摘要目的探讨间歇充气加压（IPC）开始使用时间对骨科大手术患者血流动力学和下肢深静脉血栓（DVT）的影响。方法选择2018年1月至2019年12月在四川大学华西医院骨科接受骨科大手术患者99例为研究对象。按照随机数字表法分为超早期组、早期组和对照组，每组33例。超早期组于术前3 d开始使用IPC，早期组术前1 d开始使用IPC，对照组术后返回病房后立即使用IPC。记录3组患者14 d内DVT、下肢深部组织损伤发生率，比较3组患者手术前后股深静脉血流速度、血浆D-二聚体变化情况。结果3组DVT发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；超早期组下肢深部组织损伤发生率为18.18%（6/33），明显高于早期组的3.03%（1/33）和对照组的0，差异有统计学意义（χ2值为9.531，P<0.05）。术后1、3、5、7 d，超早期组和早期组股深静脉血流速度分别为（26.48 ± 2.24）、（25.79 ± 2.18）、（26.67 ± 3.74）、（25.88 ± 2.83） ml/s和（25.76 ± 1.87）、（25.39 ± 1.98）、（25.45 ± 2.93）、（25.48 ± 3.75） ml/s，明显高于对照组的（23.39 ± 1.75）、（23.73 ± 2.61）、（23.79 ± 2.30）、（22.21 ± 4.42） ml/s，差异有统计学意义（F值为7.428~22.350，P<0.01）。术后3、5、7 d，超早期组和早期组血浆D-二聚体分别为（1.11 ± 0.26）、（1.03 ± 0.23）、（0.98 ± 0.28） mg/L和（1.18 ± 0.32）、（1.12 ± 0.24）、（1.05 ± 0.31） mg/L，明显低于对照组的（1.38 ± 0.40）、（1.32 ± 0.39）、（1.20 ± 0.26） mg/L，差异有统计学意义（F值为5.809、8.442、4.962，P<0.01）。结论术前1 d开始使用IPC可以明显增加骨科大手术患者股深静脉血流速度，降低血浆D-二聚体水平，且不增加深部组织损伤发生率。
