简介:摘要目的了解北京市新型冠状病毒疫苗(简称"新冠疫苗")接种初期接种场所运转情况,估算大人群接种需求。方法通过"北京市新冠疫苗接种信息系统"和日报表,回顾性收集2021年1月1日至2月11日接种量、接种场所数。问卷调查1月1日至21日接种场所的运行情况,访谈调查10名区级/预防接种门诊免疫规划负责人。描述性分析接种场所运行指标,估算180 d内完成全市70%~90%的≥18岁人群全程接种的场所需求。结果全市接种场所数波动在418~582家,临时接种场所(固定临时接种点和上门接种)数:预防接种门诊数由0.5:1升至1.4:1。固定临时接种点累计接种量占57.1%,接种点工作人数(17人)、运转天数(14 d)、接种量(5 955剂)高于预防接种门诊(12人、8 d和907.5剂)和上门接种点(12人、2 d和910剂)。完成≥18岁人群接种需新增122~215个固定临时接种点。结论固定临时接种点在本次接种中起主要作用,大人群接种建议增加固定临时接种点。
简介:摘要目的了解北京市2012年实施2剂次水痘疫苗免疫策略5年后的2017年健康人群水痘-带状疱疹病毒(VZV)抗体水平及变化趋势,为科学评价免疫策略提供依据。方法采用横断面调查和多阶段整群随机抽样方法,在北京市8个区,分10个年龄段,共招募2 144名受试者,采集受试者血清标本,使用酶联免疫吸附试验检测VZV抗体,分析抗体浓度和阳性率的影响因素,并与2012年结果进行对比。主要采用非参数检验和χ²检验对抗体浓度和抗体阳性率进行比较。结果受试者本市与外省户籍比例为1∶1,男女比例为1∶1.08。VZV抗体浓度M(Q1,Q3)为341.4(78.6,1 497.8)mIU/ml,总抗体阳性率为71.1%(1 524/2 144)。不同年龄组抗体阳性率(χ²=736.39,P<0.01)和抗体浓度(χ²=740.34,P<0.01)均有差异。抗体阳性率随年龄增加而升高(χ2趋势=7.32,P趋势<0.01)。≤14岁的862名儿童中,2剂次受试者抗体阳性率为72.8%(182/250)高于1剂次的51.9%(154/297)(χ²=25.14,P<0.01),其中1~4岁组(χ²=11.71,P<0.01)、10~14岁组(χ²=5.95,P=0.02)差异有统计学意义,5~9岁组略高但差异无统计学意义(χ²=3.00,P=0.07)。与2012年相比,2017年5~9岁组抗体阳性率上升(χ²=14.35,P<0.01),但1~4岁组抗体阳性率下降(χ²=11.51,P=0.01)。结论北京市推荐水痘疫苗加强免疫显著提高了儿童VZV抗体水平,未来需要结合流行病学证据探索更为优化的儿童2剂次水痘疫苗接种程序。
简介:摘要2019—2021年北京地区水痘年均报告发病率分别为63.8/10万、32.2/10万、38.6/10万。水痘每年有两个发病高峰(5月和11月),但是2020年第一个流行高峰几乎消失。在学校暴发疫情的水痘病例中,无疫苗免疫史、1剂次疫苗免疫史、2剂次疫苗免疫史学生所占构成比分别为33.12%、44.79%、22.08%。水痘突破病例主要人群为6~14岁儿童(523/755,69.27%),无免疫史,有1剂次免疫史和2剂次免疫史3个病例组的中重度出疹比例分别为55.32%、39.06%、29.96%(P<0.001)。采集的1 089份水痘病例标本中837份为水痘核酸检测阳性,均为野毒株,选取417份阳性标本进行测序,311份阳性样本均获得了ORF22和ORF38序列,其中307株为clade 2型(98.72%)、1株clade 3型(0.32%)和3株clade 5型(0.96%),311株毒株ORF22基因片段与各基因型参考株的核苷酸同源性为99.4%~100%,氨基酸同源性为99.4%~100%。
简介:【摘要】目的:分析脑梗塞住院患者跌倒坠床原因以及护理对策。方法:将2021年1月至2021年12月我院接收的120例脑梗塞住院病人作为研究对象,根据随机数字表法进行分组,将其分为实验组和参照组,每组各60例。参照组病人选择常规护理进行干预,实验组选择在参照组的基础上,对以往临床中坠床和跌倒的原因进行分析,并实施相应的护理措施进行干预,比较两组病人的坠床和跌倒发生率。结果:实验组病人的坠床和跌倒发生率明显低于参照组,差异较大(P<0.05)。结论:脑梗塞住院病人在临床中有着较高的坠床和跌倒情况发生率,其相关原因包括病人的年龄、医院环境、疾病、以及护理效率低等,而依据这些坠床和跌倒原因来对脑梗塞病人实施相应的护理进行干预,可预防和降低病人发生坠床和跌倒的情况,具有较高的临床应用价值,值得推广。
简介:摘要目的系统评价1~12岁健康儿童接种1剂水痘减毒活疫苗保护效果(VE),探索运用GRADE(Grades of Recommendation,Assessment,Development,and Evaluation)证据质量评级方法评价疫苗效果观察性研究。方法检索2019年以前关于中国1~12岁健康儿童1剂水痘减毒活疫苗VE的文献,采用纽卡斯尔-渥太华量表进行文献质量评价,采用Meta分析计算水痘疫苗VE,对研究类型、是否为暴发疫情、文献质量、年龄分亚组计算VE。采用GRADE方法评价整合证据质量。结果共纳入32篇文献,合并后VE值为75%(95%CI:68%~80%),亚组分析暴发疫情VE(66%,95%CI:57%~73%)低于非暴发疫情[85%(95%CI:78%~89%)],<6岁儿童VE[84%(95%CI:77%~89%)]高于≥6岁儿童VE[60%(95%CI:51%~68%)],不同研究类型、不同文献质量的VE差异无统计学意义。整合证据评级VE证据质量为"极低",分别在偏倚风险和不一致性方面降一级,在间接性、不精确性和发表偏倚方面未降级。结论中国1~12岁健康儿童1剂次水痘减毒活疫苗可提供中等水平保护,但≥6岁儿童VE明显降低,建议对<6岁儿童开展2剂次水痘疫苗接种。GRADE的证据质量评级方法可用于疫苗效果的观察性研究,建议制定观察性研究技术指南,提高证据体的整体质量。