简介：摘要目的了解北京市住院医师规范化培训(简称住培)麻醉科指导医师现状，为开展师资培训做参考。方法本研究采用问卷调查方法，2019年4月选取北京市已经获批的17个麻醉科住培基地的主治医师及以上职称的588名麻醉科医师为调查对象，问卷内容包括指导医师参加培训情况和对住培内容的熟悉程度等。采用SPSS 17.0软件对相关数据进行统计分析，计数资料组间比较采用χ2检验。结果26.7%(157/588)的住培指导医师没有参加过住培，只有78.4%(461/588)的住培指导医师参加过院级师资培训。住培指导医师对麻醉亚专业知识中的心血管麻醉[35.4%(208/588)]、急性疼痛治疗[41.2%(242/588)]、疼痛门诊和病房[22.3%(131/588)]、重症加强治疗[21.9%(129/588)]、小儿麻醉[45.1%(265/588)]以及麻醉方式中的神经阻滞[57.7%(339/588)]很熟悉的程度低于其他麻醉方式(P<0.001)。住培指导医师对住院医师就科研选题、教学技巧和医学英语进行培训的比例较低，分别为55.6%(327/588)，64.8%(381/588)和50.2%(295/588)。结论北京市麻醉科住培指导医师队伍需要加强师资培训，提高接受师资培训的比例。本研究发现住培指导医师存在一些亚专业和麻醉方式短板，未来可以有针对性地进行培训。

简介：

简介：摘要目的评价住院医师规范化培训(简称住培)指导医师绩效考核体系的应用效果。方法从上海交通大学医学院附属第九人民医院住培管理信息系统中选取2019年1月至12月603名指导医师的绩效考核结果，分析专业基地主任、住院医师和管理部门人员对指导医师的评分，计算指导医师综合绩效考核分值。结果专业基地主任、住院医师和管理部门人员对住培指导医师绩效考核分值分别为[90(85，95)]分、[100(98，100)]分和[69.0(54.6，79.4)]分，指导医师综合绩效考核成绩为[82.6(77.4，87.6)]分。结论考核体系符合住培指导医师绩效考核的实际需求，评价结果与其他文献报道基本一致。住培指导医师绩效考核指标体系可以有效评价住培指导医师的主要工作和带教效果。

简介：摘要目的评价社区医务人员入户产后访视面授母乳喂养知识、技巧及心理辅导的价值。方法分析近4年宜昌市西陵区由社区医生入户进行产后访视，面授母乳喂养知识、技巧及心理辅导的1672例足月分娩产妇的母乳喂养情况；随机抽取同期未进行入户访视的1672例足月分娩产妇为对照组，对持续母乳喂养时间进行比较分析。结果观察组母乳喂养持续时间明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论社区内进行产后入户访视面授母乳喂养知识、技巧及心理辅导对持续母乳喂养显著的促进作用，是科学可行的促进成功持续母乳喂养的方法之一。

简介：1．血培养提示凝固酶阴性葡萄球菌阳性，如何判断其临床意义？血培养对于诊断血流感染具有重要意义，但有时区分真正血流感染还是污染时往往非常困难。Lee等研究显示重复2次血培养能够更为有效区分菌血症和假性菌血症。Beekmann等提出2次血培养提示凝固酶阴性葡萄球菌，或1次血培养阳性但出现临床症状包括白细胞总数、体温或血压异常，视为有临床意义的凝固酶阴性葡萄球菌血流感染。

简介：问：艰难梭菌可引起什么感染？答：艰难梭菌为革兰阳性厌氧芽孢杆菌，是人类肠道中的正常菌群，使用抗菌药物后可导致该菌过度生长。1978年起认识到艰难梭菌与抗生素相关性腹泻有关，可引起假膜性肠炎（C．difficile-associateddiarrhea，CDAD），也称艰难梭菌感染（Clostridiumdifficileinfection，CDD。CDAD主要在卫生保健机构传播，是医院感染性腹泻的主要病因。患者多数表现为轻至中度腹泻，重症者出现暴发性结肠炎，约1％～5％患者需结肠切除、重症监护甚至导致死亡。

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简介：1.什么叫戒酒硫样反应？戒酒硫又称双硫醒,是一种戒酒药物,它可抑制肝脏乙醛脱氢酶,使乙醇的中间代谢物乙醛不能继续氧化成乙酸,导致血中乙醛蓄积,继而引发面部潮红、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、精神恍惚、血压下降、心悸、胸闷、呼吸困难等症状、体征。服用戒酒硫后少量饮酒,即可出现上述严重不适,使饮酒者对酒产生厌恶而达到戒酒目的。戒酒药以外的其他药物亦可抑制乙醛脱氢酶,引起与戒酒硫类似的不良反应,

简介：1．胆道手术后留置T管患者的胆汁中常可分离到肠球菌，一些腹腔感染患者的临床标本也常分离到肠球菌，但有些患者并没有相关临床症状，请问肠球菌在腹腔内感染中到底是不是病原菌？

