分层护理管理模式在消毒供应室护理管理中的应用

魏娜

摘要：目的：分析在消毒供应室护理管理中应用分层护理管理模式的效果及价值。

方法：回顾性方式进行此研究，分析我院消毒供应室实施分层护理管理模式前（2021.1-6）、后（2021.7-12）的医疗器械消毒质量及护理服务质量。结果：管理后我院消毒供应室器械回收合格率、器械洗涤合格率、器械包装合格率以及器械灭菌合格率分别达98.00%、99.00%、97.00%、99.00%，管理后护理质量各指标分值较高，数据和管理前相比，P＜0.05。结论：在消毒供应室护理管理中应用分层护理管理模式效果显著，可提高我院消毒供应室医疗器械消毒质量及护理服务质量。

关键词：消毒供应室；护理管理；分层护理管理；消毒质量；护理服务质量

消毒供应室是医院重要科室，负责医疗器械的清洁及消毒工作，将其定时清洗并消毒后发放，继而供各科室的正常使用。医疗技术的发展和完善，致使外科手术逐渐成为现阶段临床治疗诸多疾病的有效措施，且在多因素的联合作用下，我国的手术治疗有效率也呈逐年攀升趋势^[1]。手术期间手术器械的选择和使用至关重要，同时若手术器械后期处理不当，极易造成院内感染事件，影响手术治疗效果的同时不利于患者预后。可见，为有效提高器械消毒质量及护理服务质量，需开展并强化消毒供应室护理管理工作^[2]。为分析在消毒供应室护理管理中应用分层护理管理模式的效果及价值，特行此研究并做如下汇报。

1、资料与方法

1.1一般资料

回顾性方式进行此研究，时段限制在2021年度，我院消毒供应室共有护理人员30名，其中男、女分别有3、17名，年龄30~55（42.51±6.66）岁；工作年限3~18（10.51±2.36）年。于2021年1-6月实施常规护理管理，在7-12月开展分层护理管理模式。

1.2分层护理管理模式

严格以我科室护士年龄、工作年限等为基础，对其层级展开综合评定，后将30名护理人员分为~Ⅳ级，其中Ⅰ级最低，Ⅳ级最高。Ⅰ级划分标准：新入职护士，工作年限＜3年。Ⅱ级划分标准：普通护士，工作年限3~5年。Ⅲ级划分标准：本科或以上学历，工作年龄超过5年。Ⅳ级划分标准：本科或以上学历的资深护士，工作年龄＞10年。除Ⅳ级外，其余各级人员指定高一级的护士担任指导老师，并对层级护士具体的责任进行明确划分。Ⅰ级负责回收可循环利用的医疗器械并进行分类清洗，后做好登记、消毒、包装工作。Ⅱ级负责检查Ⅰ级工作，登记不合格的医疗器械并督促I级人员返工。Ⅲ级承担科室教学工作和科研项目指导下级护士处理疑难问题。Ⅳ级分析对护理工作并提出存在的问题，后提出解决措施；日常制定培训计划并开展分层培训工作。

1.3观察指标

管理前后医疗器械消毒质量：包括器械回收合格率、器械洗涤合格率、器械包装合格率以及器械灭菌合格率。

管理前后消毒供应室护理质量^[3]：采用由护理部自行设计的《护理质量评分问卷》展开评价，分之合护理质量呈正比。

2、结果

2.1管理前后医疗器械消毒质量

表1数据可见，管理后医疗器械消毒质量较高，数据和管理前相比，P＜0.05。见表1。

表1：管理前后医疗器械消毒质量

时间	件数	器械回收合格率(n,%)	器械洗涤合格率(n,%)	器械包装合格率(n,%)	器械灭菌合格率(n,%)
管理前	100	91（91.00）	92（92.00）	90（90.00）	93（93.00）
管理后	100	98（98.00）	99（99.00）	97（97.00）	99（99.00）
x2	--	4.7138	5.7000	4.0312	4.6875
P	--	P＜0.05	P＜0.05	P＜0.05	P＜0.05

2.2管理前后消毒供应室护理质量

表2数据可见，管理后消毒供应室护理质量各指标分值较高，数据和管理前相比，P＜0.05。见表2。

表2：管理前后消毒供应室护理质量

时间	人数	风险识别能力（分）	风险防范能力（分）	护理服务意识（分）	护理质量（分）
管理前	15	4.02±0.33	5.23±0.14	5.45±0.12	7.00±0.33
管理后	15	6.36±1.02	7.52±0.56	7.23±0.36	8.15±2.02
x2	--	8.4536	15.3648	18.1670	2.1760
P	--	P＜0.05	P＜0.05	P＜0.05	P＜0.05

3、讨论

消毒供应室是医院单独的工作系统，而工作质量的高低直接关系到患者的生存质量。近年来，我国微创手术具备创伤小、恢复快等优势，因此被临床广泛使用，且极易被患者接受。但微创手术对相关器械的要求较高，由此表明消毒供应室工作质量的重要性。

与常规模式相比，分层护理管理模式的实施，更有利于消毒供应室均衡分配工作，具体职责落实到个人，可保证消毒供应室工作顺利且规范化开展^[4]；第一时间明确质量问题并采取改进措施，可完善消毒供应室工作，整体提高器械质量。此研究结果示：分层护理管理模式实施后，我院消毒供应室器械回收合格率、器械洗涤合格率、器械包装合格率及器械灭菌合格率较高，且护理质量各指标分值也有较大改善，数据和管理前相比，P＜0.05。提示：分层护理管理模式以消毒供应室工作现状为基准，在管理期间有效解决消毒供应室存在的不良事件，同时规范消毒、灭菌等各项措施，有效控制院内感染发生率的同时提高消毒供应室工作质量^[5]；且分层护理管理模式是典型的责任制模式，可细化消毒供应室工作内容，合理分配工作人员各项任务，明确各自职责，增强工作人员责任意识的同时确保各项工作合理、有序开展，从细节处加强对消毒供应室工作的监督和管理，保证器械质量的同时提高护理质量。

参考文献

[1]谢梦. 基于马斯洛需求层次理论的护理管理在消毒供应室护理质量管理中的应用[J]. 护理实践与研究, 2018, 15(22):3.

[2]郭小丽, 王斌. 规范化管理在消毒供应室优质护理管理的应用探析[J]. 中国卫生产业, 2019, 16(32):2.

[3]邓润群, 陆乾辉, 曾泽勇,等. 规范化管理在消毒供应室优质护理管理的应用[J]. 中国医药科学, 2018, 008(007):186-188.

[4]范瑞娟, 谭远琼, 程秀娥,等. 团队管理模式在消毒供应室护理管理中的应用分析[J]. 承德医学院学报, 2020, 37(4):3.

[5]黄永维, 石德梅. 前瞻性的护理管理理念在消毒供应室护理中的运用[J]. 中国卫生产业, 2020, 17(11):3.