简介：摘要：目的 针对接受腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者实施综合护理干预后，对其生活质量的影响。方法 选择2022年4月至2023年3月到我院接受腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者，一共抽取70例作为研究对象，根据护理方式的不同将其分入观察组（n=35）和常规组（n=35）。常规组患者采用常规护理，观察组采取综合护理。自后对两组患者生活质量、疼痛程度以及护理效果 进行对比分析。

简介：摘要：在当前的危机面前，大家已经逐渐意识到了节能减排与环境保护的重要性与紧迫性。建筑业是一个对自然环境产生巨大影响的产业。因此，在这一大的环境下，“可持续发展”这一理念就诞生了。在建筑的使用过程中，给排水系统的损耗是很大的，所以，论文从绿色建筑的角度，对其进行了论述。

简介：摘要：在当前的危机面前，大家已经逐渐意识到了节能减排与环境保护的重要性与紧迫性。建筑业是一个对自然环境产生巨大影响的产业。因此，在这一大的环境下，“可持续发展”这一理念就诞生了。在建筑的使用过程中，给排水系统的损耗是很大的，所以，论文从绿色建筑的角度，对其进行了论述。

简介：摘要：伴随着社会经济的高速发展，城市建设的速度越来越快，建设的项目越来越多，从而推动了建设事业的发展。文章就建设项目中的给水、排水等方面的问题进行了论述，并提出了相应的解决对策。

简介：摘要：在当前的危机面前，大家已经逐渐意识到了节能减排与环境保护的重要性与紧迫性。建筑业是一个对自然环境产生巨大影响的产业。因此，在这一大的环境下，“可持续发展”这一理念就诞生了。在建筑的使用过程中，给排水系统的损耗是很大的，所以，论文从绿色建筑的角度，对其进行了论述。

简介：摘要目的探究环磷腺苷联合辅酶Q10应用于病毒性心肌炎患者临床治疗中的效果。方法选取2020年4月至2022年4月在聊城市第二人民医院进行治疗的病毒性心肌炎患者95例为本次研究对象，采用电脑随机数字表法将其分为对照组与联合组。对照组48例，其中男27例，女21例，年龄20～50（35.21±7.04）岁；联合组47例，其中男22例，女25例，年龄为20～45（33.74±6.75）岁。对照组予以常规疗法加环磷腺苷治疗，联合组予以常规疗法加环磷腺苷和辅酶Q10治疗。比较两组患者的临床疗效、氧化应激指标水平、心肌损伤标志物水平及用药不良反应，采用t检验、χ2检验进行统计分析。结果联合组有效率为97.87%（46/47），对照组为83.33%（40/48），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT）水平均高于治疗前，丙二醛（MDA）水平均低于治疗前（均P<0.05）；治疗后，联合组SOD为（84.31±12.04）IU/L、GSH-Px为（95.47±11.93）U/L、CAT为（75.43±8.38）U/L，均明显高于对照组［SOD为（78.65±11.24）IU/L、GSH-Px为（87.62±10.95）U/L、CAT为（67.21±7.47）U/L］，联合组MDA为（3.45±0.69）μmol/L，明显低于对照组［（4.37±0.87）μmol/L］，两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组C反应蛋白（CRP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）水平均低于治疗前（均P<0.05）；治疗后，联合组CRP为（1.65±0.33）mg/L、cTnI为（0.31±0.07）μg/L、CK-MB为（12.37±2.47）U/L、LDH为（112.73±12.53）IU/L，均明显低于对照组［CRP（2.14±0.43）mg/L、cTnI（0.37±0.09）μg/L、CK-MB（15.41±3.08）U/L、LDH（142.84±15.87）IU/L］，两组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论环磷腺苷联合辅酶Q10治疗病毒性心肌炎，能明显提高患者的临床疗效，改善氧化应激反应及心肌损伤，患者不良反应较少，安全可靠。

