简介：摘要：水资源作为一种可以清洁再生的能源，是目前我国应用较为广泛的能源之一。运用水资源来进行发电，具有清洁无污染的优点，对促进我国绿色可持续发展有着积极的影响。因此，水力发电厂的重要性在社会发展中有着十分重要的地位，能够保证供电的安全可靠，为人民生产和生活提供良好的电力。基于风险管理来开展水力发电厂的安全管理，将风险控制思想运用到水力发电厂安全管理中，提高水力发电厂的安全管理水平和管理质量，降低水力发电厂发生安全事故的概率，确保水力发电厂的安全和可靠性。

简介：摘要：水资源作为一种可以清洁再生的能源，是目前我国应用较为广泛的能源之一。运用水资源来进行发电，具有清洁无污染的优点，对促进我国绿色可持续发展有着积极的影响。因此，水力发电厂的重要性在社会发展中有着十分重要的地位，能够保证供电的安全可靠，为人民生产和生活提供良好的电力。基于风险管理来开展水力发电厂的安全管理，将风险控制思想运用到水力发电厂安全管理中，提高水力发电厂的安全管理水平和管理质量，降低水力发电厂发生安全事故的概率，确保水力发电厂的安全和可靠性。

简介：

简介：【摘要】目的：探究整体护理干预在小儿手术室护理中的应用及对患儿预后的影响。方法：选取2023年1月~2023年12月在我院行手术治疗的68例患儿，采用随机数字表法分为对照组与研究组，各34例。对照组采用常规护理，研究组采用整体护理干预，比较两组的疼痛、焦虑和依从性评分，及术后不良事件发生率。结果：研究组患儿的VAS、SAS评分均明显低于对照组，而依从性评分显著高于对照组(P <0.05)；研究组术后不良事件发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论：在小儿手术室护理中应用整体护理干预，可减轻患儿疼痛感，缓解焦虑情绪，从而提高依从性，同时还能降低并发症发生率，值得临床推广。

简介：摘要：医院建设工程项目的现场管理是确保项目按计划高效进行的关键因素。本文通过探究医院建设工程项目建设现场管理的相关问题，分析了现场管理的重要性和挑战，并提出了一些解决方案和建议，以提高医院建设项目的成功率和质量。

简介：摘要：本文基于BIM技术，探讨了一种针对医院建筑装饰装修工程的管理方法。通过引入BIM技术，结合建筑装饰装修工程的特点和需求，提出了一套综合的管理方法，以提高工程管理效率、减少成本并确保质量。该方法包括从设计阶段到施工阶段的全过程管理，涵盖了模型设计、协同协作、进度控制和质量检查等方面。实际应用结果表明，该方法能够有效地提升医院建筑装饰装修工程的管理水平和效果。

简介：摘要：随着人们生活水平的提高，加大了对食品安全的重视，食品安全检验检测技术也逐渐受到人们关注。在新的形势下，有必要认清食品安全检验检测技术的主要作用，并结合新时期食品安全检验检测的需求，提出针对性策略，这样才能为保障人们的饮食安全、推动我国食品加工业高质量发展奠定重要基础。

简介：【摘要】绘本是学前儿童认识世界的重要载体，蕴含着丰富的教育价值，是幼儿园课程建设中重要的资源之一。绘本具有丰富精美、能够传情达意的画面，浅显易懂、简洁概括的文字，可以使幼儿在知、情、意、行等方面获得潜移默化的影响。绘本内容引发的拓展活动，则是扣住幼儿所感兴趣的元素，以亲子、小组、师幼等多合作形式多领域开展的延伸活动，既贴近幼儿的生活、兴趣与需要，为幼儿提供学习的经验，又能培养观察、想象、思维、表达的能力。

简介：[摘要]：音乐是幼儿园教育不可缺少的内容，它可以陶冶人的性格和情感，音乐教育对幼儿来说又是非常重要的，幼儿园开展音乐教育活动的目的在于“初步萌发幼儿感受美、表现美的情趣”。在音乐教育活动中，要让幼儿理解音乐作品，就应该让他们听听、讲讲、动动，通过他们的听觉及身体的动作来感受音乐，从而把他们带进优美的音乐境界中。

简介：【摘要】《幼儿园教育指导纲要（试行）》和《3-6岁儿童学习与发展指南》均提出“幼儿园应当将环境作为重要教育资源，合理利用室内外环境，创设开放的、多样的活动空间，支持幼儿自主选择、主动学习，激发幼儿的学习兴趣与探究欲望。”

