摘要
摘要目的探讨血细胞比容与白蛋白差值（HCT-ALB）评估急性百草枯（PQ）中毒患者中毒程度的临床价值。方法选择云南省第二人民医院2018年1月至2019年12月收治的急性PQ中毒患者作为研究对象，以同期健康体检者作为对照。收集患者的一般情况、中毒量、中毒时间，以及入院时未输注血液制品、未静脉输液、未行血液净化时测量的HCT和血清ALB，计算HCT-ALB差值。根据入院时尿PQ快速半定量检测结果将患者分成PQ低浓度组（0~10 mg/L）和PQ高浓度组（30~100 mg/L）。分析中毒时间、中毒量以及HCT-ALB差值与急性PQ中毒程度的关系，并采用Spearman法进行等级相关性分析。结果共纳入295例急性PQ中毒患者，其中PQ低浓度组118例，PQ高浓度组177例；以及性别、年龄与PQ患者相匹配的200例健康体检者（健康对照组）。PQ低浓度组中毒时间长于PQ高浓度组〔h：11.0（6.0，60.0）比8.0（5.0，20.5），P<0.01〕，但中毒量显著低于PQ高浓度组〔mL：10.0（5.8，15.0）比40.0（20.0，80.0），P<0.01〕。PQ低浓度组和PQ高浓度组HCT、HCT-ALB差值均显著高于健康对照组〔HCT：（43.14±4.41）%、（43.54±5.40）%比（42.14±2.15）%，HCT-ALB差值：3.59±6.26、5.94±7.80比-7.26±3.55，均P<0.01〕，而ALB则显著低于健康对照组（g/L：39.54±5.74、37.60±7.15比49.40±3.41，均P<0.01）。随着尿液PQ浓度升高，HCT、HCT-ALB差值进一步升高，ALB进一步下降，PQ高浓度组与PQ低浓度组组间比较差异均有统计学意义〔HCT：（43.54±5.40）%比（43.14±4.41）%，HCT-ALB差值：5.94±7.80比3.59±6.26，ALB（g/L）：37.60±7.15比39.54±5.74，均P<0.05〕。急性PQ中毒患者中毒程度与中毒时间、ALB呈负相关（r值分别为-0.195、-0.695，均P<0.01），而与中毒量、HCT、HCT-ALB差值呈正相关（r值分别为0.650、0.256、0.737，均P<0.01），其中HCT-ALB差值与中毒程度的相关性最强。结论HCT-ALB差值可反映急性PQ中毒患者的中毒程度，间接揭示急性PQ中毒患者体内微血管的病理改变。
出版日期
2021年10月24日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