简介：摘要目的探究中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）联合N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）对持续心房颤动射频消融术后早期复发的预测价值。方法回顾性选取2019年10月至2022年5月期间聊城市第二人民医院收治的102例持续心房颤动射频消融术后患者为研究对象，统计住院1个月持续心房颤动射频消融术后患者的早期复发情况。根据是否早期复发分为复发组与未复发组，对比两组患者的临床资料。logistic多因素回归分析影响患者早期复发的因素，分析NLR、NT-proBNP预测患者早期复发的价值。采用t检验、χ2检验、Fisher确切概率法进行数据分析。结果持续心房颤动射频消融术后患者早期复发16例，复发率为15.69%。两组性别、年龄、糖尿病、高血压、脑卒中、饮酒、吸烟、高血脂、血清白蛋白、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；复发组患者NLR为（9.25±1.52）、NT-proBNP为（902.52±109.25）ng/L，未复发组分别为（5.36±1.21）、（278.52±20.58）ng/L，两组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。以NLR、NT-proBNP为自变量（均为连续变量），患者住院期间是否未复发为因变量，复发=1，未复发=0，进行logistic回归分析，结果显示，NLR、NT-proBNP均为影响持续心房颤动射频消融术后早期复发的危险因素（均P<0.05）。受试者工作特征曲线（ROC）分析显示，NLR联合NT-proBNP预测持续心房颤动射频消融术后患者复发的灵敏度为72.73%，特异度为97.70%，曲线下面积（AUC）为0.884。NLR联合NT-proBNP预测持续心房颤动射频消融术后复发的特异度和AUC高于单一预测（P<0.05）。结论NLR、NT-proBNP预测持续心房颤动射频消融术后复发的效能高，但联合预测价值更高。

简介：摘要综述母乳库建立的意义、我国内地母乳库发展的现状，分析影响母乳库发展的相关因素并提出相应对策，为改善我国内地母乳库现状和促进可持续发展提供参考依据。

简介：摘要目的探讨胶质瘤干细胞(GSCs)微环境中恶变巨噬细胞(tMΦ)的脂代谢特征及其相关分子调控机制，为靶向tMΦ的精准治疗提供实验依据。方法实验采用巨噬细胞(MΦ)、tMΦ细胞株(包括tMΦ1、tMΦ2)，通过检测细胞内的三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)的水平分析tMΦ的脂代谢特征，采用蛋白质免疫印迹(Western blot)实验检测调控脂代谢的关键分子钙调蛋白(CaM)、载脂蛋白E(ApoE)、激素敏感性三酰甘油脂肪酶(HSL)、肝X受体(LXR)的表达水平。构建tMΦ的差异表达长链非编码RNA(lncRNA)表达谱，选择HOXC-AS3为研究对象。建立HOXC-AS3过表达和低表达的tMΦ细胞株。采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测上调、沉默HOXC-AS3后tMΦ内CaM的表达水平。通过克隆形成实验观察HOXC-AS3沉默后tMΦ的集落形成能力，以Transwell实验检测其侵袭能力，通过建立在体移植瘤小鼠模型观察其致瘤能力。对与HOXC-AS3脂代谢相关的结合蛋白进行蛋白组学分析，应用RNA免疫共沉淀实验验证二者是否可形成复合体，进一步通过qRT-PCR、Western blot实验分析HOXC-AS3对其结合蛋白的调控作用。结果tMΦ中的TC、TG含量及CaM、ApoE、HSL、LXR蛋白的表达水平均高于正常MΦ(均P<0.01)。LncRNA表达谱结果提示，与正常MΦ相比，HOXC-AS3在tMΦ1、tMΦ2中均呈高表达。克隆形成实验结果表明，沉默HOXC-AS3后的tMΦ1、tMΦ2(sh-HOXC-AS3组)的克隆数目明显少于空转染对照组(sh-NC组)(均P<0.01)；Transwell实验结果表明，sh-HOXC-AS3组tMΦ1、tMΦ2的穿膜细胞数少于sh-NC组(均P<0.01)；致瘤实验结果表明，sh-HOXC-AS3组小鼠的移植瘤体积均小于sh-NC组(均P<0.01)。qRT-PCR结果提示，过表达HOXC-AS3可上调tMΦ中CaM的表达，而沉默HOXC-AS3可下调tMΦ中CaM的表达(均P<0.01)。蛋白组学分析结果提示，与HOXC-AS3相关性最高的脂代谢相关蛋白为hnRNPA1。RNA免疫共沉淀结果证实，hnRNPA1与HOXC-AS3可形成复合体，沉默hnRNPA1后tMΦ内的CaM表达下调(均P<0.01)，而沉默tMΦ内的HOXC-AS3后，hnRNPA1基因和蛋白水平的变化均无统计学意义(均P>0.05)。结论tMΦ中的脂代谢合成水平高于正常MΦ，其机制可能为HOXC-AS3通过与hnRNPA1的结合，从而影响脂代谢分子CaM的表达，进而调控tMΦ的脂代谢重塑。靶向HOXC-AS3可抑制tMΦ在GSCs微环境的增殖和侵袭，HOXC-AS3可能为提高脑胶质瘤免疫治疗效果的潜在靶点。