简介：摘要目的探讨重症超声指导间歇性静脉-静脉血液滤过（IVVH）治疗心力衰竭（HF）合并急性肾损伤（AKI）患者的容量管理。方法选择2019年4月至2022年6月天津市第三中心医院心脏重症监护病房（CCU）收治的216例行IVVH治疗的HF合并AKI患者作为研究对象，将患者随机分成常规指导组（107例）和超声指导组（109例）。根据肾功能恢复情况拟每日12 h或隔日12 h行日间IVVH，常规指导组选择常规方法制定IVVH处方，超声指导组在常规指导组基础上加用重症超声技术调整IVVH治疗参数。分别于每次治疗前及治疗开始3、6、9 h应用超声记录下腔静脉（IVC）呼吸变异度（RVI）、右左心室舒张末期面积比值、舒张早期二尖瓣血流速度峰值/二尖瓣瓣环速度峰值比值（E/E'）、主动脉血流速度时间积分（VTI）、心排血量（CO）、双肺B线范围、双肾叶间动脉阻力指数（RI），根据综合结果实时调整净脱水速率。监测两组患者IVVH治疗前及首次治疗后3、7、10 d的尿量、血清肌酐（SCr）、估算肾小球滤过率（eGFR）和血B型脑钠肽（BNP）、β2-微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（Cys C）水平，记录两组患者肾功能恢复及临床预后指标。结果IVVH开始时超声指导组脱水速率较慢，6 h后开始逐渐增加，总体脱水速率明显慢于常规指导组。超声指导组应用重症超声扫查显示，RVI逐渐增大，右左心室舒张末期面积比值逐渐减小，E/E'比值逐渐下降，双肺B线范围逐渐缩小，双肾叶间动脉RI明显下降。两组患者首次IVVH开始后3、7、10 d的肾功能相关指标较治疗前明显改善，其中超声指导组β2-MG和Cys C在早期（3 d）的下降速度即快于常规指导组〔β2-MG（mg/L）：3.69±1.31比3.99±1.45，Cys C（mg/L）：2.91±0.95比3.14±0.96，均P<0.05〕，7 d时尿量、SCr和eGFR也较常规指导组明显改善〔24 h尿量（mL）：1 128.23±153.92比1 015.01±114.18，SCr（μmol/L）：145.86±32.25比155.64±28.42，eGFR（mL/min）：50.26±11.24比46.51±10.61，均P<0.05〕。超声指导组SCr恢复时间、达多尿期时间、IVVH总治疗时间、无创机械通气时间、CCU住院时间均明显短于常规指导组，低血压发生率、需长期RRT率、28 d主要心血管不良事件（MACE）发生率、28 d病死率均明显低于常规指导组。Kaplan-Meier生存曲线显示，超声指导组28 d累积生存率明显高于常规指导组（Log-Rank检验：χ2＝3.903，P＝0.048）。结论重症超声指导IVVH治疗HF合并AKI策略具有独特优势。

简介：摘要：近年来，我国大学生毕业人数逐年增加，在2022年已经约有1076万名应届毕业生，这业意味着这些年大学生的人数在不断增加，中国在校大学生人数，已经达到了非常惊人的数字。而目前在校大学生大多已经是00后人群。与此同时，我国商业保险也在飞速发展，80后，90后的保险意识也在逐渐提升，但是目前00后人群的保险意识并不高，但00后大学生保险市场可发展性极大。本文主要对于大学生保险市场可发掘性，可操作性以及未来发展做出讨论

简介：摘要：随着互联网科技的高速发展，人们不拘谨于外出就餐，就有了线上点餐居家就餐的需求，于是促成了外卖行业的出现并壮大。特别是近年来疫情爆发，这对于外卖行业来说既是机遇，也是挑战。人们被迫居家隔离，实体经济备受打击，于是对外卖行业的需求更是加大，促成了外卖平台的高潮，这是一个机遇。但各大外卖平台竞争激烈，人们对外卖的要求也不断提高，最近关于外卖食品卫生、外卖配送以及售后处理的事件屡见不鲜，这也是一个巨大的挑战。目前国内市场两大外卖平台巨头分别是美团和饿了么，想要在竞争中获取优势，除了要在战略方面抓住用户的心，还要保证基本食品安全，内部结构优化，优化售后处理等。本文首先对当下背景进行分析，再分许出饿了么平台的优缺点，结合案例分析和实证分析相结合，为饿了么平台提供品牌措施。并且分析饿了么免单活动的优缺点，提出长久发展的措施，期望对相关企业的发展具有一定的指导和借鉴意义。

