循证护理用于慢性肾炎患者中的意义评价

(整期优先)网络出版时间:2022-05-18
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循证护理用于慢性肾炎患者中的意义评价

陈雪梅

岳池县人民医院肾内科 四川广安 638300

摘要:目的:探讨慢性肾炎采取循证护理的实践意义。方法:获取60例慢性肾炎病例参与研究,均为岳池县人民医院2018年4月-2019年4月期间收诊对象,随机分组,观察组与对照组各抽取30例,前者采用循证护理干预,后者采用常规护理,比较两组疾病指标与生活质量得分。结果:两组患者予以治疗及护理干预前,测得BUN、24h尿蛋白、SCr数值均无显著性差异(P>0.05);予以干预后,观察组均低于对照组(P<0.05)。两组均予以干预后,测得生活质量分值,观察组呈更高水平(P<0.05)。结论:慢性肾炎疾病采用循证护理辅助治疗,可改善患者疾病状态,提高生活质量。

关键词:循证护理;慢性肾炎;疾病指标;生活质量

前言

慢性肾炎常见的临床表现为蛋白尿、全身局部水肿、血尿,伴随不同程度的肾功能下降[1]。疾病治疗用时较长,且病情恶化的可能性较大,严重情况下,会造成患者肾功能衰竭。该疾病通常采用药物控制,延缓疾病发展。但患者在长时间的治疗下,容易出现不良情绪,导致治疗效果受到影响。对此,本研究将探讨循证护理用于慢性肾炎患者的疾病改善效果,现将方法与结果汇报如下:

1资料与方法

1.1一般资料

获取60例慢性肾炎病例参与研究,均为岳池县人民医院2018年4月-2019年4月期间收诊对象,随机分组,观察组与对照组各抽取30例,前者采用循证护理干预,该组患者男女性别例数依次为16例、14例,年龄50~75(60.50±1.33)岁;后者采用常规护理,该组患者男女性别例数依次为14例、16例,年龄49~75(60.03±1.03)岁;排除年龄过大或过小患者病例,两组患者基线资料水平均衡可比(P>0.05)。

1.2方法

对照组采取常规护理干预:患者入院后协助患者进行检查,并提供入院健康宣教,强调药物治疗原则,与患者加强沟通。

观察组采用循证护理:(1)提出护理诊断:通过对患者病情的观察与评估,得出护理问题:患者疾病治疗时间较长,且存在恶化的可能性,容易产生焦虑心理,且影响其生活质量。(2)寻找循证依据:通过文献支持,查找相关数据。对关键词进行搜索,吸取临床经验,得出依据[2]。(3)实施护理:鉴于患者情绪过于低落,心理耐受能力较差。护理人员需开展心理干预,询问患者内心想法,进行针对性疏导。为患者讲述预后良好的真实病例,便于患者治疗信心的提升;开展健康教育工作,指导患者养成良好的健康生活习惯,并提高对自身疾病的认知,督促患者遵医嘱服药,合理饮食,戒烟限酒,对家庭护理中的要点进行告知,提醒患者定期到医院复查。

1.3观察指标

(1)疾病指标变化:对两组患者治疗与护理干预前后,血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白、SCr指标变化,BUN采取患者血液标本予以检测,以正常成人空腹时BUN=9-20mg/dl作为对比标准;24h尿蛋白通过Esbach定量法检测,以正常值0.01g/24h作为对比标准;SCr则对患者空腹12h后静脉血予以采集后测定,正常男性、女性值依次为:54~ 106μmoI/L、44~97μmol/L。(2)生活质量比较:将两组患者干预后生理机能、躯体功能、社会功能、情感职能纳入健康调查简表(SF-36)[3]予以检测,该测评工具单项计分为0-100分,分值越高与患者生活质量越佳呈正相关。

1.4 统计学方法

研究涉及数据均计入SPSS22.0中,组间计量资料应用(6284a69a090cb_html_6f8d3b8a6611a4a3.gif )予以表述,经t检验获取结果;计数资料应用(%)予以表述,经χ²检验获取结果,P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1疾病指标变化

两组患者予以治疗及护理干预前,测得BUN、24h尿蛋白、SCr数值均无显著性差异(P>0.05);予以干预后,观察组均低于对照组(P<0.05)。由表1所示。

表1 疾病指标变化(6284a69a090cb_html_6f8d3b8a6611a4a3.gif

组别

例数

BUN(mmol/L)

24h尿蛋白(g)

SCr(μmol/L)

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

观察组

30

7.32±1.01

7.05±1.01

2.35±0.29

1.15±0.03

82.36±18.26

90.24±15.64

对照组

30

7.31±1.33

8.54±1.55

2.13±0.21

1.56±0.36

82.46±18.55

105.44±20.67

t

-

0.033

4.411

3.365

6.216

0.021

3.213

P

-

0.974

0.000

0.001

0.000

0.983

0.002

2.2 生活质量比较

两组均予以干预后,测得生活质量分值,观察组呈更高水平(P<0.05)。由表2所示。

表2 生活质量比较(6284a69a090cb_html_6f8d3b8a6611a4a3.gif ,分)

组别

例数

生理机能

躯体功能

社会功能

情感职能

观察组

30

91.45±3.46

94.21±3.22

88.16±5.21

87.16±5.21

对照组

30

73.15±2.09

76.55±4.33

69.06±2.36

69.66±2.36

t

-

17.534

12.675

18.291

11.850

P

-

0.000

0.000

0.000

0.000

3 讨论

慢性肾炎作为慢性疾病,是由肾小球出现炎症反应后,引起的肾功能衰退[4]。随着治疗时间的不断延长,对患者肾功能带来影响。在治疗过程中,患者过度恐惧病情恶化,而出现焦躁、烦躁等情绪,使护理配合程度下降[5]。常规护理的应用显然不满足于患者现阶段需求,故开展循证护理,从客观的患者资料上成立护理模式,找出护理问题,并从国内外的护理方法和文献中吸取经验,制定属于患者的护理方式。使护理技术更为先进有效,能改善患者在治疗中的不良情绪,提高患者配合性。就上述研究结果显示,观察组应用循证护理干预后,各项疾病指标均有所好转,且患者生活质量得到提升,突出了循证护理应用的有效性。

综上所述,慢性肾炎疾病采用循证护理辅助治疗,可改善患者疾病状态,提高生活质量。

参考文献

[1]尚宇瑞. 循证护理干预改善慢性肾炎患者睡眠状态及生命质量的作用分析[J]. 世界睡眠医学杂志,2018,5(08):971-973.

[2]王丽君. 护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用研究[J]. 中国医学工程,2017,25(01):116-118.

[3]Brook RH,McGlynn EA,Cleary PD.Quality of health care.Part 2:measuring quality of care[J].N Engl J Med,1996:355(13):966-970.

[4]章丽娟. 循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果研究[J]. 中国妇幼健康研究,2017,28(S4):602-603.
[5]蒋婷. 循证护理对慢性肾炎患者治疗依从性及自护能力的影响[J]. 基层医学论坛,2020,24(15):2108-2109.