简介：摘要目的观察胶质瘤微环境中发生恶性转化的肿瘤相关巨噬细胞（TAM）脂代谢特征，分析抑制其脂代谢重塑后生物学表型变化及调控机制。方法实验采用12只6~8周雄性Balb/c小鼠。巨噬细胞（Mφ）来源于小鼠骨髓，恶性转化巨噬细胞（tMφ1和tMφ2）为胶质瘤干细胞与巨噬细胞体内外互相作用模型所克隆。检测Mφ、tMφ1和tMφ2内脂滴形成和胆固醇含量，qRT-PCR检测脂代谢关键酶固醇调节元件结合蛋白（SREBP）、脂肪酸合成酶（FASN）和3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶（HMG-CoA）的表达水平，并与正常Mφ比较。分析脂代谢抑制药物辛伐他汀（SIM）对相关细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响及胞内胆固醇含量的变化。构建SIM处理前后恶性转化TAM中miRNA的差异表达谱，生物信息学分析筛选并验证与脂代谢重塑相关的miR449a及其靶基因分拣微管连接蛋白17（SNX17）。qRT-PCR和Western 印迹分析上调miR-449a对SNX17表达水平影响，检测上调miR449a对恶性转化TAM生物学表型及胆固醇含量的影响，并检测敲减SNX17后低密度脂蛋白受体（LDLR）表达变化及其对恶性转化TAM胆固醇含量的影响。结果tMφ1和tMφ2内脂滴数量明显多于Mφ，胆固醇相对含量分别为3.89±0.68、3.56±0.53，显著高于Mφ（1.01±0.21）（P<0.001），脂代谢酶SREBP（4.78±0.60、2.84±0.41）、FASN（4.65±0.70、3.01±0.45）和HMG-CoA（5.74±0.55、2.97±0.34）相对表达量高于Mφ（1.01±0.19、1.02±0.21和0.99±0.18）（均P<0.001）。SIM作用后tMφ1和tMφ2细胞增殖率分别由（47.06±5.88）%、（45.29±5.64）%下降至（23.53±4.70）%、（18.74±5.76）%（均P<0.05）；迁移细胞数分别由（1 025±138）个、（350±47）个下降至（205±63）个、（99±25）个（均P<0.001），侵袭细胞数分别由（919±45）个、（527±34）个下降至（220±23）个、（114±21）个（均P<0.001），胞内胆固醇相对含量分别由1.01±0.14、1.02±0.09下降至0.52±0.08、0.58±0.07（均P<0.05）。SIM作用tMφ1后筛选出miR-449a，生信分析并验证其靶基因为SNX17。过表达miR-449a后SNX17表达下调，细胞增殖率、迁移和侵袭数明显减少，胞内胆固醇含量降低；敲减SNX17后LDLR表达下调，胞内胆固醇水平亦相应下降（均P<0.05）。结论胶质瘤干细胞重构的高度免疫抑制性微环境中恶性转化TAM脂代谢水平显著增高。miR-449a通过靶向SNX17调控LDLR从而重塑恶性转化TAM的脂代谢，进而抑制其增殖、迁移和侵袭能力，精准干预miR-449a/SNX17/LDLR轴可为通过代谢干预逆转胶质瘤干细胞重构的以TAM为主的高度利瘤性免疫微环境治疗提供实验依据。

简介：摘要核苷（酸）类似物（NAs）是最常用的慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗药物，但其很难使患者HBsAg消失。近年的一些研究发现，小部分HBeAg阴性CHB患者在NAs停药后可继发血清HBsAg阴转（即功能性治愈或临床治愈），并据此提出“停药-治愈”（stop-to-cure）策略。尽管机制尚未完全阐明，目前已知的停药后血清HBsAg阴转相关因素包括乙型肝炎病毒（HBV）基因型、NAs疗程长短、停药时的HBsAg和HBV RNA水平及人种差异等。本文特就HBeAg阴性CHB患者的最佳停药时机、预测停药复发的潜在标志物及停药-治愈的可能机制进行讨论，并对再治疗时机等提出建议。

简介：【摘要】目的：就围术期快速康复护理在肱骨髁上骨折患儿中的应用展开研究分析。方法：实验对象为2020年3月至2021年7月于我院接受治疗的47例肱骨髁上骨折患儿，纳入对照组23例患儿、研究组24例患儿分别辅以围术期常规护理、快速康复护理，分析各自应用价值。结果：分析并发症发生率、住院时间，对照组水平较研究组更高，指标对比差异强烈（P

