摘要:目的:分析研究全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中的效果及并发症发生率。方法:研究对象选取本院收治的早期肺癌患者80例,研究时段选取范围2019年01月~2021年05月,遵循随机原则进行分组,对照组40例,观察组40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用全胸腔镜肺叶切除术,以两组患者的治疗效果及并发症发生率为观察指标,之后统计比较观察结果。结果:分析治疗效果,和对照组(80.00%)相比,观察组(97.50%)更高,P<0.05。在并发症方面,和对照组(20.00%)相比,观察组(2.50%)更低,P<0.05。结论:实施全胸腔镜肺叶切除术,对早期肺癌患者具有改善症状、降低并发症发生率的效果,很大程度上提高了护理水平,在临床中值得应用和推广。
关键词:全胸腔镜肺叶切除术;早期肺癌;治疗效果;并发症
近年来,早期肺癌的患病率日趋升高,严重影响患者的身体健康。在治疗期间,多以手术治疗为主,可获得理想的治疗效果。在实际的治疗过程中,实施全胸腔镜肺叶切除术进行治疗,医务人员切除患者病灶,可延长其生存期[1]。本文择取本院收治的早期肺癌患者80例(时段:2019年01月~2021年05月),观察全胸腔镜肺叶切除术的应用价值,现有以下内容。
1资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取本院收治的早期肺癌患者80例,研究时段选取范围2019年01月~2021年05月,遵循随机原则进行分组,对照组40例,观察组40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用全胸腔镜肺叶切除术,其中对照组:女性患者例数为15,男性患者例数为25,患者的年龄界限值为59-71岁,均龄(65.52±1.03)岁。观察组:女性患者例数为16,男性患者例数为24,患者的年龄界限值为58-72岁,均龄(65.53±1.02)岁。两组基础资料相比P>0.05。本次研究获得早期肺癌患者及家属同意,并签署知情同意书。
1.2方法
对照组常规治疗,给予患者开胸肺叶切除术,实施气管插管后开展全身麻醉方式。医务人员在肋间作20~25cm切口,观察肿瘤大小、位置及病灶等,然后将肺门、纵隔位置淋巴结清扫,常规切除患者肺叶。
观察组全胸腔镜肺叶切除术,指导患者侧卧位,气管插管后实施全身麻醉方式,开展单肺通气方法。在患者第7肋间作切口,然后将胸腔镜置入,在胸前线第5肋间作4cm操作孔,密切观察胸腔情况,明确患者肿瘤位置、大小、病灶转移情况等。医务人员在胸腔镜的辅助下清扫淋巴结,切除患者病变的肺叶后实施病理活检方法。
1.3观察指标
①分析治疗效果,显效:症状消失,有效:症状好转,无效:症状无改善,有效率=显效+有效[2]。②分析并发症发生率,包括:乳糜胸、肺炎、术后出血[3]。
1.4统计学方法
利用SPSS20.0软件检验早期肺癌患者所有数据,早期肺癌患者的持续性定性资料以形式()表述开展t检验,早期肺癌患者的治疗效果及并发症发生率以[n/(%)]表述出来开展检验,P<0.05,即有统计学意义。
2结果
2.1分析治疗效果
结果显示,和对照组(80.00%)相比,观察组(97.50%)更高,P<0.05。
表1:分析治疗效果[n/(%)]
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
对照组(n=40) | 15(37.50) | 17(42.50) | 8(20.00) | 32(80.00) |
观察组(n=40) | 19(47.50) | 20(50.00) | 1(2.50) | 39(97.50) |
---- | ---- | ---- | 6.134 | |
P | ---- | ---- | ---- | 0.013 |
2.2 分析并发症发生率
结果显示,和对照组(20.00%)相比,观察组(2.50%)更低,P<0.05。
表2:分析并发症发生率[n/(%)]
组别 | 乳糜胸 | 肺炎 | 术后出血 | 发生率 |
对照组(n=40) | 2(5.00) | 3(7.50) | 3(7.50) | 8(20.00) |
观察组(n=40) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.50) | 1(2.50) |
---- | ---- | ---- | 6.134 | |
P | ---- | ---- | ---- | 0.013 |
3讨论
对于早期肺癌患者来说,发病机制不够明确,威胁其生命安全。在临床的治疗过程中,手术是有效的治疗方法,对其生存率的提高具有非常重要的作用[4]。在治疗期间,实施传统开胸切除术进行治疗,虽然具有一定的限制,但是会形成明显创伤,暴露胸腔后产生感染的风险性较高[5]。现如今,医疗水平提高,实施全胸腔镜肺叶切除术治疗方法,有助于提高整体治疗效果。
研究结果显示,分析治疗效果,和对照组(80.00%)相比,观察组(97.50%)更高,P<0.05。实施全胸腔镜肺叶切除术治疗方法,完成肺叶切除、淋巴结清扫等工作,可缩短患者的引流时间。该手术方法视野比较清晰,可准确辨别患者的小血管,有助于提高整体治疗效果。在并发症方面,和对照组(20.00%)相比,观察组(2.50%)更低,P<0.05。实施全胸腔镜肺叶切除术治疗方法,可减少乳糜胸、肺炎、术后出血等发生例数,提高了治疗安全性。相关医务人员利用钛夹和超声刀,减少患者引流量和引流时间。通过减小切口的方式,有助于减少患者的并发症,进一步提高了治疗效果。通过全胸腔镜肺叶切除术,积极提升患者术后生存率,能够改善其预后。
综上所述,针对早期肺癌患者开展全胸腔镜肺叶切除术,不但延长了生存时间,还减少了并发症,疗效确切。
参考文献
[1]沈楠林,陈磊,施进,等.全胸腔镜下肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效对比[J].当代医药论丛,2021,19(14):23-24.
[2]王海.全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效对比[J].基层医学论坛,2020,24(1):60-61.
[3]王浩晖.全胸腔镜下肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗早期肺癌的效果对比[J].中外医学研究,2021,19(1):58-60.
[4]刘旭东,赵桂.单孔胸腔镜下肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果及安全性[J].河南外科学杂志,2021,27(1):47-49.
[5]郭洪拨,喻本桐.机器人与胸腔镜肺叶切除术在治疗早期非小细胞肺癌的安全性与疗效对比[J].实用医学杂志,2019,35(4):541-545.
作者简介:刘俊(1985.11-),硕士研究生,主治医师,研究方向:胸心血管外科。