简介：

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简介：在我们日常生活中，腰部疼痛似乎已经成为了一种普遍的现象。无论是长时间坐在电脑前工作的白领，还是从事重体力劳动的工人，都可能遭遇腰椎间盘突出的困扰。那么，腰椎间盘突出究竟是什么？为什么它会如此普遍？更重要的是，我们该如何预防和治疗这种疾病呢？腰椎间盘突出，顾名思义，就是腰椎间盘受到压力后向外突出，压迫到周围的神经根或脊髓。这种情况可能会导致腰部疼痛、下肢麻木、行走困难等症状。而这种疾病的发生往往与我们的生活习惯、工作方式、遗传因素等多方面因素有关。虽然腰椎间盘突出并不是一种致命性的疾病，但它却会严重影响我们的生活质量。因此，预防和治疗腰椎间盘突出显得尤为重要。在这篇文章中，我们将从腰椎间盘突出的基本概念、成因、症状与诊断、治疗以及预防策略等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解这种疾病，并学会如何预防和治疗。同时，我们也会通过一些通俗易懂的例子和有趣的故事来让大家更好地理解腰椎间盘突出的相关知识。希望通过这篇文章，大家能够更加关注自己的腰部健康，积极采取预防措施，避免或减少腰椎间盘突出的发生。

简介：摘要：

简介：摘要：电力设施的安全性和稳定性对于维护现代社会的正常运行至关重要。本研究旨在开发和优化电力设施防外破警示灯的智能化预警与报警机制，以应对潜在的破坏行为和入侵事件。设计了一个智能化预警系统，包括传感器网络、数据采集与分析方法，以及机器学习与人工智能的应用。文章制定了预警规则与算法，并建立了报警方式与应急响应机制。通过实验和案例研究，验证了系统的性能，包括准确率、误报率、响应时间和事件定位精度。结果表明，该智能化预警与报警机制在实际应用中具有良好的性能，能够提高电力设施的安全性和可靠性，减少潜在的损失。

简介：摘要:灭火救援作战力水平的一个重要影响因素就是灭火救援理论和技术装备的创新性,要想有效的提升灭火救援作战力,就需要使灭火救援理论和技术装备发展不断适应社会的新形势,这样才会更有针对性的解决问题。鉴于此,需要对灭火救援理论和技术装备发展的需求进行深入的分析,这样才能有目的的进行创新,从而使灭火救援作战的整体水平得到良好的提升。

简介：摘要目的评估运动学对位对线牛津活动衬垫单髁关节置换技术（OUKA）治疗膝关节骨关节炎的中期疗效。方法回顾性分析中日友好医院2015年6月至2017年1月采用运动学对位对线技术连续进行的最初86例98膝OUKA患者随访5年以上的临床资料。其中男24例28膝，女62例70膝，患者手术年龄为（68.4±8.0）岁。记录并比较患者术前及末次随访的临床资料，对膝关节特种外科医院（HSS）评分、膝关节疼痛视觉模拟评分（VAS）、关节活动度、影像学假体角度及手术并发症等进行评估，分析单髁关节置换运动学对位对线技术的临床效果。结果术后随访（70.9±5.9）个月（60~81个月）。手术时间为（56.4±9.1）min，术中无中转全膝关节置换，无侧副韧带损伤，无骨折。术后住院时间为（5.8±1.9）d。术后血红蛋白下降（12.7±5.5）g/L。围手术期无病例死亡，无输血，无肺栓塞、脂肪栓塞、心脑血管意外等不良事件发生。截止末次随访，所有病例无翻修，无垫片脱位、假体周围感染、假体无菌性松动、对侧间室关节炎进展等并发症。有3例患者报告不明原因的膝关节疼痛。术后HSS评分由（59.1±8.2）分增至（91.8±5.6）分（P=0.019）。关节活动度由122.4°±10.0°增至125.6°±7.1°（P=0.013）。VAS评分由（6.9±0.8）分降至（1.6±1.2）分（P=0.025）。根据OUKA标准，92.9%（91/98）的OUKA假体力线和位置处于理想范围之内，有7膝超出界外。术前负重X线片的髋膝踝角（HKAA）为173.3°±3.7°，术后为177.2°±3.0°（P=0.038）。术后股骨内翻/外翻角A角为2.0°±2.8°（-11°~13°），股骨屈曲/伸展角B角为4.8°±3.4°（0°~17°）；术后胫骨假体的内翻/外翻角E角为1.0°±1.9°（-4°~9°），胫骨后倾F角为6.7°±2.3°（1°~12°）。术后假体邻近距离为（4.29±2.46）mm（2~7 mm）。结论运动学对位对线OUKA技术中期疗效满意，假体安装位置满意。