简介：摘要：近年来，随着现代化城市发展脚步的加快，市政道路工程施工数量越来越多。沥青路面耐久性、整体稳定性等问题在目前的市政道路施工中普遍存在，对其研究的比较广泛；提高道路的平整性能，也是当前学者研究的方向，因为一旦道路平整性不合格，就会影响行驶的舒适度，更严重的还会影响车辆行驶安全问题，车辆磨损问题，路面养护问题等诸多问题，所以我们在市政道路的沥青路面施工中要进行质量控制，以提高路面的平整度，使其能符合要求。

简介：摘要：建筑施工现场管理过程中，依照施工需求，准确的分析建筑施工工程质量管理标准，施工要点。从实际情况出发，对建筑施工现场的整体管理流程和重点内容进行分析，深入研究建筑施工的现场情况，对施工管理中可能存在的各类问题进行分析，提出合理的优化措施管控标准，加强对建筑施工现场的合理管控。本文将针对建筑施工管理的实际情况，具体分析现场施工的相关内容，存在的问题。按照整体建筑施工需求，加强整体施工现场的合理对策管理分析。

简介：摘要：社会水平的快速提升促进了我国各行业和领域的发展。各类先进的建筑工程施工技术及装备的应用在有效提升房建效率的同时，也将绿色施工的环保理念引入房屋建设工程中。结合项目的实际情况，将环保化施工的核心理念作为施工方式的基础要素进行发展和创新。在提升人们环保意识的同时，也能使建筑项目具备更好的环境友好性。本文结合现阶段建筑工程新型绿色施工技术的应用方式及其具体作用展开应用与分析。希望以此为后续的绿色施工方式研究及建筑行业技术的可持续发展起到一定的参考作用。

简介：摘要综述母乳库建立的意义、我国内地母乳库发展的现状，分析影响母乳库发展的相关因素并提出相应对策，为改善我国内地母乳库现状和促进可持续发展提供参考依据。

简介：摘要目的探讨胶质瘤干细胞(GSCs)微环境中恶变巨噬细胞(tMΦ)的脂代谢特征及其相关分子调控机制，为靶向tMΦ的精准治疗提供实验依据。方法实验采用巨噬细胞(MΦ)、tMΦ细胞株(包括tMΦ1、tMΦ2)，通过检测细胞内的三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)的水平分析tMΦ的脂代谢特征，采用蛋白质免疫印迹(Western blot)实验检测调控脂代谢的关键分子钙调蛋白(CaM)、载脂蛋白E(ApoE)、激素敏感性三酰甘油脂肪酶(HSL)、肝X受体(LXR)的表达水平。构建tMΦ的差异表达长链非编码RNA(lncRNA)表达谱，选择HOXC-AS3为研究对象。建立HOXC-AS3过表达和低表达的tMΦ细胞株。采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测上调、沉默HOXC-AS3后tMΦ内CaM的表达水平。通过克隆形成实验观察HOXC-AS3沉默后tMΦ的集落形成能力，以Transwell实验检测其侵袭能力，通过建立在体移植瘤小鼠模型观察其致瘤能力。对与HOXC-AS3脂代谢相关的结合蛋白进行蛋白组学分析，应用RNA免疫共沉淀实验验证二者是否可形成复合体，进一步通过qRT-PCR、Western blot实验分析HOXC-AS3对其结合蛋白的调控作用。结果tMΦ中的TC、TG含量及CaM、ApoE、HSL、LXR蛋白的表达水平均高于正常MΦ(均P<0.01)。LncRNA表达谱结果提示，与正常MΦ相比，HOXC-AS3在tMΦ1、tMΦ2中均呈高表达。克隆形成实验结果表明，沉默HOXC-AS3后的tMΦ1、tMΦ2(sh-HOXC-AS3组)的克隆数目明显少于空转染对照组(sh-NC组)(均P<0.01)；Transwell实验结果表明，sh-HOXC-AS3组tMΦ1、tMΦ2的穿膜细胞数少于sh-NC组(均P<0.01)；致瘤实验结果表明，sh-HOXC-AS3组小鼠的移植瘤体积均小于sh-NC组(均P<0.01)。qRT-PCR结果提示，过表达HOXC-AS3可上调tMΦ中CaM的表达，而沉默HOXC-AS3可下调tMΦ中CaM的表达(均P<0.01)。蛋白组学分析结果提示，与HOXC-AS3相关性最高的脂代谢相关蛋白为hnRNPA1。RNA免疫共沉淀结果证实，hnRNPA1与HOXC-AS3可形成复合体，沉默hnRNPA1后tMΦ内的CaM表达下调(均P<0.01)，而沉默tMΦ内的HOXC-AS3后，hnRNPA1基因和蛋白水平的变化均无统计学意义(均P>0.05)。结论tMΦ中的脂代谢合成水平高于正常MΦ，其机制可能为HOXC-AS3通过与hnRNPA1的结合，从而影响脂代谢分子CaM的表达，进而调控tMΦ的脂代谢重塑。靶向HOXC-AS3可抑制tMΦ在GSCs微环境的增殖和侵袭，HOXC-AS3可能为提高脑胶质瘤免疫治疗效果的潜在靶点。

