金天格胶囊联合地奥司明治疗腰椎间盘突出症的临床研究

张春雷

摘 要：目的：研究评估腰椎间盘突出症患者联合应用金天格胶囊与地奥司明治疗的临床疗效。方法：2020年1月-2020年12月为本研究周期跨度，择取病例样本为院内就诊64例腰椎间盘突出症患者，采用电脑随机抽签法分组为研究组（n=32）、对照组（n=32）。对照组患者为地奥司明治疗，研究组患者参照对照组治疗方案，加用金天格胶囊治疗，对比两组各项临床指标。结果：对比两组治疗后JOA评分、VAS评分，研究组均优于对照组（P＜0.05）；对比两组临床总有效率，研究组高于对照组（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者联合应用金天格胶囊与地奥司明治疗可缓解疼痛，改善腰椎功能，临床疗效显著。

关键词：金天格胶囊；地奥司明；腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症为临床多发腰椎退行性病变，主要病理变化为纤维环破裂及髓核溢出压迫神经，患者临床表现为腰部疼痛、麻木及运动障碍等^[1]。临床针对无手术指征的腰椎间盘突出症患者多采用保守治疗方案，地奥司明主要作用为促进淋巴循环及血液循环、抗炎、清除自由基，可缓解局部水肿，改善临床症状。金天格胶囊具有镇痛、抗炎及强健筋骨的功效^[2]。本研究择取院内就诊腰椎间盘突出症患者为样本，讨论分析联合应用金天格胶囊与地奥司明治疗的临床疗效.

1. 资料与方法

1.1一般资料

2020年1月-2020年12月为本研究周期跨度，择取病例样本为院内就诊64例腰椎间盘突出症患者，采用电脑随机抽签法分组为研究组（n=32）、对照组（n=32）。研究组男18例，女14例，年龄区间值38-66岁，平均（52.77±2.89）岁，其中膨隆型15例，突出型17例。对照组男17例，女15例，年龄区间值39-64岁，平均（52.65±2.91）岁，其中膨隆型16例，突出型16例。全部患者经影像学检查确诊为腰椎间盘突出症，基础资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者为地奥司明治疗，每日口服2次，单次用药剂量为0.45g，共用药3个月。

研究组患者参照对照组治疗方案，加用金天格胶囊治疗，每日口服3次，单次用药剂量为1.2g，共用药3个月。

1.3评价标准

对比两组治疗前、治疗3个月后JOA评分、VAS评分，JOA评分为腰椎功能评分，评分项目包括临床症状、体征、日常活动等，分值为0-19分，得分与腰椎功能良好程度为正比关系。VAS评分为视觉模拟疼痛评分，分值为0-10分，得分与疼痛程度为正比关系。

对比两组临床有效率，显效标准为临床症状消失，直腿抬高试验结果大于70°；有效标准为临床症状减轻，腰椎运用功能好转，不符合显效及有效标准则为无效，显效及有效患者均纳入临床治疗有效范畴。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件计算各类数据，计量资料为（ ±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为χ²，如P＜0.05，则组间有差异。

2. 结果

2.1对比两组治疗前后JOA评分、VAS评分

对比两组治疗前JOA评分、VAS评分，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后研究组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组治疗前后JOA评分、VAS评分（ ±s）

组别	JOA评分		VAS评分
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
研究组（n=32）	5.42±1.77	15.69±2.04	4.05±1.36	1.27±0.31
对照组（n=32）	5.45±1.78	11.32±1.89	4.09±1.35	2.08±0.72
t值	0.068	8.889	0.118	5.845
P值	0.946	0.000	0.906	0.000

2.2对比两组临床有效率

对比两组临床有效率，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 对比两组临床有效率（n/%）

组别	显效例数	有效例数	无效例数	总有效
研究组（n=32）	21	8	3	29（90.6）
对照组（n=32）	15	7	10	22（68.8）
χ2值				4.730
P值				0.029

3. 讨论

腰椎间盘突出症主要指腰椎间盘各部位发生退行性病变后，在外力作用下纤维环破裂，髓核经由纤维环脱出或突出，刺激压迫神经组织，患者临床表现为腰部疼痛、坐骨神经痛及运动功能障碍等症状，严重影响日常生活及工作，需及时治疗干预^[3]。

临床治疗腰椎间盘突出症主要方案包括手术治疗、保守治疗，针对无手术指征患者多采用保守治疗方案。地奥司明属于黄酮类药物，用药后调节毛细血管的渗透性，调控静脉扩张，改善血液循环，减轻血管内皮组织与细胞的粘附作用，减少白三烯及组胺等炎性因子释放量，加速淋巴细胞回流，促进水肿消退，进而缓解多种临床症状^[4]。金天格胶囊属于临床治疗腰椎间盘突出症的全新药物，该药物主要成分为人工虎骨粉，其药理作用与天然虎骨粉近似，可祛风、抗炎及缓解疼痛。金天格胶囊内含骨胶原蛋白等成分，用药后可加速腰椎骨形成，有助于改善腰椎活动功能，缓解疼痛，改善腰膝酸软及腰腿疼痛等临床症状^[5]。本研究数据显示，研究组患者治疗后JOA评分、VAS评分及临床有效率均高于对照组，提示联合应用金天格胶囊与地奥司明可实现药效协同作用，显著缓解疼痛、改善腰椎运动功能，疗效优于单一地奥司明治疗。

综上分析可知，腰椎间盘突出症患者联合应用金天格胶囊与地奥司明治疗效果显著，可全面推广。同时，研究组择取患者样本较少，联合应用金天格胶囊与地奥司明治疗的机制仍需深入分析。

参考文献：

[1] 俞桂松,曾森炎,董玉鹏,等. 应用金天格胶囊治疗骨质疏松症的Meta分析[J]. 中国骨质疏松杂志,2020,26(1):44-49.

[2] 乔刚,郭铁,宋海友,等. 金天格胶囊用于手部骨折术后辅助治疗临床评价[J]. 中国药业,2020,29(8):144-146.

[3] 佟亚男,卫陈刚. 金天格胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床疗效观察[J]. 医学美学美容,2020,29(19):103.

[4] 常增伟,高彩霞. 金天格胶囊与玻璃酸钠联合治疗膝骨关节炎的效果分析[J]. 医学食疗与健康,2020(15):31,33.

[5] 涂大华,刘学东,黄思聪,等. 金天格胶囊配合中药封包治疗膝骨性关节炎的疗效观察[J]. 当代临床医刊,2020,33(2):185-186.