基于微信平台远程指导脑梗死患者静脉溶栓的应用研究

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摘要 摘要目的探讨基于微信平台远程指导脑梗死患者静脉溶栓治疗的可行性。方法收集2017年1月至2019年1月3家基层医院(浙江省金华市金东区中医院、浙江省金华市婺城区人民医院、中国水利水电第十二局有限公司医院)收治的26例基于微信平台行远程指导静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者(观察组)和28例3家基层医院转入浙江中医药大学附属金华中医院行静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者(对照组)。记录两组发病至就诊时间(ODT)、发病至溶栓时间(ONT)和就诊至溶栓时间(DNT);治疗前和治疗后7 d采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评估;治疗后90 d采用改良Rankin量表(mRS)评估预后;以溶栓治疗24 h内脑出血转变发生率和90 d病死率评估治疗安全性。结果观察组ODT和ONT明显短于对照组[(67.88 ± 20.57)min比(100.57 ± 20.11)min和(131.46 ± 27.76)min比(151.32 ± 31.51)min],DNT明显长于对照组[(63.58 ± 15.49)min比(50.75 ± 13.17)min],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);两组治疗前和治疗后7 d NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组脑出血转变发生率和病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后90 d,观察组预后良好率明显高于对照组[69.2%(18/26)比39.3%(11/28)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台远程指导脑梗死患者静脉溶栓可提高溶栓率,缩短发病至溶栓时间,改善患者的远期预后,但与卒中中心相比,基层医院的院内溶栓流程有待优化。
机构地区 浙江中医药大学第三临床医学院,杭州 310053(现在浙江中医药大学附属金华中医院脑病科 321000) ,浙江中医药大学第三临床医学院,杭州 310053 ,浙江省金华市中心医院神经内科二病区 321000
出处 《中国医师进修杂志》 2020年01期
出版日期 2020年08月10日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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