小剂量叶酸治疗老年H型高血压的临床效果分析

(整期优先)网络出版时间:2022-09-26
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小剂量叶酸治疗老年H型高血压的临床效果分析

任俊敬

北京市房山区周口店社区卫生服务中心 北京 102405

【摘要】目的:分析小剂量叶酸治疗老年H型高血压的临床效果。方法:选择本院在2021年1月至2022年5月期间所收治的78例老年H型高血压患者当作此次分析样本对象,分为对照组(n=39)、观察组(n=39),对照组患者实施常规治疗干预,观察组实施小剂量叶酸干预治疗。比较组间治疗依从性和治疗效果。结果:观察组患者治疗依从性要比对照组高,经对比差异存在意义(P<0.05);两组治疗效果对比,差异存在意义(P<0.05)。结论:小剂量叶酸治疗老年H型高血压的临床效果十分显著,能够提升患者治疗依从性,获得更为良好的预后,值得推广。

【关键词】小剂量叶酸;老年H型高血压;治疗依从性;治疗效果

随着人们生活水平的不断提升,人们日常饮食习惯的转变,导致高血压患病率进一步升高,其中有75%伴随血浆同型半胱氨酸(Hcy)升高,临床之中被称作H型高血压,这种高血压疾病在老年人群体之中最为常见[1]。这种疾病的出现,导致患者冠状动脉疾病以及相应脑血管疾病的发病几率被提升很多,所以应该给予患者补充叶酸,来有效降低患者血液当中的Hcy。于是,本文主要选择本院在2021年3月至2022年4月期间所收治的78例老年H型高血压患者当作此次分析样本对象,分析小剂量叶酸在老年H型高血压疾病进行治疗干预效果,结果汇总如下:

1资料与方法
1.1 一般资料

选择本院在2021年1月至2022年5月期间所收治的78例老年H型高血压患者当作此次分析样本对象,分为对照组(n=39)、观察组(n=39),对照组患者实施常规治疗干预,观察组实施小剂量叶酸干预治疗。参与研究的对照组患者年龄最小的65岁,年龄最大的80岁,年龄平均值(77.11±2.85)岁;其中男性患者为20例、女性患者19例。观察组患者年龄最小的67岁,年龄最大的82岁,年龄平均值(79.13±2.26)岁,男性患者21例,女性患者18例。两组患者之间的一般资料展开分析对比,差异不具有意义(P>0.05)。
1.2 方法

对照组患者实施普通常规药物治疗,通过饮食清淡、适当运动以及作息规律等方面降低血压。观察组在此基础之上,给予小剂量叶酸,患者需要在入组调查之后的第二天增加叶酸片0.8mg/d,口服。组间患者服用常规药物剂量没有差异,治疗周期为12周。
1.3 观察指标

(1)对比组间治疗依从性。患者听取医嘱、按时吃药、规律饮食与运动为完全依从;患者按时服药、按时吃饭并且偶尔进行运动表示基本依从;患者没有按时服药、饮食作息都不规律表示不依从。治疗依从性=(完全依从+基本依从)/n*100%。

(2)对比组间治疗效果。显效:经治疗后回访显示患者指标均恢复正常,不适症状接近消失,生活及工作均恢复正常;有效:显示与治疗前相比,血压恢复明显,不适症状明显减少;无效:经回访显示患者不适症状无明显改善。治疗总有效率=(显效+有效)/n*100%
1.4 统计学方法
  通过用SPSS17.0软件进行对数据的统计和整理,用(x±s)来表示,计数资料用x2进行校验;并且施以t值进行检验,两组之间计数的数据护理临床比表通过(%)表示,进行卡方检验,(p<0.05),二者之间的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性分析

两组患者之间的治疗依从性展开对比,差异存在意义(P<0.05),见下表。

1 两组患者治疗依从性对比(n/%)

组别

例数

完全依从

基本依从

完全不依从

治疗依从性(%)

观察组

39

30

7

2

94.87%

对照组

39

20

9

10

74.36%

x2

6.3030

P值

0.0120

2.2 分析出两组患者治疗效果。

观察组患者治疗效果优于对照组患者,差异存在意义(P<0.05),见下表。

2两组患者治疗效果对比(n/%)

组别

例数

显效

有效

无效

治疗总有效率(%)

观察组

39

24

13

2

94.87%

对照组

39

20

10

9

76.92%

x2

5.1859

P值

0.0227

3 讨论

心脑血管疾病原始催进因素就是血管内皮细胞出现损伤。经过研究表明,Hcy可以进一步促进氧自由基和过氧化氢的生成,促进Hcy患者血管内皮组织受到损害,促使内皮细胞出现凋零现象,进而出现粥样动脉硬化疾病。老年H型高血压患者通过小剂量叶酸进行治疗干预之后,患者的心脑血管发病率出现降低情况,这和国内一些有关文献与研究之间相一致[2]。但是本次研究的样本量比较少,而且医生随访时间尚短,所以针对调查研究结果有待考证,最终叶酸与老年H型高血压患者治疗之间存在怎样的关系,依然需要通过大量实践来佐证。

但是,H型高血压患者自身IMT水平要比单纯高血压患者更高,也与患者自身高血压疾病实际严重情况之间具有紧密关联。患者颈动脉内膜出现增厚情况,会导致患者血管流速受到影响,因此相应心脑血管疾病就会出现,这是导致患者患病的危险性原因

[3]。本次研究发现,针对老年H型患者使用小剂量叶酸之后,可以真正降低IMT水平,表示叶酸可以进一步延缓患者颈动脉内膜增厚,进而有效减少动脉硬化和一些心脑血管疾病出现的几率。本文调查结果显示:观察组患者治疗依从性要比对照组高,经对比差异存在意义(P<0.05);两组治疗效果对比,差异存在意义(P<0.05)。

综上所述,小剂量叶酸治疗老年H型高血压的临床效果十分显著,能够提升患者治疗依从性,获得更为良好的预后,值得推广。

【参考文献】

[1]杜道兵,郑建军,甄仲笑,黎湛江,苏辉. 小剂量叶酸配合治疗对“H”型高血压患者血同型半胱氨酸水平及颈动脉内膜中层厚度的影响[J]. 内科,2018,13(02):154-156.

[2]刘琳. 小剂量叶酸治疗老年H型高血压的临床效果观察[J]. 河南医学研究,2016,25(06):1004-1005.

[3]李轶炜,王煜,邓洁,杨莉,王瑞萍. 小剂量叶酸对180例老年H型高血压患者血同型半胱氨酸及臂踝脉搏波传导速度的影响[J]. 中国社区医师,2015,31(02):29-30.