简介：摘要：随着科学技术的飞速发展，信息化已然走到生活的各个角落。基层党建的信息化建设同样必不可少的。在逐渐推进信息化实施的过程中，难免会出现各种各样的问题，而如何正确地把握和运用现代信息技术，解决掉信息化过程中的漏洞与不足，并稳步推进基层党建工作创新型开展，是新形势下加强基层党建工作的重要内容。

简介：摘要目的探讨抗黑色素瘤分化相关蛋白-5（MDA5）抗体阳性的特发性炎性肌病（IIM）患者临床特征及预后情况。方法收集2015年1月至2020年9月于天津医科大学总医院风湿免疫科住院治疗的IIM患者共194例，其中抗MDA5抗体阳性组29例，抗MDA5抗体阴性组165例，回顾性分析其临床资料。正态分布的计量资料采用t检验，非正态分布的计量资料采用Mann-Whitney U秩和检验，计数资料采用χ2检验。危险因素分析采用二元Logistic回归，生存分析采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析。结果抗MDA5抗体阳性患者DM特异性皮疹发生率高且皮疹为最常见首发症状，肌肉症状轻，易出现发热、关节炎、口腔溃疡、体质量下降，患者全部合并肺间质病变（ILD）。与抗MDA5抗体阴性组相比，抗MDA5抗体阳性组患者白细胞计数[7.59（5.61，9.89）×109/L和4.07（3.17，5.50）×109/L，Z=-5.05，P<0.001]、血小板计数[249.00（200.00，302.00）×109/L和205.00（178.00，244.00）×109/L，Z=-2.59，P=0.010]、淋巴细胞计数（LY）[1.34（0.85，1.94）×109/L和0.64（0.40，0.83）×109/L，Z=-5.78，P<0.001]、肌酸激酶（CK）[558.00（72.00，2 959.00）U/L和64.00（35.00，149.50）U/L，Z=-3.97，P<0.001]、CK-MB[38.00（17.00，127.00）U/L和16.00（14.00，25.00）U/L，Z=-3.84，P<0.001]、肌红蛋白（MYO）[243.65（60.50，829.83）ng/ml和34.55（21.00，104.23）ng/ml，Z=-3.98，P<0.001]、肌钙蛋白T（TnT）[0.09（0.03，0.44）ng/ml和0.02（0.01，0.04）ng/ml，Z=-4.17，P<0.001]、白蛋白[34.00（30.00，38.00）g/L和31.00（26.50，36.00）g/L，Z=-2.68，P=0.007]、CD4+ T细胞[498.00（276.00，752.00）/μl和259.50（179.00，498.25）/μl，Z=-2.79，P=0.005]、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）[39.00（36.13，42.00）mmHg和35.35（31.30，38.88）mmHg，Z=-3.75，P<0.001]、血氧分压（PaO2）[82.00（71.90，90.20）mmHg和73.25（64.30，84.05）mmHg，Z=-2.08，P=0.037]、动脉血氧饱和度（SaO2）[96.50%（95.05%，97.30%）和95.80%（93.70%，96.55%），Z=-2.11，P=0.035]、肺一氧化碳弥散量（DLco）[（63±21）%和（52±14）%，t=0.96，P=0.006]显著减低，尿蛋白定量（24 h）[260.50（172.25，401.25）g和331.00（252.75，666.25）g，Z=-2.18，P=0.029]、ALT[40.00（21.00，83.00）U/L和56.00（40.00，107.50）U/L，Z=-2.27，P=0.023]、谷氨酰转肽酶（GGT）[22.50（15.00，42.00）U/L和57.00（38.00，101.50）U/L，Z=-4.98，P<0.001]、D-二聚体[850.00（485.00，1 799.50）μg/ml和1 346.00（896.50，2 527.00）μg/ml，Z=-2.55，P=0.011]、免疫球蛋白（Ig）E[60.00（25.60，147.50）U/ml和173.00（68.25，471.50）U/ml，Z=-3.06，P=0.002]、补体C4[20.25（16.68，25.03）mg/L和23.60（20.20，28.35）mg/L，Z=-2.38，P=0.017]、铁蛋白[228.01（115.40，513.36）ng/ml和1 636.39（851.80，3 888.82）ng/ml，Z=-6.01，P<0.001]、涎液化糖链抗原-6（KL-6）[365.00（180.25，1 018.75）U/ml和788.00（406.00，13 64.00）U/ml，Z=-2.10，P=0.035]较高。抗MDA5抗体阳性组病死率高[8.5%（14/165）和34.5%（10/29），χ2=13.07，P<0.001]，应用静脉输注丙种球蛋白[32.7%（54/165）和65.5%（19/29），χ2=11.30，P=0.001]和激素冲击[4.8%（86/165）和27.6%（8/29），χ2=13.98，P<0.001]更多。将抗MDA5抗体阳性组患者分为快速进展性间质性肺病（RP-ILD）组（48.3%，14/29）和慢性间质性肺病（C-ILD）组（51.7%，15/29）。与C-ILD组相比，RP-ILD组起病年龄、CRP、蛋白铁、IgE、抗Ro-52抗体阳性率更高，白蛋白较低，差异有统计学意义。COX回归分析提示起病年龄大[HR值（95%CI）=1.154（1.069，1.246），P<0.001]、男性[HR值（95%CI）=6.383（1.038，39.242），P=0.045]、抗MDA5抗体阳性[HR值（95%CI）=17.180（2.900，101.766），P=0.002]、LY减低[HR值（95%CI）=0.083（0.008，0.817），P=0.033]、血清铁蛋白升高[HR值（95%CI）=1.001（1.000，1.001），P=0.016]、D-二聚体升高[HR值（95%CI）=1.000（1.000，1.001），P=0.004]及合并肿瘤[HR值（95%CI）=11.849（1.978，70.970），P=0.007]是IIM患者死亡的独立危险因素。二元Logistic回归分析提示起病年龄大[OR值（95%CI）=1.090（1.005，1.183），P=0.038]、铁蛋白升高[OR值（95% CI）=1.001（1.000，1.001），P=0.022]、白蛋白降低[OR值（95% CI）=0.818（0.696，0.963），P=0.016]可能是抗MDA5抗体阳性患者发生RP-ILD的危险因素。结论抗MDA5抗体阳性患者皮肌炎典型皮肤损害多见，肌肉症状轻，合并ILD比例高，预后差，需要密切监测疾病活动，探讨治疗方案。