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简介：摘要医师群体的权益与健康问题已被广泛关注，并直接影响医师的职业满意度与职业成就。本文阐述了国内外执业医师的执业环境以及由性别导致的执业差异，并以消化科为代表解析医师面临的压力与挑战，深入分析不同性别医师的执业现状，了解其工作感受和遇到的问题，以在今后的医疗工作环境中施行针对性的改善措施，维护女性医务工作者的权益，鼓励女性在维护大众健康方面发挥更大的作用。

简介：《医师宣言》由美国内科学委员会、AcP基金和欧洲内科医学联盟共同发起和倡议，迄今已有包括美、英、法、德等36个国家和地区的120个国际医学组织认可和签署该宣言。中国医师协会在2005年正式加入推行宣言活动。中国医师协会在致全国医师的倡议书中指出，《医师宣言》阐述的三个基本原则和十条职业责任。反映了新世纪医师在市场经济下的行为准则，明确了医师与患者、同事、医院和社会的关系。它强调将患者的利益摆在首位，医师应该秉承公平、认真的原则为患者服务，其中提到的为患者保密和尊重患者的自主权更是近来社会关注的焦点。随着全国医疗卫生体制改革进程的深入，医师对患者、医院和社会承担的责任越来越大，部分医师对自己的职责和使命感到疑惑，摆不正患者利益和自身及医院利益的位置，患者对医师的要求也越来越高，医患矛盾有上升趋势，在这种情况下，重申医师职业精神非常必要。本刊特全文转载《医师宣言》，愿与丹东地区的医师朋友们共勉。

简介：广西医师协会烧伤整形医师分会成立大会暨烧伤整形高层论坛于2011年6月24—26日在北海举行。来自广西地区各主要医疗单位的专业负责人共87人参加会议。其间进行了第一届委员选举，广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科主任王润秀教授当选为会长，张立明、童亚林、边建民、朱小平、刘达恩、杨小辉、黄新、唐雨发任副会长，林源为常委兼总干事。

简介：《中华人民共和国执业医师法》是我国卫生法律中的一部重要的法律，对加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康．促进医院内涵建设，有十分重要的意义和作用。本文对学习和掌握医师及病人双方的合法权利和义务，提出具体要求和内容，从树立法制执业观念，加强执业法制教育及强化医师执业管理方面，阐述贯彻落实《中华人民共和国执业医师法》的方法。

简介：两年前，世界中医药学会联合会（简称世中联）发起了中医职称评审制度，为中国以外的国际中医师进行专业职称评审，也为本地中医专业化带来新的契机。

简介：摘要随着现代医学的飞速发展，麻醉学正向围术期医学转变。培养小儿麻醉医师向围术期医师转变的理念，需要在了解儿童病理生理特点的前提下，重点培训小儿麻醉术前访视、术中麻醉相关技能、术后访视、围术期疼痛相关管理及心理创伤的预防与治疗。让患儿安全舒适地度过围术期、减少术后并发症及死亡率、改善远期预后，是每位小儿围术期医师的责任。

简介：摘要在住院医师规范化培训(简称住培)中，住培全程导师的指导能力对住院医师的培养至关重要。本研究团队在建立上海市东方医院住培导师制体系的基础上，采用经验萃取技术凝练出了住培全程导师所应具备的核心指导能力，并设计了导师指导能力培训项目，使其掌握在定期交流、随机指导、纠正偏误3大辅导场景中应具备的创建目标、"说、演、练"、正确反馈3项核心能力，并实施相应的9种关键行为。2020年11月至2021年12月共培训167名导师，课后问卷调查结果显示，导师对课程内容、授课讲师、设备环境、总体评价的满意度平均评分均为9分以上(满分10分)，导师对导师制的理解体会在课前课后的评分差异具有统计学意义(8.6分比9.4分，P<0.001)。对住院医师的满意度调查结果显示，95%以上的住院医师对导师实施的关键行为表示非常满意和满意。培训项目得到了导师的认可，有助于提升导师的实际带教能力并得到了住院医师的认可。

简介：摘要社会主义核心价值观在公民层面的价值要求是“爱国、敬业、诚信、友善”，对医师职业精神的培育具有指导意义。公民层面社全主义核心价值观与医师职业精神相互契合。新时代下，应以公民层面社全主义核心价值观为指导，探索医师职业精神的培育路径精医爱国，以医报国；爱岗敬业，提高医术；诚实守信，厚植医德；以人为本，友善待人。

简介：牙拔除术是口腔颌面外科最基础、最常用的手术,也是口腔科医生必须掌握的基本技术。根据牙齿拔除时的难度,可以分为普通牙拔除术、复杂牙拔除术和阻生牙拔除术。其中复杂牙拔除术是指拔牙前需要切开软组织、翻瓣、去骨和/或分割牙齿,然后再将牙齿拔出的外科技术。根据我国《住院医师规范化培训标准细则(试行)》,复杂牙拔除是参加口腔住院医师规范化培训学员必须掌握的基本技能(表1)。