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慢性心力衰竭患者授权理论实施策略的研究进展

摘要随着以人为中心医学护理模式的发展,授权作为一种新型有效的护理干预模式受到广泛关注。本文从授权理论概述,慢性心力衰竭患者授权理论落实困难的影响因素以及提升慢性心力衰竭患者授权理论实施效果的策略方面展开综述,旨在为我国慢性心力衰竭患者授权理论实施策略的落实提供参考。

血液透析患者导管相关性血流感染危险因素的Meta分析

摘要目的通过Meta分析明确血液透析患者发生导管相关性血流感染的危险因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库,搜集血液透析患者导管相关性血流感染危险因素的研究。由2名研究者按照标准独立进行文献筛选、资料提取并且评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,包括3 143例研究对象,共7项危险因素。Meta分析显示,导管留置时间(OR值为2.59,95%CI 1.18~5.68)、置管次数(OR值为10.02,95%CI 5.93~16.92)、股静脉置管(OR值为1.73,95%CI 1.32~2.25)、年龄(OR值为1.94,95%CI 1.50~2.51)、合并糖尿病(OR值为2.58,95%CI 2.03~3.29)以及血红蛋白水平(OR值为1.61,95%CI 1.18~2.18),各组差异有统计学意义(P<0.05)。结论导管留置时间、置管次数、股静脉置管、年龄、合并糖尿病、血红蛋白水平是血液透析患者发生导管相关性血流感染的主要危险因素。而白蛋白水平与导管相关性血流感染的关系有待纳入更多的研究进一步验证。

榜样教育在护理本科男生职业认同感及积极心理资本培养中的干预研究

摘要目的开展男护生榜样教育干预模式,探究榜样教育对男护生职业认同感和积极心理资本的干预效果。方法共招募60名男护新生,并按照1∶1的比例随机分配到对照组和试验组各30名,对照组仅接受学校常规教学任务安排和其他校园活动,试验组在对照组的基础上接受为期6周,每周1次的榜样教育干预。采用护生职业认同感问卷和积极心理资本问卷于入组时和干预后进行测评。结果男护生职业认同感(50.25 ± 11.19)分,积极心理资本(114.68 ± 29.08)分,水平普遍不高。与对照组相比,干预后试验组在职业认同感方面的职业自我概念、留职获益与离职风险、社会说服力得分与总分为(22.64 ± 5.19)、(14.29 ± 2.69)、(8.00 ± 1.89)、(64.18 ± 12.15)分,高于对照组的(20.07 ± 3.16)、(12.93 ± 1.76)、(6.86 ± 1.24)、(57.68 ± 6.66)分,差异有统计学意义(t值为2.23~2.68,P<0.05)。结论榜样教育干预在促进男护生职业认同感和积极心理资本方面有良好的效果。

ICU姑息护理质量评价指标体系的构建

摘要目的构建ICU姑息护理质量评价指标体系,为我国ICU实施高质量的姑息护理提供指导。方法2020年9—11月,通过查阅文献、质性访谈和问卷调查法设计函询问卷,采用Delphi法对20位专家进行2轮专家函询。结果经过2轮专家函询,专家应答率分别为80%、100%,专家权威系数均为0.873;专家意见的协调系数分别为0.198、0.176。最终确立的ICU姑息护理质量评价指标体系包括6个一级指标、22个二级指标和95个三级指标。结论本研究构建的姑息护理质量评价指标体系科学可靠,对我国ICU实施及发展高质量的姑息护理有指导意义。

以服务清单为指导的过渡期护理在ICU转出心脏手术迁移应激家属中的应用研究

摘要目的探讨基于服务清单的过渡期护理在ICU转出心脏手术迁移应激家属中的应用价值。方法将2017年5月至2019年10月四川省乐山市人民医院行心脏外科手术的92例患者根据入院时间分为试验组和对照组,每组46例。对照组接受常规ICU过渡期护理,试验组在此基础上采用护理服务清单管理。比较2组转科交接时间、术后首次下床活动时间、住院时间和术后并发症发生率;采用ICU转出患者家属迁移应激量表评价患者家属迁移应激水平。结果试验组转科交接时间为(11.80 ± 3.58)min、术后首次下床活动时间为(18.65 ± 4.63)min、ICU后综合征发生率为4.35%(2/46),明显低于对照组的(13.83 ± 3.49)min、(21.37 ± 4.97)min、17.39%(8/46),差异有统计学意义(t值为2.739,2.713,χ2值为3.866,P<0.05)。ICU转出后,试验组迁移准备、家属压力、迁移满意度得分和迁移应激总分分别为(21.11 ± 2.57)、(13.83 ± 2.10)、(7.57 ± 1.11)、(50.54 ± 3.44)分,明显高于对照组的(19.65 ± 3.28)、(12.48 ± 2.16)、(6.76 ± 1.62)、(46.43 ± 4.11)分,差异有统计学意义(t值为9.222~20.187,P<0.05)。结论基于服务清单的过渡期护理能够缩短心脏外科手术患者ICU转运时间和减少术后并发症,减轻患者家属的迁移应激水平。

乳腺癌患者的围手术期抑郁、焦虑症状与癌症复发恐惧感的关系

摘要目的分析乳腺癌患者围手术期抑郁、焦虑症状对癌症复发恐惧感的预测作用。方法2019年5月至2020年5月在山东大学齐鲁医院选取194例围手术期乳腺癌患者纳入研究。采用一般资料调查表、广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)和恐惧疾病进展简化量表(FOR-Q-SF)分别在入院时和术后2周对患者的抑郁、焦虑症状和癌症复发恐惧感进行调查。结果乳腺癌患者围手术期焦虑、抑郁症状均为癌症复发恐惧感的显著预测因素(B值为2.325,OR值为10.22,P<0.05;B值为2.570,OR值为13.07,P<0.05),且术后存在抑郁、焦虑症状的患者产生癌症复发恐惧感的风险更高(OR值为7.653~25.403,P<0.01)。结论对于存在负性情绪和恐惧疾病进展的乳腺癌患者要帮助其提高心理应对能力,鼓励患者积极配合后续治疗,改善预后,提高整体生命质量。

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