摘要
摘要目的探讨应用内置外架系统（internal fixator, INFIX）结合空心钉治疗合并耻骨联合分离的骨盆前环损伤的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月收治且获得随访的12例合并耻骨联合分离的骨盆前环损伤患者资料，男8例，女4例；年龄39.5岁（范围，23~64岁）；交通伤4例，坠落伤3例，挤压伤5例；均为前后挤压伤。骨盆骨折按Tile分型：B1型6例，B3型3例，C1型1例，C2型2例。6例B1型损伤患者和3例B3型损伤患者后环采用经皮骶髂关节空心钉固定，1例C1型损伤患者和2例C2型损伤患者后环采用脊柱-骨盆三角固定治疗。记录每例患者INFIX结合耻骨联合空心钉手术时间、术中出血量、切口大小、X线透视次数，术后摄骨盆X线片及行CT检查观察复位情况及螺钉位置，应用Matta放射学标准评定骨折复位质量，末次随访时采用Majeed评分评价骨盆骨折后功能恢复程度。结果12例患者手术时间42 min（范围，35~56 min），术中出血量28 ml（范围，15~40 ml），两侧INFIX置钉处切口长度2.7 cm（范围，2.2~3.5 cm），耻骨联合空心钉置钉处切口长度0.8 cm（范围，0.6~1.2 cm），X线透视次数38次（范围，26~55次）。术后X线片及CT检查示所有螺钉位置均准确，固定牢固，耻骨联合复位良好。术后Matta放射学标准评定：优10例，良2例，优良率为100%（12/12）。12例患者术后均获得随访，随访时间12个月（范围，6~15个月）。末次随访时影像学检查均示骨折愈合良好，耻骨联合复位未丢失，骨折均愈合，愈合时间13.4周（范围，10~18周）；Majeed评分88.34分（范围，73~97分），其中优8例、良3例、可1例，优良率91.7%（11/12）。术后1例出现股神经压迫症状，去除INFIX后恢复正常；1例股外侧皮神经损伤，3个月后症状消失。结论应用INFIX结合空心钉治疗耻骨联合分离，手术微创，术后疗效优良，并发症发生率低。
出版日期
2020年08月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
