,95%CI为0.912~0.975,P<0.001。结论脓毒症患者肺部超声彗尾征与PiCCO监测的EVLWI具有高度相关性;肺部超声彗尾征联合EVLWI可以更好地提高预测脓毒症患者28 d预后的敏感度、特异度及准确性。

安宫牛黄丸对脓毒症大鼠脑功能保护作用的机制研究

摘要目的观察安宫牛黄丸对脓毒症大鼠脑功能的保护作用,并初步探讨其保护机制,为安宫牛黄丸治疗脓毒症相关性脑病(SAE)提供实验依据。方法将30只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、脓毒症模型组及安宫牛黄丸组,每组10只。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型;假手术组只给予开腹和关腹;安宫牛黄丸组在制模前3 d开始每日灌胃安宫牛黄丸0.3 g/kg进行预处理,制模后12 h再给药1次。于制模后24 h,对各组大鼠进行神经反射评分,检测血白细胞计数(WBC),用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白S100β水平;随后处死大鼠取脑组织,苏木素-伊红(HE)染色后光镜下观察脑组织病理学改变;用聚合酶链反应检测脑组织白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的mRNA表达。结果与假手术组比较,脓毒症模型组和安宫牛黄丸组神经反射评分总分明显减低(分:4.43±1.40、6.57±1.90比9.40±0.84,均P<0.05),血WBC和血清NSE、S100β水平明显升高〔WBC(×109/L):8.07±1.32、5.84±0.94比3.60±0.32,NSE(μg/L):1.04±0.14、0.61±0.07比0.16±0.04,S100β(ng/L):255.62±30.25、97.72±15.41比46.88±12.03,均P<0.05〕,脑组织IL-6和TNF-α的mRNA表达量明显增高〔IL-6 mRNA(2-ΔΔCt):5.668±2.195、3.605±1.014比0.997±0.329,TNF-α mRNA(2-ΔΔCt):18.996±0.913、1.746±0.710比0.674±0.132,均P<0.05〕。但与脓毒症模型组比较,安宫牛黄丸组神经反射评分总分明显增高(分:6.57±1.90比4.43±1.40,P<0.05),血WBC和血清NSE、S100β水平及脑组织IL-6、TNF-α的mRNA表达均明显降低〔WBC(×109/L):5.84±0.94比8.07±1.32,NSE(μg/L):0.61±0.07比1.04±0.14,S100β(ng/L):97.72±15.41比255.62±30.25,IL-6 mRNA(2-ΔΔCt):3.605±1.014比5.668±2.195,TNF-α mRNA(2-ΔΔCt):1.746±0.710比18.996±0.913,均P<0.05〕。脑组织病理学观察可见脓毒症模型组大鼠海马神经细胞排列紊乱,大量神经细胞核固缩深染,组织疏松水肿明显;给予安宫牛黄丸预处理后大鼠神经细胞核固缩深染及组织疏松水肿情况较脓毒症模型组明显减轻。结论安宫牛黄丸预处理可以改善脓毒症大鼠脑功能障碍,同时降低脑内促炎细胞因子的表达,推测安宫牛黄丸可能通过抑制脑内炎症反应来发挥对脓毒症的脑保护作用。