简介：摘 要：随着我国社会经济的快速发展，国家在公路工程建设上的资金投入越来越大。路基施工是公路工程中基础性的施工内容。在路基施工中，填石施工技术则得到了越来越广泛的应用。路基工程质量直接决定着公路工程整体的安全性与稳定性。因此，施工单位逐步加大了填石路基施工技术研究力度。本文度此项技术具体应用进行了相应分析。以供相关工作者参考。

简介：摘要：当今，随着我国经济的飞速发展，建筑工程的建设也在加快。建设工程招投标造价控制效果将直接影响工程建设质量及综合效益，故而在招投标环节把控好工程造价很有必要。在此之上，本文简要分析了建设工程招投标造价控制的作用，并从创新招投标造价控制模式、加强造价控制信息化建设、完善招投标文件编制机制、优化招投标环节评标效果等方面展开了论述。

简介：摘要目的探讨多发性骨髓瘤（MM）患者肾损伤的临床特征、细胞遗传学特点及其危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月武汉大学中南医院肾内科和血液内科收治的113例初诊MM患者的临床资料，以患者确诊时血肌酐是否>177 μmol/L为标准分为肾损伤组和非肾损伤组，比较两组患者的一般资料和实验室检查结果，采用二元Logistic回归法分析MM患者发生肾损伤的危险因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估各危险因素对MM患者发生肾损伤的预测价值。结果113例MM患者中肾损伤的发生率为34.5%。肾损伤组（n=39）白细胞、血尿酸、血尿素氮、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、胱抑素C、β2微球蛋白（β2-MG）、血磷、尿轻链、骨髓浆细胞比例、国际分期体系（ISS）-III期比例、轻链型比例、尿本周蛋白阳性比例及尿蛋白阳性比例均高于非肾损伤组（n=74），而估算肾小球滤过率、血碳酸氢根浓度、球蛋白低于非肾损伤组（均P<0.05），两组其他临床特征差异无统计学意义（均P>0.05）。其中42例MM患者对IgH（免疫球蛋白重链）重排、1q21（1号染色体长臂2区1带）扩增、RB1（视网膜母细胞瘤基因1）缺失、D13S319（13号染色体长臂1区4带的D13S319位点）缺失、P53（位于17号染色体短臂1区3带的一种抑癌基因）缺失5种遗传学异常行荧光原位杂交（FISH）检测，29例（69.0%）检测结果异常。肾损伤组RB1缺失发生率高于非肾损伤组（P<0.05），其他基因异常发生率差异无统计学意义（均P>0.05）。进一步Logistic回归分析结果显示，NLR升高（OR=1.589，95%CI 1.115~2.266，P=0.010）、骨髓浆细胞比例升高（OR=1.053，95%CI 1.008~1.101，P=0.021）、β2-MG升高（OR=22.166，95%CI 2.146~228.927，P=0.009）、轻链型（OR=15.399，95%CI 1.002~236.880，P=0.049）和高尿酸血症（OR=11.707，95%CI 1.580~86.717，P=0.016）是MM患者发生肾损伤的独立危险因素。各危险因素间的ROC曲线下面积（AUC）比较结果显示，β2-MG曲线下面积大于NLR、尿酸（均P<0.05），而其余两两因素间比较差异无统计学意义（均P>0.05）。β2-MG预测MM患者发生肾损伤的AUC最大（AUC=0.907，95%CI 0.853~0.962，P<0.001）。结论MM患者中肾损伤发病率较高，肾损伤患者存在RB1缺失者较多。轻链型、高尿酸血症和高NLR、高骨髓浆细胞比例、高β2-MG水平是MM患者发生肾损伤的独立危险因素，其中β2-MG是预测MM肾损伤发生的最佳预测因子。NLR作为一个方便而有效的炎性指标，对预测MM肾损伤有重要意义。