简介：摘要目的探讨分期呼吸训练在高位脊髓损伤患者肺康复护理中的应用效果。方法选取空军军医大学第二附属医院康复医学科2018年1月至2019年12月住院的高位脊髓损伤患者76例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予常规呼吸训练，观察组接受分期呼吸训练。2组均每周干预6 d，连续干预8周。比较2组患者干预前后基础指标、肺通气功能、呼吸肌肌力指标及肺部感染发生率等指标的差异性。结果干预8周后观察组患者血氧饱和度为0.95 ± 0.04，高于对照组的0.90 ± 0.04，差异有统计学意义（t值为4.229，P<0.001）；干预8周后观察组最大肺活量（VCmax）、用力呼气肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大通气量（MVV）占预计值的百分比分别为（69.21 ± 11.38）、（61.83 ± 11.53）、（56.50 ± 7.86）、（51.62 ± 8.73）%，均高于对照组的（56.70 ± 14.65）、（49.82 ± 15.06）、（45.61 ± 10.32）、（42.30 ± 15.11）%，差异有统计学意义（t值为3.610~4.967，P<0.001）；观察组干预后吸气肌肌力指数（MIP）为（56.12 ± 18.31）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），高于对照组的（46.61 ± 11.62）cmH2O，差异有统计学意义（t值为2.806，P<0.01）；观察组肺部感染发生率为5.26%（2/38），虽低于对照组的15.78%（6/38），但差异无统计学意义（χ2值为2.235，P>0.05）。结论分期呼吸训练可以促进高位脊髓损伤患者的肺康复，值得推广应用。

简介：摘要目的了解育龄期女性月经周期不同时段阴道菌群的动态变化。方法随机选取2020年9—12月首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊体检的月经规律的健康育龄期妇女11例，分别在月经期（第2~3天）、卵泡中期（第7~8天）及黄体中期（第21~22天）留取阴道分泌物进行宏基因组测序及菌群分析。结果（1）阴道菌群物种多样性表现为月经期高于黄体期、也高于卵泡期，而大多数（10/11）入组妇女的阴道优势菌自月经期至卵泡期再至黄体期逐渐向乳杆菌属优势类型转化。（2）月经期至卵泡期再至黄体期阴道菌群的动态演变过程可以归纳为4种类型：稳定型（优势菌属不变）、更替型（优势菌属替换）、转化型（优势菌属比例变化）及反复型（卵泡期恢复正常乳杆菌属优势后、黄体期再度出现菌群优势类型向月经期的反复）。（3）阴道菌群丰度差异分析显示，月经期普氏菌属尤其是二路普雷沃菌显著增加。结论（1）阴道菌群随月经周期的演变过程说明健康阴道菌群具有相对稳定性，但同时具备动态变化及自我恢复的能力。（2）普氏菌属在阴道机会性致病菌中具有核心地位，其功能值得进一步研究。