血清25-羟维生素D与前循环急性缺血性脑卒中脑梗死体积的相关性

摘要目的探讨血清25-羟维生素D〔25(OH)D〕水平与梗死灶责任血管为颈内动脉系统(前循环)的急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑梗死体积之间的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,连续入选2017年10月至2019年9月北京博爱医院急诊科收治的AIS患者。于患者入院24 h内进行营养风险筛查2002(NRS 2002)评分以判定营养风险;采集空腹静脉血进行生化分析,包括白蛋白(ALB)、同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等;采用电化学发光免疫分析法检测血清25(OH)D水平;行头颅磁共振成像(MRI)检查,计算脑梗死体积。根据脑梗死体积将患者分为小体积(≤1 cm3)组、中体积(1 cm3<梗死体积<20 cm3)组、大体积(≥20 cm3)组,比较各组血清25(OH)D等指标的差异;用Logistic回归分析梗死体积的影响因素;采用Hosmer-Lemeshow(HL)检验回归模型的拟合优度。结果入选224例AIS患者,小体积组92例,中体积组90例,大体积组42例;小、中、大体积组之间血清25(OH)D水平差异无统计学意义〔μg/L:13.21(7.47,19.33)、11.20(7.00,15.07)、9.19(6.30,17.10),H=4.994,P=0.082〕。前循环的AIS患者共124例,小、中、大体积组分别有45、56、23例;随着脑梗死体积的增大,小、中、大体积组血清25(OH)D水平逐渐下降,差异有统计学意义〔μg/L:13.22(9.00,19.65)、10.41(6.72,14.92)、8.30(4.70,11.30),H=11.068,P=0.004〕;此外,脑梗死体积越大,前循环的AIS患者年龄越大〔岁:63.0(54.0,75.5)、76.0(63.0,84.0)、82.0(67.5,85.0),H=14.981,P=0.001〕,营养风险比例越高(35.6%、53.6%、73.9%,χ2=9.271,P=0.010),血清hs-CRP水平越高〔mg/L:1.91(0.92,3.40)、4.10(1.73,22.42)、19.74(4.02,68.81),H=21.477,P<0.001〕,ALB水平越低(g/L:42.39±4.12、38.11±5.06、35.14±5.49,F=19.347,P<0.001)。有序多分类Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、心房颤动、营养风险、hs-CRP等混杂因素后,25(OH)D仍是前循环AIS患者脑梗死体积的独立保护因素〔优势比(OR)=0.962,P=0.040〕,血清25(OH)D每降低10 μg/L,脑梗死体积升高一个等级的风险将增加47.7%。拟合优度:χ2=5.357,P=0.719。结论低血清25(OH)D水平与前循环AIS患者脑梗死体积增加相关;早期检测血清25(OH)D水平有助于AIS患者的风险分层。

加重老年急性心肌梗死患者冠状动脉病变风险的列线图预测模型建立

摘要目的构建加重老年急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉(冠脉)病变风险列线图预测模型。方法回顾性分析2015年7月至2020年3月在沧州市中心医院心内科行冠脉造影的老年AMI住院患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、疾病史、家族史、血压、左室射血分数(LVEF)及入院时的多项生化指标,如总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白〔Lp(a)〕、载脂蛋白(ApoA、ApoB)、ApoA/B比值、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、空腹血糖(FBG)及尿酸(UA)。按照8∶2的比例将患者分为模型建立组(n=2 484)及外部验证组(n=683);比较两组中Gensini评分0~20分(轻度病变组)与Gensini评分≥81分(重度病变组)患者间各指标的差异,采用Lasso回归和Logistic回归分析加重老年AMI患者冠脉病变风险的危险因素,然后建立列线图预测模型并进行评价和外部验证。结果①在模型建立组中,轻度病变患者(411例)与重度病变患者(417例)冠心病家族史、FBG和HDL-C比较差异有统计学意义〔冠心病家族史:3.6%比7.7%,FBG(mmol/L):5.88±1.74比6.43±2.06,HDL-C(mmol/L):1.48±0.69比1.28±0.28,均P<0.05〕;在外部验证组中,轻度病变患者(153例)与重度病变患者(132例)FBG、HDL-C比较差异也有统计学意义〔FBG(mmol/L):5.58±0.88比6.85±0.79,HDL-C(mmol/L):1.59±0.32比1.16±0.21,均P<0.05〕。② Lasso回归分析筛选出冠心病家族史、FBG和HDL-C为影响老年AMI患者冠脉病变程度的危险因素,其系数分别为0.118、0.767、-0.558;Logistic回归分析显示,加重老年AMI患者冠脉病变风险的独立危险因素为FBG〔优势比(OR)=1.479,95%可信区间(95%CI)为1.051~2.082,P=0.025〕和HDL-C(OR=0.386,95%CI为0.270~0.553,P<0.001)。③对FBG和HDL-C这两个独立危险因素设置等级评分,建立每例患者对应的加重冠脉病变程度列线图预测风险模型,得出具有高于正常水平的FBG和(或)低于正常水平的HDL-C老年AMI患者发生冠脉病变的风险明显加大的结论。④用模型组数据构建的列线图模型预测风险能力指数为0.689,经验证后其预测指数可达0.709。结论FBG和HDL-C是加重老年AMI患者冠脉病变的独立危险因素;构建的加重老年AMI患者冠脉病变的列线图模型具有良好的预测能力,可为预防老年人冠脉病变程度的加重提供更加直观的研究方法和临床价值。

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“是时候调整了!”谈及近期出台的一系列破除论文“SCI至上”的文件“组合拳”,全国政协委员、中核集团核工业北京地质研究院院长李子颖几乎脱口而出。   

