简介:一直到最近,临床上最广泛接受的多囊卵巢综合征(PCOS)的定义仍是妇女高雄激素合并慢性无排卵,并且没有肾上腺或垂体疾病。这一综合征早期描述的基础是卵巢的形态学,但是卵巢形态学并不被认为是诊断的必要条件。然而,最近开始使用的现代高分辨率诊断超声检查又一次使平衡更加向以形态学为基础的方向倾斜。现在认识到PCOS的表现谱既包括多毛合并正常月经的妇女,又包括无排卵但没有多毛的妇女。在这些发现的基础上,2003年由欧洲人类生殖和胚胎学协会和美国生殖医学协会共同发起在荷兰鹿特丹举行的共识会议上,PCOS的诊断标准被更新了(表1)。现在的诊断要求至少有以下特征中的2条:
简介:摘要目的检索多囊卵巢综合征(PCOS)患者肥胖管理的最佳证据并进行总结,为医务人员提供参考。方法系统检索国内外数据库关于PCOS肥胖管理的相关文献,检索时限为建库至2022年1月31日,文献包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识。由2名经过循证培训的研究者独立评价纳入文献并进行证据提取。结果共纳入11篇文献,其中临床决策2篇、指南6篇、专家共识3篇。最终总结出30条证据,涵盖监测指标与筛查、生活方式干预、饮食管理、运动管理、药物管理、青春期PCOS管理、减肥手术、妊娠相关管理8个方面。结论本研究总结了PCOS患者肥胖管理的最佳证据,医务人员应根据临床实际情况,并结合循证依据给予患者个性化的肥胖管理。
简介:摘要多囊卵巢综合征(PCOS)是一种异质性的综合征,其特征为卵巢泡膜细胞良性增生引起高雄激素血症,优势卵泡选择受阻引起无排卵或稀发排卵、月经紊乱。卵巢皮质内多个中、小卵泡,呈多囊性变(PCO)。其病因多元且尚未阐明。病理生理改变广泛,涉及糖代谢(选择性胰岛素抵抗)、脂代谢、肾上腺、生长激素-IGFI轴等。