简介：摘要目的了解中国外阴阴道假丝酵母菌病致病菌对目前临床常用的抗真菌药物的敏感性。方法本研究纳入我国23家医院妇科和计划生育门诊就诊的1 200例外阴阴道假丝酵母菌病患者，采集患者的阴道分泌物进行假丝酵母菌菌株分离和菌株鉴定，参照美国临床实验室标准研究所（CLSI）M27-S3方案，测定1 200株菌株对克霉唑、氟康唑、咪康唑、伊曲康唑及制霉菌素5种常用抗真菌药物的敏感性和耐药性情况。结果（1）1 200株外阴阴道假丝酵母菌病致病菌对5种抗真菌药物的敏感性和耐药性不同，各药物比较有明显差异（χ2=3 513.201，P<0.01）。（2）所有菌株对制霉菌素敏感性更高［敏感率为99.92%（1 199/1 200）］，其次是咪康唑［敏感率为92.25%（1 107/1 200）］和克霉唑［敏感率87.17%（1 046/1 200）］，所有菌株对氟康唑的耐药性最高［耐药率为69.17%（830/1 200）］，而对伊曲康唑的耐药性次之［耐药率为50.83%（610/1 200）］。（3）白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌对制霉菌素的敏感性均很高且无差异（P=0.425），对咪康唑的敏感性也较高且无差异（P=0.315）。（4）白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌对克霉唑、氟康唑和伊曲康唑的敏感性均不同，相比于非白假丝酵母菌，白假丝酵母菌对克霉唑的敏感性更高［敏感率分别为73.01%（165/226）、90.45%（881/974），P<0.001］，对氟康唑的耐药性更高［耐药率分别为50.88%（115/226）、73.41%（715/974），P<0.001］。虽然对伊曲康唑的敏感性不高，但是白假丝酵母菌比非白假丝酵母菌对伊曲康唑的敏感率高［分别为37.68%（367/974）、23.89%（54/226），P<0.001］，耐药率低［分别为49.28%（480/974）、57.52%（130/226），P<0.001］。结论1 200株假丝酵母菌对5种常用抗真菌药物的敏感性具有明显差异，对制霉菌素、咪康唑和克霉唑的敏感性较高，而对氟康唑和伊曲康唑的耐药性较高。白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌对不同抗真菌药物的敏感性和耐药性存在很大差异，临床上应重视对假丝酵母菌的鉴定和药物敏感性试验，合理选用抗真菌药物。

简介：摘要目的评估关于近红外光谱（near-infrared spectroscopy, NIRS）的测量值（初始值、平均值和最高值）在接受心肺复苏患者中预测自主循环恢复（return of spontaneous circulation, ROSC）方面的潜在作用。方法本研究根据PRISMA准则进行，检索Pubmed、Embase、Cochane Library、Web of science、Clinical gov、万方、维普、CNKI共8个数据库，收集所有在成人心脏骤停（cardiac arrest, CA）期间进行NIRS监测的观察性研究，并排除病例报告、综述和研究样本量小于5例的研究。两名作者评估纳入文章的质量并提取数据，结果效应使用标准化平均差（standardized mean difference, SMD）进行标准化。结果本综述纳入22项观察性研究，共计3 578例患者（304例患者发生院内CA，3 274例患者发生院外CA）。研究发现患者的NIRS rSO2初始值（SMD=0.72，95%CI: 0.50~0.94）、平均值（SMD=1.12，95%CI: 0.86~1.37）和最高值（SMD=1.86，95%CI: 0.77~2.96）均与患者发生ROSC相关，ROSC组具有较高的脑氧饱和度测量值。不管是院外还是院内发生CA患者，其NIRS的平均rSO2测定值与ROSC均有关联性(SMD=0.94，95%CI: 0.68~1.19；SMD=1.65，95%CI: 0.85~2.45)，院外发生CA患者与院内发生CA患者的平均rSO2测定值与ROSC的关联差异无统计学意义（P=0.10）。结论不管是院内还是院外发生CA，恢复ROSC的患者在整个复苏过程中的NIRS脑血氧饱和度均显著高于非ROSC患者，其中平均NIRS rSO2测定值与ROSC具有相对较强的关联。

简介：摘要：配电线路是电力系统的重要组成部分，按结构可分为两大类：架空线路和电缆线路。鉴于电缆线路所具有的优点，目前在我国在传统的架空线路逐步向电缆线路转变，但随之而来的就是不断发生故障。且目前市面上查找电缆线路故障的设备功能相对单一专业化。在进行日常巡检时所需携带的设备较多，巡检效率较为低下，所以本发明针对上述问题进行改良创新，对日常巡检所需用到的绝缘电阻测量、快速排查、试送功能、便携等功能进行集成化，研发配电线路故障快速排查系统。

简介：摘要：彻底打破传统的教学模式，在高中英语教学中应用学案导学法，整体提升教学效果和教学质量，具有非常重要的现实意义。学案导学法的有效应用，将促进高中学生英语知识的高效化学习，给予他们综合能力的发展强大助力，并且实现教学低效化问题的妥善解决，拉近师生间的距离，形成和谐的师生关系。本文特意分析了高中英语教学中学案导学的具体应用，希望能为其他教师更好地优化教学设计，帮助学生构建完整的知识体系提供参考。