疫情之下的学术交流 学术期刊大有可为 中国激光杂志社在线学术活动成效显著

实验室关闭,学术会议取消,突如其来的疫情严重影响了全世界的科学研究与学术交流。

一季报分析:传统出版受挫,数字出版上扬

4月30日,出版业22家上市公司均已披露2020年第一季度报告,版话儿整理相关数据,对营业收入和净利润这两项主要财务指标进行简要分析。

上海市培育世界一流科技期刊工作推进会召开

2020年7月31日,上海市培育世界一流科技期刊工作推进会在科学会堂召开。上海市委常委、宣传部部长周慧琳,市委宣传部常务副部长胡劲军,市委宣传部副部长、市新闻出版局局长徐炯,上海市科协党组成员、二级巡视员黄兴华,上海市科委总工程师陆敏,上海市教卫工作党委副书记、市教委副主任李昕,以及上海市部分科技期刊主办、出版单位及市期刊协会、市科技期刊学会等行业、专业组织负责人参会。

独家 | 国家新闻出版署有关负责人就《报纸期刊质量管理规定》实施答记者问

近日,国家新闻出版署印发实施《报纸期刊质量管理规定》(以下简称《规定》),这是首个专门针对报纸期刊质量管理的规范性文件。为什么要出台这一《规定》?《规定》主要有哪些内容?近日,国家新闻出版署有关负责人回答了《中国新闻出版广电报》记者的提问。

关于国内生物医药卫生期刊集中优先发布“新型冠状病毒肺炎” 相关论文的倡议

当前新型冠状病毒肺炎疫情形势依然严峻复杂。在以习近平同志为核心的党中央的坚强领导下,广大医务工作者坚定信心、同舟共济、科学防治、众志成城,全力以赴投入疫情防控救治工作中。

2020中国期刊协会年会在京召开

2020中国期刊协会年会于2020年1月7日至8日在京召开。此次年会包含“创新·融合·发展——2020 中国期刊协会年会论坛”“中国期刊协会六届三次常务理事会”“中国期刊协会六届三次理事会”共三大单元部分,既有期刊业界的行业交流与分享,也有协会理事会、常务理事会的年度工作总结和规划。

刊协讲堂第七期网上开讲 知音传媒分享改革探索与转型实践

 本报讯 (记者杜一娜)受疫情影响,由中国期刊协会主办的刊协讲堂第七期于5月8日在线上开讲。本次受邀演讲嘉宾是湖北知音传媒集团党委书记、董事长刘学明,其围绕疫情冲击下的期刊发展之路这一行业热点,与业界分享湖北知音传媒集团近年来改革发展、媒体转型的经验做法和对未来的思考建议。中国期刊协会会长吴尚之主持本次线上讲堂。

刊协讲堂第十期分享一流科技期刊办刊经验

 本报讯 (记者杜一娜)8月3日,中国期刊协会举办第十期刊协讲堂,邀请中国科学院长春光学精密机械与物理研究所Light学术出版中心主任、《Light》(《光·科学与应用》)常务主编白雨虹,就如何创办世界一流科技期刊做了线上分享。中国期刊协会会长吴尚之主持讲堂活动。

打响“党刊”疫情防控舆论引导战

新冠肺炎疫情发生以来,全国各地党刊深入学习宣传贯彻落实习近平总书记一系列重要指示批示精神,认真贯彻落实中宣部专题视频会议精神和中国期刊协会有关通知精神,把疫情防控舆论引导作为当前重大政治任务和最重要的工作来抓,统筹谋划、扎实推进,疫情防控宣传和舆论引导工作取得较好成效。

期刊资讯

抓好用党的科学理论武装全党

习近平总书记在中央政治局第二十一次集体学习时指出,组织是“形”,思想是“魂”。加强党的组织建设,既要“造形”,更要“铸魂”。“铸魂”,就是要用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑,在学思践悟中坚定理想信念,在奋发有为中践行初心使命,使各级党组织始终保持统一的思想、坚定的意志、协调的行动、强大的战斗力。  一、深刻认识做好“铸魂”工作的重大意义  习近平总书记强调,坚持组织建党和思想建党有机结合

提升“中国建造”核心竞争力 这份文件圈出七大重点任务

建筑业是我国的支柱产业,为经济持续健康发展提供了有力支撑。但是目前,建筑业生产方式仍然比较粗放,与高质量发展要求相比还有很大差距。  住建部、国家发改委、科技部等13个部门近日联合印发了《关于推动智能建造与建筑工业化协同发展的指导意见》(以下简称《指导意见》),要求以发展建筑工业化为载体,以数字化、智能化升级为动力,创新突破相关核心技术,加大智能建造在工程建设各环节应用,形成涵盖科研、设计、生产加

消杀病毒,你做对了吗?

