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  • 简介:摘要目的探讨心脏移植病人术前护理措施。方法配合临床手术,提高心脏移植的手术成功率和早期存活率。结论心脏移植是治疗终末期心脏病最有效的治疗方法,而术前护理是心脏移植手术能否正常进行的必要保障。

  • 标签: 心脏移植 手术 护理
  • 简介:摘要既往研究结果表明,终末期心脏疾病患者大多存在睡眠呼吸障碍(sleep disordered-breathing,SDB),尤其是慢性充血性心力衰竭患者。对于此类患者在心脏移植前后SDB变化的研究较少,现简要综述如下。尽管资料有限,但或许可以从另一角度探讨心力衰竭发生SDB的机制及对机体的影响。

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  • 简介:摘要心脏移植是治疗终末期心脏病最有效的治疗手段,而术后监护是其早期成功的关键。

  • 标签: 心脏移植 术后监护
  • 简介:随着心脏移植手术技术的提高与免疫抑制剂领域的发展,儿童心脏移植的长期存活率明显提高。为评估和研究医疗机构实体器官移植状态,国际心肺移植联合会(ISHLT)每年对来自全世界的注册资料进行统计总结并发表年报。本综述主要将ISHLT年报的主要内容、统计学方法及结果进行整理,介绍国际儿童心脏移植人口分布统计结果,免疫抑制剂的应用影响及术后并发症相关因素;并分析了儿童心脏移植的存活率及相关危险因素。

  • 标签: 心脏移植术 免疫抑制 存活率
  • 简介:摘要目的探讨心脏移植患者的手术后的护理措施。方法配合临床手术,提高心脏移植的手术成功率和早期存活率本文通过对4例心脏移植术患者的术后精心护理和监测,结论心脏移植是治疗终末期心脏病最有效的治疗方法,而术后监测和护理是提高移植成功率的极其重要的环节。

  • 标签: 心脏移植 护理
  • 简介:从1990年12月至1993年8月笔者等施行了13次犬的心脏原位移植实验,在供心的完整采取、心肌保护和心脏缝接技术等方面摸索了一套经验。第一组(6只)的供心行单次冷晶体心麻液经主动脉根部顺行灌注;第二组(7只)的供心经冠状静脉窦持续逆行灌注中低温高钾氧合血。两组供心的保存时间平均为155分。实验结果证实第二组的心肌保护效果好:心脏自动复跳率高、存活时间长(P<0.01)、心脏超微结构改变轻微;第一组心移植后存活时间为3小时~6小时10分(平均4小时47分);第二组术后存活时间3小时30分~21小时25分(平均6小时27分)。移植后死亡原因主要为心、肾功能衰竭。

  • 标签: 实验动物(犬)的心脏移植 心肌保护 供体
  • 简介:摘要目的了解心脏移植术后患者心脏康复护理管理效果。方法选取我院2018年1月至2020年1月收治的39例心脏移植术后患者,随机分为试验组和对照组。对照组患者在心脏移植术后予以常规护理,试验组患者予术后常规护理联合心脏康复护理。比较两组患者满意测评值;心脏移植术后患者心脏康复锻炼开始时间、患者出院时间;护理前后心功能和肺功能监测指标、六分钟步行距离;术后感染、免疫排异反应等的发生率。结果试验组满意测评值、心功能和肺功能监测指标、六分钟步行距离、心脏移植术后患者心脏康复锻炼开始实施时间、患者出院时间、术后感染、免疫排异反应等的发生率均优于对照组(P<0.05)。结论心脏移植术后患者实施术后常规护理联合心脏康复护理可获得较好的效果。

  • 标签: 心脏移植 心脏康复护理管理
  • 简介:为了研究影响国内原位心脏移植效果的相关因素,熟练心脏移植的手术技巧,我院于2002年6月~9月份在模拟临床心脏移植的条件下,行猪原位心脏移植手术20例,取得良好的效果,现将动物实验的手术配合介绍如下。