简介：摘 要：新一轮的高中课程改革，强调培养高中生的学科核心素养。高中生核心素养的培养，要求广大教师把握好高中历史教学的广度和深度，坚持推进高中历史教学的深度学习。高中历史深度学习是师生合作下的高效学习，强调高中历史教学过程中教师是主导、学生是主体，帮助学生实现自主学习和高效学习，学生在深度学习下发现问题和解决问题。基于核心素养的要求，新课程背景下，我们对高中历史进行深度学习实践研究，并利用不同的策略将其落到实处。 　　

简介：摘要：在黑果枸杞熟制加工过程中，高温熟化将促使产品充分发生MR反应，出现风味、色泽等方面的变化。基于此，对MR反应作用展开了分析，利用冻干枸杞开展熟化实验，确定反应温度和时间给产品色泽、水分等因素带来的影响。通过综合评价，确定在65℃和40h条件下可以加工出品质最佳枸杞产品，为改进相关加工工艺提供参考。

简介：摘要：本试验选取冻干枸杞为原料，采用美拉德反应（MR）制备熟制黑枸杞，对工艺技术与活性成分变化规律进行探究。根据试验结果可知，在利用MR制备熟制黑枸杞时，当温度越高时，MR反应速度便越快，达到同等吸光度的时间便会越短，且褐变产物的生成速度也会越快。在最佳工艺下，熟制黑枸杞内多糖含量随着MR反应时间延长而逐渐降低，枸杞内黄酮含量逐渐上升；在处理的前4h时，枸杞内总酚含量提高速度较慢，但在连续处理4h后，内部多酚氧化酶活性明显降低，枸杞的总酚含量急速提高。该熟制工艺简单高效，有助于枸杞抗氧化活性提升，拥有广阔的应用前景。

简介：摘要白塞综合征是一种病因未明的全身慢性血管炎症性疾病，临床表现多样，且缺乏特异性实验室指标，临床误诊和漏诊率较高。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上，制定了本诊疗规范，旨在规范白塞综合征诊断及各系统受累的治疗策略，减少误诊漏诊及严重不良事件的发生，改善患者预后。

简介：摘要线粒体动力学是指线粒体通过分裂和融合的过程不断地改变其在细胞内的位置及结构，通过重塑自身形态来自主整合并响应细胞的信号和需求。近年来研究发现线粒体动力学失调在肺纤维化发病机制中起重要作用。本文就线粒体动力学在肺纤维化的相关研究做一综述。