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  • 简介:摘要:随着医疗技术的进步,中心静脉导管被越来越广泛地应用于临床,导管相关血流(CRBSI)是其并发症之一,一旦发生,不仅影响原发病的治疗、延长住院时间、增加患者病死率,还会造成医疗资源的浪费、增加住院费用。而CRBSI是一种完全可以预防的医院感染,因此我们要分析引起其感染相关因素,感染途径,采取措施积极预防,从导管的选择、插管部位、消毒液的选择、操作环境、无菌技术、敷料更换、接头的消毒、输液装置的更换、导管堵塞的预防以及导管的维护等各方面进行总结和分析,总结经验,依靠循证医学证据,使其可防可控可治,实现零风险、零感染、零宽容的目标。

  • 标签: 中心静脉导管 导管相关性血流感染 并发症 预防
  • 作者: 何洁冰
  • 学科:
  • 创建时间:2023-10-27
  • 机构:辽宁省肿瘤医院 辽宁省沈阳市110042
  • 简介:摘要:随着医疗技术的进步,中心静脉导管被越来越广泛地应用于临床,导管相关血流(CRBSI)是其并发症之一,一旦发生,不仅影响原发病的治疗、延长住院时间、增加患者病死率,还会造成医疗资源的浪费、增加住院费用。而CRBSI是一种完全可以预防的医院感染,因此我们要分析引起其感染相关因素,感染途径,采取措施积极预防,从导管的选择、插管部位、消毒液的选择、操作环境、无菌技术、敷料更换、接头的消毒、输液装置的更换、导管堵塞的预防以及导管的维护等各方面进行总结和分析,总结经验,依靠循证医学证据,使其可防可控可治,实现零风险、零感染、零宽容的目标。

  • 标签: 中心静脉导管 导管相关性血流感染 并发症 预防
  • 简介:摘要目的探讨ICU导管相关血流(catheter-relatedbloodstreaminfections,CRBSI)的风险因素,及其预防对策。方法回顾分析2008年5月至2012年5月我院实ICU实施中心静脉置管的患者803例,其中发生CRBSI46例,分析发生的原因并制订相应的对策。结果46例患者发生CRBSI的原因与操作不当、导管的类型和材料、置管部位、时间及患者因素等有关;其中4例患者更换导管,7例拔除了导管,其余35例感染得到控制。结论患者、导管及置管因素均影响CRBSI的发生,通过纠正诱发因素,降低CRBSI发生率,有助于改善患者预后。

  • 标签: 重症监护病房 导管插入术 中心静脉
  • 简介:摘要目的分析我院血透中心导管相关血流病原菌及危险因素,以便为我院导管相关血流感染的预防与经验感染治疗提供依据方法回顾分析2008年3月至2016年3月476例血液透析的颈内静脉和股静脉置管患者以及发生导管相关血流感染在我院住院的46例血透患者临床资料。结果476例颈内静脉及股静脉置管患者中,发生血流46例,发生率9.6%;共分离培养50株病原菌,革兰氏阳性球菌33株,占比66%,以金黄色葡萄球菌为最多;革兰氏阴性杆菌17株,占比34%,以大肠埃希菌多见;血液透析患者导管相关血流与留置时间,插管部位,基础疾病明显相关(P<0.05),经验予以万古霉素封管及全身抗感染治疗89.1%的导管得以保留。结论血液透析患者导管相关血流主要病原菌为金黄色葡萄球菌,缩短留置导管时间,尽可能选择颈内静脉置管可有效降低感染率,采用万古霉素封管及全身抗感染治疗,可有效保留导管

  • 标签: 血液透析 导管相关性血流感染 病原菌 危险因素 封管治疗
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  • 简介:摘要目的研究引起ICU中心静脉导管相关血流(CRBSI)的危险因素,以便采取相应的预防对策。方法采用目标监测方法。监测我院2008年6月—2009年6月ICU病房行中心静脉置管的患者423例。观察并记录他们的年龄、性别、基础疾病、置管部位、导管留置时间、体温、各种检测报告(尤其是血常规、各类培养结果)等内容,分析常见致病菌及感染危险因素。结果(CRBSI)感染率13.5%;主要的病原菌为真菌;置管部位、置管时间、病情严重程度、抗生素的不合理使用与CRBSI有关,经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU是中心静脉导管相关血流的重点部门,应重视目标监测工作。严格中心静脉置管护理,选择合适的置管部位,缩短置管时间,合理使用抗生素,提高患者机体免疫力,加强手卫生和穿刺部位消毒,对防止CRBSI具有重要意义。

  • 标签: 重症监护室 中心静脉导管 血流感染 目标性监测
  • 简介:摘要目的探讨集束化管理对于ICU中心静脉导管相关血流(CRBSI)的预防效果,并总结有效的管理措施。方法参照2014年美国导管相关感染的预防策略,订制我科预防导管相关血流规范,并进行相关人员的教育、培训、实施感染监测和质量管理。结果我科导管血流率从4.48‰降低到1.05‰。结论使用集束化管理对预防导管相关血流发挥了重要作用,此方法值得推荐。