  • 标签: 原位心脏移植 手术配合 相关因素 术前准备 心肌保护
  • 简介:摘要目的分析心脏移植术后康复期护理经验,提高康复期护理质量。方法选取2003年8月至2017年11月北部战区总医院心血管外科收治的37例终末期心脏移植患者,男30例,女7例,年龄(46±20)岁,年龄范围为26~66岁。所有手术患者均在体外循环下进行,采取同种异体心脏原位移植术,术后返回重症监护移植病房进行护理。结果5例患者在移植手术后4~9 d出现多器官功能衰竭,其中1例病死、4例放弃治疗出院。余32例患者,3例出现急性肾功能衰竭,行连续性肾脏替代治疗后肾功能恢复康复出院;2例出现精神神经症状,约2周情绪逐渐平稳康复出院;27例患者术后病情平稳顺利康复出院,目前最长生存期者13年,且患者能参与日常工作及社会活动。结论心脏移植术后康复期病情监护、心理护理、感染控制及健康教育等是心脏移植术后康复出院的重要环节,给予患者更多的心理支持和心理安慰,增加其恢复健康的信心,使患者远期存活率不断提升,有效改善生活质量。

  • 标签: 心脏移植 康复期护理 终末期心脏病 生活质量
  • 简介:目前,心脏移植(HT)已经成为治疗终末期心脏病最为有效的手段。如何提高老年患者HT的成功率,成为近年研究的热点和难点。截止2006年12月,我院已独立完成HT手术14例,其中老年患者3例,报道如下。

  • 标签: 心脏移植 病例报告
  • 简介:1前言自1967年南非Barnard医师第一次在临床上原位同种心脏移植成功以来[1],最近30年全世界301个心脏中心共进行了心脏移植总数达45993例[2](表1,表2).

  • 标签: 心脏移植 器官移植 心功能 排异反应 禁忌证
  • 简介:摘要目的原位心脏移植,是将受体病变心脏切除后,在原位植入供体心脏1。我院于2003-2008年成功地为7例终末期心脏病患者进行了同种异体原位心脏移植术,手术顺利,2例患者健康存活至今,1例因术后低心排、呼吸、循环衰竭死亡,1例因急性排异反应死亡,3例因慢性排异反应一年后死亡。结论心脏移植已逐步成为临床上治疗某些终末期心脏病的一项切实可行的措施2。现将手术配合总结如下

  • 标签: 心脏移植 手术配合 体会
  • 简介:摘要:胰腺移植是治疗糖尿病合并终末期肾病的最有效的方法,目前,供体短缺已严重制约胰腺移植的发展。使用心脏死亡供体 (DCD)能一定程度的扩大供体胰腺来源,缓解供体短缺现状。以往研究表明低龄和高龄供体胰腺均对与胰腺移植有不利影响。本文就 DCD胰腺移植现状、生存预后等相关问题进行综述。

  • 标签: 胰腺移植 心脏死亡供体 预后
  • 简介:随着医疗技术的提高、免疫抑制药有效应用.心脏移植手术已成为当前治疗各种病因所致终末期心脏病的有效办法。全球每年约完成3000余例心脏移植术,其中原位心脏移植是最主要的术式。心脏移植手术的成功与否,不权依赖于供心的获取和手术的技巧,围术期的麻醉处理也至关重要。本文系作者在澳大利亚访问学者期间,澳大利亚皇家柏斯医院67例(1994年至2004年7月)心脏移植术的围术期麻醉处理的回顾性总结。

