简介：摘要：进入二十一世纪，我国的经济水平不断提升，带动了我国领域的进步。现阶段，为确保船舶电气设备稳定运行，设计基于人工智能技术的船舶电气设备自动控制系统，提升自动控制效果。利用模拟量输入模块采集船舶电气设备信息，经由模拟扩展子模块处理后传输至处理器模块内；通过数字量输入模块采集船舶电力设备开关状态的数字信号，经由开关信号检测电路处理后，传输至处理器模块内；处理器模块采用中央处理器预处理采集的设备信息与开关状态数字信号；PID径向基函数神经网络控制器，依据预处理后的设备信息与开关状态数字信号，输出船舶电气设备自动控制量；数字量输出模块依据设备控制量，经由驱动电路与开关阀驱动电路，自动控制船舶电气设备及其开关状态；利用触摸显示模块呈现船舶电气设备自动控制结果。实验证明，该系统可有效采集船舶电气设备信息，自动控制效果较优且无超调情况，具备较好的人机交互功能。

简介：摘要：在我国沿海地带，有着丰富的海洋资源，促进了我国船舶运输事业的蓬勃发展。现如今我国的经济发展迅猛，船舶运输业作为带动经济的组成部分，受到越来越多的关注。在船舶制造业中，船舶电气的生产设计工作非常重要。船舶的设计理念和应用会直接影响到船舶的质量和应用，相关人员在进行船舶设计工作时，要将先进的工作理念与设计相结合，对先进技术进行全面评估的同时还要将流程和细节中的要点全部把控到位，这样才能有效地提高船舶设计的工作效率以及质量，为相关产业的发展助力。

简介：摘要：随着我国经济的快速发展，海上运输也是经济发展的一部分，在船舶电气设备在运行过程中，必须要做好船舶设备故障的维护工作，降低运维成本，其不仅有助于提高船舶的安全性和可靠性而且有助于促进中国船舶运输产业的积极发展。因此，必须注意对船舶电器故障的维护。该研究以船舶电气设备维护为基础，分析海洋电器的故障和维护策略。

简介：摘要目的了解三级综合医院临床护士灾难护理知识掌握情况，为制订灾难护理培训方案提供参考依据。方法2020年9—10月采用护理人员灾难护理应急知识量表对陕西省西安市3所三级综合医院374名临床护士进行问卷调查。结果本次调查的374名临床护士灾难护理应急知识平均得分为（2.74 ± 0.98）分，其中事故指挥系统得分最低为（2.55 ± 1.04）分，特殊护理及隔离去污得分最高为（2.93 ± 1.00）分；年龄、学历、工作年限、职称、科室、职务、是否听说过灾难护理、是否参加过灾难救援培训以及是否参加过灾难救援是影响应急知识得分的重要相关因素（F/t值为22.093~2 103.285，P<0.001）。结论三级综合医院临床护士灾难护理知识处于较低水平，需加强对低年资护士的培训，鼓励临床护士积极参与灾难护理相关工作，以增强灾难护理能力。

简介：摘要目的建立腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断手术（LSED）中转开腹的风险预测模型。方法回顾性分析2011年2月至2020年11月空军军医大学第二附属医院普外科收治的358例肝硬化门静脉高压患者的临床资料，所有患者均首先尝试LSED。采用单变量Logistic和最小化绝对收缩和选择算子（LASSO）回归分析中转开腹的独立危险因素，并用R语言构建中转开腹列线图预测模型。比较腹腔镜组和中转开腹组患者术中及术后情况。结果358例患者中31例中转开腹，中转开腹率为8.7%。单因素分析中，终末期肝病模型（MELD）评分高、BMI≥24 kg/m2、有上腹部手术史、食管胃底静脉曲张红色征、PLT计数低及凝血酶原时间延长均是发生中转开腹的危险因素（均P<0.05）。LASSO回归最终确定5个因素：MELD评分、BMI、PLT、上腹部手术史及食管胃底静脉曲张红色征。成功构建列线图预测模型，模型的ROC曲线下面积为0.831。相比于腹腔镜组，中转开腹组手术时间延长、出血量增加、术后腹腔引流时间和住院时间均延长、围手术期并发症的发生率高，差异均有统计学意义（t=-2.167，P=0.031；Z=-4.350，P<0.01；Z=-3.102，P=0.002；Z=-3.454，P=0.001；χ2=8.773， P=0.003）。结论采用LASSO回归筛选出5个对中转开腹影响最大的指标，即MELD评分、BMI、PLT计数、食管胃底静脉曲张红色征及既往上腹部手术史，据此建立的列线图预测模型具有良好的预测能力。中转开腹的患者有更差的短期预后。

简介：摘要目的了解三级综合医院临床护士灾难护理知识掌握情况，为制订灾难护理培训方案提供参考依据。方法2020年9—10月采用护理人员灾难护理应急知识量表对陕西省西安市3所三级综合医院374名临床护士进行问卷调查。结果本次调查的374名临床护士灾难护理应急知识平均得分为（2.74 ± 0.98）分，其中事故指挥系统得分最低为（2.55 ± 1.04）分，特殊护理及隔离去污得分最高为（2.93 ± 1.00）分；年龄、学历、工作年限、职称、科室、职务、是否听说过灾难护理、是否参加过灾难救援培训以及是否参加过灾难救援是影响应急知识得分的重要相关因素（F/t值为22.093~2 103.285，P<0.001）。结论三级综合医院临床护士灾难护理知识处于较低水平，需加强对低年资护士的培训，鼓励临床护士积极参与灾难护理相关工作，以增强灾难护理能力。