  • 标签: ICU 预防 相关血流感染 管理
  • 简介:摘要目的探讨中心静脉导管相关血流发生的可能危险因素。方法对57例中心静脉导管相关血流临床资料进行回顾分析。结果导管类型、置管部位、置管时间、肠外营养支持可作为中心静脉导管相关血流独立危险因素。结论优选置管部位、合理选择导管类型、尽量缩短留置管时间、规范导管护理流程等可降低血流的发生率。

  • 标签: 中心静脉导管 导管相关性感染 肠外营养 护理
  • 简介:摘要目的研究引起ICU中心静脉导管相关血流(CRBSI)的危险因素,以便采取相应的预防对策。方法采用目标监测方法。监测我院2008年6月—2009年6月ICU病房行中心静脉置管的患者423例。观察并记录他们的年龄、性别、基础疾病、置管部位、导管留置时间、体温、各种检测报告(尤其是血常规、各类培养结果)等内容,分析常见致病菌及感染危险因素。结果(CRBSI)感染率13.5%;主要的病原菌为真菌;置管部位、置管时间、病情严重程度、抗生素的不合理使用与CRBSI有关,经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU是中心静脉导管相关血流的重点部门,应重视目标监测工作。严格中心静脉置管护理,选择合适的置管部位,缩短置管时间,合理使用抗生素,提高患者机体免疫力,加强手卫生和穿刺部位消毒,对防止CRBSI具有重要意义。

  • 标签: 重症监护室 中心静脉导管 血流感染 目标性监测
  • 简介:导管相关血流作为重症病房内常见的院内获得性感染之一,发病率日益增高,造成病人住院时间延长、医疗费用增加、预后不佳。因此,重视导管相关血流成为迫在眉睫的工作。本文对导管相关血流的流行病学、诊断、治疗及预防方面加以介绍,以期对广大医护人员给予帮助。

  • 标签: 导管相关性血行感染 抗菌药物 导管技术
  • 简介:摘要外周静脉置入中心静脉导管(PICC),已被广泛的使用,然而在导管长期留置过程中导管相关感染(CRBSI)的发生率相当高,感染率约为5.3/千导管日,其中死亡率约12%~24%1。本文综述为护理人员针对相关风险因素进行有效的预防和处理提供指导,从而降低PICC的血流率。

  • 标签: 导管 血流感染 原因分析 护理进展
  • 简介:摘要目的探讨预防ICU内导管相关血流(catheter.relatedbloodstreaminfection,CRBSI)集束化管理(BundlesofCare)的临床实践和成效。方法参照2008年美国导管相关感染的预防策略,订制本科预防CRBSI指引并进行相关人员的教育、培训、实施、感染监测和质量管理。结果干预后手卫生的依从明显提高,手消毒液消耗量8ml/患者/日增加到63.1/患者/日。穿隔离衣的依从从原来的15%提高到100%。导管使用率(导管日/患者日)由72.3%下降为66.8%。导管感染率从4.29‰降低到1.02‰。结论CRBSI集束化管理对预防CRBSI发挥了重要作用,我科的实践方法值得借鉴。

  • 标签: 中心静脉 导管相关性感染 集束化管理 实践方法 成效
  • 简介:摘要   血液透析患者中心导管相关血流发生率较高。现旨在探讨发生导管相关血流的影响因素及临床护理对策。主要从置管方式、部位及医源性因素、患者自身等方面分析了导致感染发生的主要危险因素,并指出规范化操作、加强患者教育、合理消毒剂的选择及加强血液净化中心管理等护理干预的主要方向。减少血管导管相关血流重在预防,预防需从可能造成感染的多方面因素着手,患者、医护人员、医疗环境等多方面综合的护理干预能大幅的减少感染发生率,延长导管使用寿命,提高患者生活质量。

  • 标签: 血液透析 导管相关性血流感染 护理
  • 简介:摘要:血液净化为主要的肾脏替代治疗手段,而有效的维持、建立血管通路可有助于确保血液透析顺利进行。导管相关血流(CRBSI)则为患者血管内留置装置后引发的菌血症,其血流源为导管,无其他明确感染源。CRBSI在血液净化治疗中是较为常见并发症,可对患者血液净化质量造成不利影响,严重情况下甚至可造成患者死亡。故针对血液净化患者加强临床护理干预十分必要。

  • 标签: 血液净化 导管相关性血流感染 护理 应用进展
  • 简介:摘要目的探讨血清降钙素原与中心静脉导管相关血流相关。方法选择我院行中心静脉置管致导管相关血流者30例为观察组,同期行中心静脉导管感染者30例为对照组,检测两组患者的PCT指标。结果观察组血清降钙素原(PCT)结果明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管相关血流患者血清降钙素原增高明显,有一定的诊断价值。

  • 标签: 中心静脉导管 血流感染 降钙素原
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  • 简介:【摘要】中心静脉导管最严重的并发症是导管相关血流,本文通过全面检索CNKI、万方、迈特思创、Pubmed等中英文数据库,从导管相关血流的定义、诊断、流行病学,以及导管相关血流集束化预防策略进行了分析,为预防导管相关血流制定相应的预防措施,为临床工作提供依据。

  • 标签: 重症患者 导管相关血流感染 中心静脉导管 危险因素 综述