  • 标签: 心脏移植 缺血时间 再灌注 左心室辅助泵 肺动脉跨膜压差 心脏移植手术
  • 简介:摘要目的总结单中心儿童心脏移植关键技术和方法,为中国儿童心脏移植发展提供参考。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科2008年9月1日至2018年12月31日完成的47例儿童心脏移植临床资料,观察受者临床特征、手术相关指标、术后并发症和生存率。正态分布计量资料以均数±标准差(±s)表示,非正态分布计量资料以中位数表示,计数资料以百分比表示。以全因死亡或再次移植为主要终点事件,运用Kaplan-Meier法计算生存率。结果47例患儿心脏移植时年龄为(10.3±4.8)岁,男性24例,女性23例,体质量(32±15)kg,术前肺动脉压(33±12)mmHg。原发病包括:心肌病36例、复杂先天性心脏病9例和心脏肉瘤2例,4例患儿既往有心脏手术史。受者群体反应性抗体均<10%,供受者ABO血型相同39例,相容8例,供受者体质量比1.6±0.6。供心冷缺血时间为(330±115)min,其中24例冷缺血时间>6 h。采用双腔静脉法37例,双房法10例。术中体外循环时间(119±53)min,体外循环并行辅助时间(80±48) min。术后机械通气时间中位数32 h(13~1 250 h),ICU停留时间中位数7 d(5~11 d)。术后20例受者发生一种或以上并发症,包括心功能不全7例、心律失常5例、肾功能不全7例、排斥反应3例和血液系统并发症1例。受者术后3周时左心室射血分数为(67±5)%(57%~79%),46例受者顺利康复出院,1例术后59 d死于肺炎。截至2019年6月30日,46例受者平均随访时间(42±31)个月(6~129个月),术后1、3和5年生存率分别为95.74%、93.01%和93.01%。结论心脏移植是治疗儿童终末期心脏病的有效方法。本中心儿童心脏移植术后近、中期生存率良好,建立了较为完整的儿童心脏移植技术流程,行之有效,值得借鉴。

  • 标签: 儿童心脏移植 单中心 生存率 技术规范
  • 简介:心脏移植是治疗终末期心脏病的一种重要手段,术后ICU期间的监测与护理质量是提高心脏移植成功率、预防术后并发症的关键.我院于2003年2月成功为1例心脏病患者实施了同种异体原位心脏移植术,术后通过严密的监护,病人恢复良好,21天后转普通病房,现将体会报告如下.

  • 标签: 心脏移植术 ICU 护理措施 心脏病 临床资料
  • 简介:目的对心脏移植患者随访观察与指导.方法对心脏移植患者术后的心理、饮食、活动、服药、并发症观察的指导.结果4例存活的同种异体心脏移植患者能掌握随访指导内容,其中1例患者因文化、经济、心理等因素停服抗排斥药物,出现排斥反应,经对症处理后病情好转.讨论随访对心脏移植患者出院后生活质量、生存率有很重要的影响.

  • 标签: 心脏移植 护理技术 随访护理 心理护理
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  • 简介:摘要本文综述既往开胸心脏手术史(previous open heart surgery,POHS)可能给心脏移植受者带来的一些潜在风险。旨在能够更好的帮助手术医生规避围手术期可能出现的不良事件,为有POHS的心脏移植受者提供更佳诊疗方案。

  • 标签: 心脏移植 开胸心脏手术 危险因素 预后
  • 简介:摘要心脏移植是终末期心脏病最有效的治疗手段,受限于供心来源不足、移植排斥反应等问题的限制,心脏移植的临床开展始终受到限制。临床上遇到的困境和挑战成为实验研究的动力和方向。近年,随着学者的努力和实验新技术的应用,心脏移植的实验研究取得了诸多突破,研究人员对心脏移植领域有了更深入更全面的认识,许多实验进展逐步实现临床转化,推动心脏移植的临床应用。本文将基于供心来源、免疫排斥机制、心脏移植物血管病变、免疫抑制治疗和术后监测等心脏移植前沿领域,总结心脏移植实验研究进展和未来方向。

  • 标签: 心脏移植 排斥反应 心脏移植物血管病 免疫抑制治疗