眼下,抗击新冠肺炎病毒的“战争”还未结束。不少家庭随时储备一些消杀用品,比如酒精和84消毒液。  不同的消毒杀菌产品使用方法、范围以及储存方式均有不同,市民们该如何正确使用?对此,清远市人民医院感染管理科主任曾峰对此进行了详细讲解。  酒精消杀切勿喷洒  新冠肺炎病毒对热敏感,乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。  根据北京市应急管理局发布的关于疫情防控期间居家使

日韩关系降至战后“冰点”

据日本共同社报道,韩国大邱地方法院浦项分院近日决定将清算出售日本钢铁制造商“新日铁住金”的在韩资产。该做法涉及2018年韩国最高法院颁布的一项战时强制劳动赔偿令。日本政府高官相继发声,警告韩国此举将引发严重后果,日方将考虑反击。目前,日韩双方已采取相互反制措施。分析认为,二战强征劳工案令日韩关系遭遇二战后“最低点”。  关系持续恶化  据韩联社报道,韩国大邱地方法院浦项分院根据被强征劳工及遗属的请

美国贸易霸凌惹火上身

数字税争端正成为新一轮全球贸易摩擦的潜在引爆点。今年以来,全球已有30多个国家先后宣布对大型互联网公司征收数字税。对此,作为互联网公司巨头扎堆的国家,美国表示强烈反对并威胁实施贸易制裁。但美国此举反而激起更多的国家加入征收数字税的行列。  新冠肺炎疫情的阴霾依然笼罩全球。数字税争端引发的贸易摩擦愈演愈烈,让全球贸易环境雪上加霜。国际社会呼吁,放弃单边主义和贸易霸凌,回归国际多边协商的谈判桌,才是维

香港各界:全国人大常委会依法作出决定符合社情民意

新华社香港8月10日电 《国务院关于提请全国人民代表大会常务委员会就香港特别行政区第六届立法会继续运作作出决定的议案》8日已提请十三届全国人民代表大会常务委员会第二十一次会议审议。香港各界人士纷纷指出,作出相关决定是保障香港立法机关正常运作,确保香港尽快走出疫情、社会恢复繁荣稳定的必要之举,关系到香港整体利益和市民福祉,符合社情民意。  港区全国人大代表、香港中律协创会会长陈曼琪表示,全力支持

惟愿苍生俱饱暖——民生保障制度如何惠及全体人民?

惟愿苍生俱饱暖(中国制度面对面⑨)——民生保障制度如何惠及全体人民?  “小康”是中华民族几千年来孜孜以求的社会理想,表达了人们对美好生活的向往和憧憬。我们党用“小康”来诠释“中国式现代化”,领导人民实现了从贫困落后到繁荣富强的划时代跨越。当历史的指针划向21世纪第20个年头,中国全面建成惠及14亿多人的小康社会,第一个百年奋斗目标即将成功实现。这是中华民族史、人类社会进步史上新的里程碑,是中国特

上海市培育世界一流科技期刊工作推进会召开

 2020年7月31日,上海市培育世界一流科技期刊工作推进会在科学会堂召开。上海市委常委、宣传部部长周慧琳,市委宣传部常务副部长胡劲军,市委宣传部副部长、市新闻出版局局长徐炯,上海市科协党组成员、二级巡视员黄兴华,上海市科委总工程师陆敏,上海市教卫工作党委副书记、市教委副主任李昕,以及上海市部分科技期刊主办、出版单位及市期刊协会、市科技期刊学会等行业、专业组织负责人参会。  &

贯彻落实新时代党的组织路线,不断把党建设得更加坚强有力

8月1日出版的第15期《求是》杂志将发表中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平的重要文章《贯彻落实新时代党的组织路线,不断把党建设得更加坚强有力》。  文章强调,组织建设是党的建设的重要基础。党的组织路线是为党的政治路线服务的。我们党要长期执政、永葆活力,团结带领全国各族人民沿着中国特色社会主义道路实现中华民族伟大复兴,最重要的是把党建设得更加坚强有力。只要我们毫不动摇坚持和完善党的领导、继

习近平对“十四五”规划编制工作作出重要指示强调 把加强顶层设计和坚持问计于民统一起来 齐心协力把“十

中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平近日对“十四五”规划编制工作作出重要指示强调,编制和实施国民经济和社会发展五年规划,是我们党治国理政的重要方式。五年规划编制涉及经济和社会发展方方面面,同人民群众生产生活息息相关,要开门问策、集思广益,把加强顶层设计和坚持问计于民统一起来,鼓励广大人民群众和社会各界以各种方式为“十四五”规划建言献策,切实把社会期盼、群众智慧、专家意见、基层经验充分吸收到

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