黄芪四君子汤联合门冬胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病的价值体会

【摘要】目的：探究分析妊娠期糖尿病病人护理实践应用黄芪四君子汤联合门冬胰岛素注射液效果。方法：选取我院在2019.5-2020.6期间接收治疗的80例妊娠期糖尿病病人，将这80例病人随机分为F组作参照组和Y组病人进行观察，F组的病人按照常规程序给病人使用门冬胰岛素注射液治疗，Y组病人在基础治疗之后给病人使用黄芪四君子汤，对病人血糖值控制情况和不良妊娠结局情况和新生儿不良情况进行对比。结果：Y组病人治疗后Fpc和2hpc分别为（4.18±0.94）mmol/L和（6.35±0.63）mmol/L明显低于F组，Y组病人出现不良妊娠结局明显低于F组，Y组产妇生产新生儿不良情况明显低于F组，两组对比差异显著具有实际分析意义。结论：妊娠期糖尿病病人的治疗实践中利用黄芪四君子汤联合门冬胰岛素注射液，有利于改善生产实际情况，值得推广。

【关键词】黄芪四君子汤；联合门冬胰岛素注射液；妊娠期糖尿病；价值体会

孕妇产生于妊娠期糖尿病会导致出现不良妊娠结局，患有此种病症的反复对母婴健康有严重威胁，治疗过程中主要是给病人注射门诊胰岛素，通过药物治疗有效控制病人的血糖水平，目前临床上主要是利用门冬胰岛素来控制妊娠期糖尿病病症。本篇文章基于实践问题进行探讨，在研究过程中选择合适的病人，两组采用不同的治疗方法，希望通过实践可以了解妊娠期糖尿病治疗过程中黄芪四君子汤联合门冬胰岛素注射液实际价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2019.5-2020.6这一期间接收治疗的80例妊娠期糖尿病病人，病人入院之后医护人员首先深入了解病人身体状态，根据病人身体各项症状采取措施辅助治疗，将这74例病人随机分为F组和Y组分别作为参照组、观察组，F组的病人按照常规程序给病人使用门冬胰岛素注射液治疗，组中初产和经产分别为22例和18例，Y组病人在基础治疗之后给病人使用黄芪四君子汤，病人中初产和经产分别有21例和19例。基于本次实践研究的需要设定严格的选取和排除标准，选择的过程中严格按照标准，检查病人并没有其他相关的病症选取，病人临床治疗相关资料记录完成没有丢失的选取，把精神有问题和病人特别严重的排除在外，胎儿出现畸形或者存在异常的被排除在外，所有病人精湛也确诊并且让病人空腹抽取静脉血，在病人餐后及时进行血糖值测量，分组过程中充分考虑各种因素保证两组研究人员在年龄和病情状态各方面之间并没有太大差异。

1.2方法

所有病人在治疗过程中都需要医护人员全面了解病人的身体状况，根据病人的实际情况进行科学饮食指导，每天让病人摄入低糖食物，并且在病人饮食之后进行30分钟的散步，病人身体各项指标有稳定之后需要指导病人科学运动，此时主要是进行有氧运动。给病人治疗时主要是利用门冬胰岛素注射液，药物是专门厂家生产的，每个病人每次需要注射0.5u，给病人注射需要选择合适的位置通常是在皮下，每天需要给病人注射两次，需要在病人早餐和晚餐前注射药物，药物注射15分钟以后才可以摄入食物。

Y组的病人在上面基础治疗的同时，给病人利用黄芪四君子汤，黄氏四君子汤主要是利用黄氏茯苓，生地黄，太子参，石斛，女贞子，白术，黄连等药物混合，每种药物严格按照剂量要求配置药物，病人如果出现口渴严重问题需要增加五味子，如果病人身体比较疲倦，四肢无力并且出虚汗需要把太子参药物去除，同时需要增加西洋参10克。如果病人大便密结需要给病人增加大黄油50克，如果病人出现心烦气躁病症需要给病人增加肉桂，病人出现心烦病，结伴有一定的失眠症状需要增加酸枣仁和白子仁。让病人每天服用黄氏四君子汤，每天服用一剂，给病人煎药需要每天煎取药汁，让病人服用300毫升左右，需要每天在早晚饭之后让病人服用。

两组病人在药物治疗时出现分娩先兆之后需要停止使用药物

1.3观察指标

根据病人治疗之后的实际情况进行对比，了解产妇分娩期间的各项基本指标，测定两组孕妇的血糖控制情况，就产妇生产过程中的分娩方式、妊娠结局和新生儿结局进行详细记录对比。

1.4统计学方法

利用统计学软件分析数据，观察病人身体发展的具体情况最终结果每小组之间进行检验，并且病人的实际情况利用相关的计量资料进行验证。

2结果

2.1F组和Y组病人治疗血糖值控制情况对比

表1F组和Y组病人治疗血糖值控制情况比较表

组别	Fpc		2hpc
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
F参照组（40例）	7.27±1.08	4.99±1.05	11.43±1.50	7.58±0.86
Y观察组（40例）	7.32±1.11	4.18±0.94	11.36±1.44	6.35±0.63
X2	0.232	4.045	0.243	8.202
P	0.817	0.002	0.806	0.001

2.2F组和Y组病人不良妊娠结局情况对比

具体数据显示，Y组病人出现妊高症、胎膜早破、前置胎盘、早产、羊水过多和胎儿窘迫和产后出血的分别有3例、2例、2例、1例、4例、1例和1例，占本组人数的F组妊高症、胎膜早破、前置胎盘、早产、羊水过多和胎儿窘迫和产后出血

的分别有9例、8例、5例、6例、4例、8例和7例，两组对比差异显著具有实际分析意义。

2.3F组和Y组病人新生儿不良结局比较

具体数据显示，Y组产妇生产新生儿出现窒息、肺炎、巨大儿、低血糖和高胆红素血症的分别有1例、1例、2例、1例和1例，F组产妇生产新生儿出现窒息、肺炎、巨大儿、低血糖和高胆红素血症的分别有1例、1例、2例、1例和1例两组对比差异显著具有实际分析意义。

3讨论

妊娠期糖尿病病人是一种常见的并发症，出现此种并发症之后对母体和婴儿安全造成威胁，就临床实践可知需要对产妇的糖尿病加以控制才能提升健康水平。因此需要采取积极措施，并且做好预后工作。本次实践研究结果表明：Y组病人治疗后Fpc和2hpc分别为（4.18±0.94）mmol/L和（6.35±0.63）mmol/L明显低于F组，Y组病人出现不良妊娠结局明显低于F组，Y组产妇生产新生儿不良情况明显低于F组，两组对比差异显著具有实际分析意义。综上可知，在妊娠期糖尿病病人护理治疗中利用黄芪四君子汤联合门冬胰岛素注射液治疗可以帮助病人安全生产，可以在临床实践应用。

参考文献

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基金项目：邢台市科技计划项目“二甲双胍联合黄芪四君子汤治疗妊娠期糖尿病对患者血清Kisspeptin、betatrophin水平影响”（项目编号：2019ZC336）