整体性急诊急救护理对急诊危重症患者抢救效果的影响

边晓波

摘要：目的：讨论整体性急诊急救护理对急诊危重症患者抢救效果的影响。方法：将2020年1月—2020 年12月某医院急诊室医治的100例危重症患者，分为两组，按照随机的方式，对照组的危重症患者进行常规护理，对研究组在常规护理基础上进行整体性急诊急救护理，对比两组危重症患者的抢救成功率、危重症患者对护理人员的满意度等。结果：对照组进行的抢救时间比第一组的时间短，更加高效（p＞0.05）；研究组的危重患者对护理人员的满意度高于第一组（p＜0.05）。结论：护理中心持续为危重患者提供优质的整体急救护理，帮助缩短抢救时间，有效提高抢救成功率，危重患者对护理工作的满意度高，该项目具有较高的可行性和医疗价值。

关键词：危重症；急诊急救护理；效果

急诊科这是医院危重症患者最集中、发患者数最多、抢救和管理任务最重的病房，是所有入院治疗的急诊患者的必经之路。为了减少抢救时间，提高抢救成功率，避免患者死亡，必须为危重症患者人提供一个有纪律的护理干预系统。急诊整体护理模式是一种比较科学的护理干预方式，它使护理干预更加规范，能有效提高护理效率。重要性也得到了社会更广泛和充分的理解。目前，许多大中城市的综合医院和一些专科医院都设立了急诊科，配备了医务人员。根据1986年《中国卫生年鉴》，中国有11497家县级以上医院设立了急诊科，并配备了训练有素的医务人员。

1 资料与方法

1.1一般资料

100名研究对象是2020年1月至2020年12月期间我院急诊科收治的危重患者，根据他们在急诊护理期间的管理方式分为两组。纳入标准：急诊科收治的危重患者，被告知该研究并自愿参与。排除标准：精神和智力异常，不能正常交流等。对照组男24例，女26例，年龄20-89岁，平均年龄50岁，其中心脏病20例，呼吸系统疾病16例，外伤12例，其他疾病2例。研究组男28例，女22例，平均年龄50岁，其中18例心脏疾病、16例呼吸道疾病、11例创伤及5例其他，各组患者数据的差异没有统计学意义（P>0.05），该研究得到了医生和患者的认可。研究经患者的同意及医疗学会批准。

1.2 方法

1.2.1两组不同护理

在对照组中，当传统护理组的患者进入急诊室时，值班医生开始根据他们的疾病状况进行问诊，然后由值班护士密切监测患者的生命体征和病程，并协助医生进行治疗。在研究组中，在常规护理的基础上提供整体急救护理。

1.2.3急诊观察

急诊室观察符合以下要求：1.不符合住院条件但根据病情仍需紧急观察的患者，可留在观察室观察。2.每个病房的值班医生和护士都会根据患者的情况特别注意观察和治疗。所有进入观察室的患者都应得到良好的医疗意见，患者并按照格式及时填写病历，并随时记录病情和治疗情况。3.值班的急诊医生早晚各检查一次床位，危重症患者则随时检查。主治医生每天检查一次病床，及时修改治疗方案，并报告重要工作。4.急诊室值班护士随时主动巡视患者，及时进行治疗和护理，并及时记录和反映情况。5.急诊科值班医务人员应及时详细、认真地开展转院工作，并将必要的情况进行书面记录。

1.2.3全程陪护

在紧急情况下，医疗和护理人员将全程陪同患者治疗。此外，必须通知相应的科室想，以确保医护人员准备好陪同患者到检查科室。医护人员还必须确保在急救过程中准备好急救所需的药物和设备，并在急救过程中可以使用。急诊结束后，将患者转到相应的科室进行治疗，医护人员必须与转诊患者的医务人员正确完成转诊，填写转诊单，确认无误后签字。

1.3 观察指标

对照组与研究组比较了患者紧急抢救时间、心脏复苏时间和复苏成功率；以及比较了患者对急救的满意度。分值越高，患者的满意度越高。

1.4 统计学

采用SPSS20.0软件统计对研究结果数据进行分析，其中计量资料以x±s表示，采用t检验，而计数资料以为n(%）表示，并采用χ²检验，当P＜0.05时表示差异显著。

2 结果

组间对比患者抢救时间、心脏复苏时间及抢救成功率，详见表1；组间对比患者对急诊护理工作满意度，见表2。

表1 组间对比患者抢救时间、心脏复苏时间及抢救成功率

组别	例数	急诊抢救时间（ h，x±s)	心脏复苏时间 ( h，x±s)	抢救成功率［例（%) ］
第一组	44	49.6 ± 15.5	8.0 ± 5.5	32( 72.7)
第二组	44	31.1 ± 11.4	37.0 ± 2.0	43( 98.0)
t		6.410	5.740	10.910
p		0.000	0．000	0.000

表2 组间对比患者对急诊护理工作满意度 ( 分，x±s)

组别	例数	护理态度	护理技术	转运处理	得分
延续护理组（n=44)	44	12.3 ± 2.1	18.1 ± 2.2	18. 0 ±2.6	55．9 ± 9． 2
对照组（n=44)	44	25.3 ± 2.2	25.4 ± 2.1	25.1 ±1.9	92．6 ± 8． 2
χ2		19．629	19.735	19.345	20.851
p		0.00	0.00	0.00	0.00

3 讨论

3.1 急诊危重症患者的重要意义

急诊科的急诊护理质量直接影响到患者的生命安全。由此可见医护人员必须积极做好应急工作，为患者的生命赢得宝贵的时间。在对危重症患者的救治过程中，如果医护人员出现失误，就会延长治疗时间，严重影响急救效果，严重时直接威胁到患者的生命。因此，在急诊中，对危重症患者进行良好的护理干预非常重要。

3.2 急诊急救护理的应用现状

本研究数据显示，研究组患者的紧急抢救时间和心脏复苏时间均短于对照组（P＜0.05），抢救成功率高于对照组（P＜0.05）。结果证实，在急诊科对危重患者采用整体急救模式可以有效缩短抢救时间，提高抢救成功率。分析结果表明，在急诊科治疗危重患者时，急诊科医护人员对患者进行整体干预，使护理工作自始至终贯穿整个急诊过程，确保护理干预工作按照相应的程序和标准有序进行，防止急诊护理过程中出现护理差错，确保有序进行同期的另一项研究数据显示，研究组的患者对其急诊室护理的满意度评价高于对照组（P<0. 05）。结果证实，经过全面的急救干预，危重症患者得到了更好的治疗，抢救成功率明显提高，患者对急救的满意度也有所提高。

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