简介：摘要：文言文中蕴含着我国优秀的传统文化，是优秀文化得以传承至今的重要载体。文言文在语文教学中的地位举足轻重。近年来，文言文在高中教中的比重越来越高，考试的分值也越来越高，不难看出，文言文在语文教学和思想教育以及文化传承中的地位都非常重要。文言文教学是语文教学中贯彻落实核心素养的重要途径之一。

简介：摘要目的探讨分期呼吸训练在高位脊髓损伤患者肺康复护理中的应用效果。方法选取空军军医大学第二附属医院康复医学科2018年1月至2019年12月住院的高位脊髓损伤患者76例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予常规呼吸训练，观察组接受分期呼吸训练。2组均每周干预6 d，连续干预8周。比较2组患者干预前后基础指标、肺通气功能、呼吸肌肌力指标及肺部感染发生率等指标的差异性。结果干预8周后观察组患者血氧饱和度为0.95 ± 0.04，高于对照组的0.90 ± 0.04，差异有统计学意义（t值为4.229，P<0.001）；干预8周后观察组最大肺活量（VCmax）、用力呼气肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大通气量（MVV）占预计值的百分比分别为（69.21 ± 11.38）、（61.83 ± 11.53）、（56.50 ± 7.86）、（51.62 ± 8.73）%，均高于对照组的（56.70 ± 14.65）、（49.82 ± 15.06）、（45.61 ± 10.32）、（42.30 ± 15.11）%，差异有统计学意义（t值为3.610~4.967，P<0.001）；观察组干预后吸气肌肌力指数（MIP）为（56.12 ± 18.31）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），高于对照组的（46.61 ± 11.62）cmH2O，差异有统计学意义（t值为2.806，P<0.01）；观察组肺部感染发生率为5.26%（2/38），虽低于对照组的15.78%（6/38），但差异无统计学意义（χ2值为2.235，P>0.05）。结论分期呼吸训练可以促进高位脊髓损伤患者的肺康复，值得推广应用。

简介：摘要目的观察电针百会穴对次声暴露大鼠学习记忆能力及CaMKⅡ-Tau蛋白信号通路的影响，探讨电针百会穴防护次声性脑损害的作用机制。方法选取SD大鼠48只，采用随机数字表法将其分为空白组、次声组、百会组和非穴组，每组12只大鼠。空白组大鼠每日放置于无次声作用的次声仓中2 h，百会组、非穴组和次声组大鼠每日暴露于8 Hz、130 dB次声仓中2 h，连续7 d。百会组和非穴组大鼠在次声暴露结束后2 h内给予电针干预，其中百会组电针百会穴，非穴组电针非经非穴点，均每日1次，连续电针干预7 d；空白组和次声组给予与百会组和非穴组同样的方法抓取和固定，但不进行电针干预，亦为每日1次，每次7 d。干预6、7 d后，分别采用Morris水迷宫定位航行实验和空间探索实验检测4组大鼠的空间学习记忆能力。Morris水迷宫实验结束后，每组按随机数字表法选取6只大鼠，采用尼氏染色法观察4组大鼠海马区神经细胞的形态学改变；将4组剩余6只大鼠采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测其海马区磷酸化钙调依赖性蛋白激酶Ⅱ(P-CaMKⅡ)和磷酸化Tau蛋白(P-Tau)的表达，并进行组间比较。结果干预6 d和7 d后，次声组大鼠逃避潜伏期较空白组显著延长，平台象限时间比、平台象限路程比显著下降，穿越平台区域次数显著减少(P<0.05)；与次声组比较，百会组大鼠逃避潜伏期显著缩短，平台象限时间比、平台象限路程比显著上升，穿越平台区域次数显著增多(P<0.05)。干预7 d后，次声组大鼠海马区神经元损伤程度较空白组显著加重、神经元数量较空白组显著减少；与次声组比较，百会组大鼠海马区神经元损伤程度显著减轻、神经元数量显著增多。干预7 d后，次声组大鼠海马区P-CaMKⅡ和P-Tau蛋白水平分别为(0.735±0.094)和(0.873±0.089)较空白组显著增加(P<0.05)；与次声组比较，百会组大鼠海马区P-CaMKⅡ和P-Tau蛋白水平显著下降(P<0.05)。结论电针百会穴可以提高次声暴露大鼠的学习记忆能力，对次声性脑损害具有一定的防护作用，其机制可能与电针百会穴可通过降低海马区CaMKⅡ活性(磷酸化水平)抑制海马区Tau蛋白过度磷酸化，从而保护海马神经元有关。