简介：【摘要】目的：对不同手术室护理模式进行分析对比。方法：对2018年6月-2019年6月期间某院收治的82例手术治疗患者进行临床资料研究。按照患者接受的护理方式差异性将其分为对照组和研究组，两组患者均为41例，其中对照组采用常规护理，研究组在常规护理基础上增加人性化护理，并对两组患者护理效果和护理满意度进行对比分析。结果：两组患者的血压、心率等指标变化和术前相比均出现明显好转，且研究组好转趋势明显强于对照组，护理满意度也更高，数据对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术室对不同护理模式的应用会对患者临床体征变化起到不同的影响，优质的护理方式对于患者护理满意度的提升有着重要帮助，可以在临床工作中加以推广和应用。

简介：摘要目的探讨采用CT图像后处理软件能否准确测量联合肝脏分隔和门静脉结扎的分阶段肝切除术(ALPPS)相关的残余肝体积(FLR)。方法回顾性分析2015年3月至2019年5月空军军医大学第二附属医院实施的9例ALPPS的病例资料。所有病例的FLR根据测量软件不同分为CT自带图像后处理软件测量组与Myrian软件测量组，采用配对t检验对比分析。结果采用CT自带图像后处理软件测量的ALPPS相关FLR比Myrian软件测量的更大，差异有统计学意义(t＝2.512 P＝0.019)，原因是影像科医师应用CT自带图像后处理软件错误测量FLR所致。常见错误分为四类：(1)无外科手术理念；(2)将肝离断面失活组织纳入FLR；(3)肝脏解剖概念的混淆；(4)精准度不足。结论实施三维重建的影像科医师接受肝脏外科手术知识的培训，或与手术医师合作可解决应用CT自带图像后处理软件测量ALPPS相关FLR的常见错误。

简介：摘要目的探讨术前采用三维可视化技术精准设计肝离断面在联合肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术（ALPPS）中的应用价值。方法回顾性分析2015年3月至2019年5月在空军军医大学第二附属医院行ALPPS的9例患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男7例，女2例，平均年龄（54±10）岁。患者采用Myrian软件重建肝脏三维模型，分别采用Robin Smithuis &Eduard E. de Lange影像学肝界面划分法（RE切割法）与精准切割法评估剩余肝体积（FLR）。精准切割法是在RE切割法基础上，重点考虑肿瘤切缘。两种方法得出的FLR比较采用配对t检验。结果RE切割法的FLR为（419±144）ml，明显大于精准切割法的（403±135） ml （t=2.51，P=0.036）。两种方法FLR差值分别占标准肝体积（SLV）的范围为0.2%～4.5%，其中1例患者按RE切割法，FLR/SLV比值44.3%（在40%以上），而按精准切割法，FLR/SLV比值为39.8%（在40%以下）。9例患者最终7例成功实施了ALPPS，其中扩大右半肝切除6例，右半肝切除1例，其余2例未能完成第二步手术。结论单纯影像学肝界面划分法存在一定误差，实施ALPPS术前应基于三维可视化技术，结合影像学肝界面和肝裂分界线，并遵循肝癌切除原则才可精准设计肝离断面。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下超声引导微波消融治疗巨大肝血管瘤的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月空军军医大学第二附属医院收治的72例巨大肝血管瘤患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男32例，女40例；平均年龄（50±13）岁。根据不同手术方式将患者分为腹腔镜下超声引导微波消融组（微波组，36例）和腹腔镜肝血管瘤切除组（切除组，36例）。比较两组围手术期情况和并发症发生情况，并评价手术疗效。年龄、血管瘤最大径等计量资料比较采用t检验。并发症发生率、治疗缓解率等比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果微波组手术时间、术后引流管拔除时间、术后住院时间分别为（76±25）min、（3.2±0.8）d、（4.7±0.9）d，明显少于切除组的（138±27）min、（4.5±1.0）d、（6.0±1.1）d、（t=-6.494，-3.045，-3.262；P<0.05）。术后3 d，微波组ALB为（36.1±1.7）g/L，明显高于切除组的（34.7±1.6）g/L（t=2.852，P<0.05）。微波组PT为（11.5±1.1）s，明显低于切除组的（12.9±1.8）s（t=-2.522，P<0.05）。微波组术后腹腔出血、胆漏、血红蛋白尿分别为0、0、5例，切除组相应为4、4、0例，差异有统计学意义（P<0.05）。术后12个月微波组总体缓解率为89%（32/36），切除组为81%（29/36），差异无统计学意义（χ2=0.966，P>0.05）。结论腹腔镜下超声引导微波消融治疗巨大肝血管瘤疗效显著，且具有安全、微创优势。

简介：摘要目的探析急性肠炎患者采用阿奇霉素进行治疗的有效性。方法将我院收治的116例急性肠炎患者按照治疗方法的区别分成对照组与观察组，分别实施常规治疗与阿奇霉素治疗，对比两组患者的治疗总有效率与临床症状缓解时间。结果数据显示，观察组、对照组治疗总有效率分别为93.10%、77.58%，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组退热时间、止血时间等临床症状缓解时间明显快于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性肠炎患者通过阿奇霉素进行治疗，不仅可获得理想的治疗效果，还能缩短临床症状缓解时间，值得临床推广应用。

简介：摘要建筑施工图设计和审查过程中存在的各类问题必须及时妥善处理，通过提高设计人员综合能力、提升设计水平、加强审查监督、严格审查制度，逐渐提升设计质量，保证工程建设效果。基于此，本文详细分析探讨了建筑施工图设计和审查中的相关问题，以期促进建筑工程施工质量的提升。

简介：

简介：课堂有时需要教师＂糊涂＂一些,甚至越是学生糊涂的地方教师就越是应该＂糊涂＂。＂糊涂＂是指教师向后退一退,留出空间放手让学生去试一试。教师的＂糊涂＂应选择在思维跳跃处、操作模糊处、认知冲突处。