简介：摘要目的评价地诺孕素（DNG）对于难治性子宫内膜异位症（内异症）疼痛的临床疗效和安全性。方法本研究将难治性内异症疼痛定义为：（1）内异症相关疼痛时间≥12个月，疼痛视觉模拟评分（VAS）≥60 mm；（2）既往经口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统等2种以上药物治疗效果不满意，VAS评分降幅<50%；或应用促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等可控制疼痛，但停药后疼痛再次发生；（3）疼痛经手术或反复手术后，仍不能控制。本研究对2016年11月至2020年2月48例符合标准的难治性内异症疼痛患者口服DNG（2 mg/d）的治疗情况进行回顾性分析，比较用药前后VAS评分、CA125水平、雌二醇、FSH、LH、内异症病灶大小的变化，并记录副作用。结果DNG用药时间为（20.1±12.8）个月。用药3个月时VAS评分由基线的（77.9±15.8） mm显著降低至（20.8±10.7） mm（P<0.01），CA125水平由基线的（95±139） kU/L显著降低至（38±45） kU/L （P<0.05）。随着用药时间延长，疼痛缓解的治疗效果继续维持，CA125继续维持在低水平。卵巢子宫内膜异位囊肿经用药12个月后囊肿最大径线由（3.1±1.0） cm显著缩小至（1.9±1.2） cm（P<0.05）。用药期间雌二醇平均水平维持在124.82~221.04 pmol/L，FSH、LH水平无明显变化。主要副作用是不规则出血（75%，36/48）。结论DNG能有效缓解内异症疼痛，且耐受性好，可作为复杂的难治性内异症疼痛患者长期治疗的选择之一。

简介：摘要目的总结妊娠子宫嵌顿的超声图像特征，提高超声对该病的检出率。方法回顾性分析2018年5月至2020年5月于北京大学第三医院确诊的3例妊娠子宫嵌顿患者及通过中国知网、万方数据库、维普期刊数据库及PubMed数据库检索的2000年1月至2020年7月中英文文献报道的53例经临床证实的妊娠子宫嵌顿患者的超声资料。总结56例患者的声像图特征及妊娠结局，统计各项超声特征显示率，复习相关文献并总结其诊断经验。结果56例患者中45例(80.4%)超声显示阳性征象，其中34例(60.7%)显示宫颈异常(宫颈拉长前移或显示不清)，27例(48.2%)显示子宫后倾后屈，12例(21.4%)显示子宫底位于子宫直肠陷凹，4例(7.1%)显示膀胱拉长上移，宫颈异常与子宫后倾后屈的显示率差异有统计学意义(χ2＝5.452，P<0.05)。结论宫颈异常是妊娠子宫嵌顿超声显示率最高的征象，正确识别宫颈有助于提高对该病的检出率。

简介：摘要女性生殖道沙眼衣原体感染可导致盆腔炎性疾病、不孕及异位妊娠等一系列严重的并发症，严重影响女性生殖健康。我们推荐对无症状高危妇女进行选择性筛查，广泛开展核酸扩增实验进行准确诊断，及时有效地给予敏感药物治疗，性伴同治，对减轻炎症过程、减少并发症、改善生育功能及确保良好妊娠结局均有重要临床意义。

简介：摘要： 目前，我国的教育在不断改革完善， 深度学习的理念因其关注思维的引导、培养学科核心素养而受到广泛的认可，“问题链”因其具阶梯性的群问题，对学生的深度学习有极大引领作用而被老师们广泛采用。从“问题链”的设计原则、常见类型及案例分析等方面进行分析，探索在初中物理教学中以“问题链”促进学生深度学习的策略，包括创设情境性“问题链”、探究性“问题链”、迁移性“问题链”。