头孢曲松钠和奥硝唑对盆腔炎患者炎症因子的影响

(整期优先)网络出版时间:2022-09-26
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头孢曲松钠和奥硝唑对盆腔炎患者炎症因子的影响

周艳

贵州省六盘水市六枝特区新场乡卫生院   贵州  六盘水   553400

【摘要】目的:分析盆腔炎治疗中,采用头孢曲松钠和奥硝唑对患者炎症因子的影响。方法:选取我院2019年1月到2020年1月期间收治的40例盆腔炎患者,随机分组,即对照组20例,实行奥硝唑治疗,观察组20例,实行头孢曲松钠和奥硝唑联合治疗,比较两组患者治疗效果。结果:较对照组,观察组治疗有效率高,P<0.05;较对照组,观察组IL-6、TNF-α均降低,P<0.05。结论:头孢曲松钠和奥硝唑联合治疗盆腔炎,可降低患者炎症水平,改善患者治疗效果。

【关键词】盆腔炎;头孢曲松钠;奥硝唑;炎症因子

盆腔炎在女性患者中较常见,主要是由盆腔细菌感染所致,临床常根据炎症发生部位分为子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢囊肿等。患者可表现为下腹部疼痛、坠胀、分泌物异常等,还可出现阴道出血、背部疼痛、肠道症状等,严重者可累及全身感染,所以需及时治疗[1]。目前临床的治疗主要为药物治疗,首选奥硝唑,必要时可手术治疗,以切除脓肿,减轻症状,一般经规范治疗患者均可痊愈,但若治疗不及时,则会导致疾病迁延不愈,加上长时间使用抗生素,使得患者自身耐药性增强,因此需要联合用药,一方面加强疗效,另一方面减轻不良反应,改善患者预后[2]。对此,本文将分析头孢曲松钠和奥硝唑联合治疗盆腔炎的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2019年1月到2020年1月期间收治的40例盆腔炎患者,随机分组,即对照组20例,观察组20例,其中对照组:年龄25-50岁,平均年龄(36.27±2.78)岁;患病时间1-6年,平均患病时间(3.27±1.56)年;观察组:年龄26-50岁,平均年龄(36.52±2.83)岁;患病时间1-7年,平均患病时间(3.45±1.63)年,两组患者基本资料无显著差异(P>0.05),可对比。

1.2 方法

对照组:实行奥硝唑治疗,奥硝唑氯化钠注射液(四川科伦药业股份有限公司;国药准字H20051127;250ml:0.5g),使用方法:静脉滴注,每天1次,疗程2周。

观察组:实行头孢曲松钠和奥硝唑联合治疗,奥硝唑同对照组,注射用头孢曲松钠(国药集团国瑞药业有限公司;国药准字H20184055;规格:1.0g),使用方法:静脉给药,每次2g,每日最大剂量不超过4g,疗程2周。

1.3 观察指标

(1)治疗效果,分为显效(疼痛消失,分泌物正常,B超显示盆腔积液消失,肿块消失)、有效(疼痛减轻,B超显示肿块缩小,积液减少)、无效(症状未改善,甚至加重)。

(2)炎症因子水平,方法:酶联免疫吸附实验,检测白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据,计量资料(±s)实施t检验、计数资料n实施Χ2检验。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1治疗效果

较对照组,观察组治疗有效率高,P<0.05,见表1。

表1治疗效果[n(%)]

组别

例数

显效

有效

无效

有效率[n(%)]

对照组

20

7

5

8

12(60.00)

观察组

20

10

9

1

19(95.00)

Χ2

5.161

P

0.023

2.2炎症因子水平

较对照组,观察组IL-6、TNF-α均降低,P<0.05,见表2。

表2炎症因子水平(±s)

组别

IL-6(ng/L)

TNF-α(μg/L)

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

对照组(n=20)

215.36±53.27

158.76±49.32

2.79±0.63

1.69±0.41

观察组(n=20)

215.29±52.83

130.51±46.72

2.82±0.62

1.18±0.36

t

0.004

1.860

0.152

4.180

P

0.498

0.035

0.440

0.000

3 讨论

盆腔炎是女性常见疾病,也比较高发,多由细菌感染所致,一般高发于性活跃期女性,初潮前、无性生活、绝经后少见,患者多表现为下腹痛、分泌物增多等,且若未及时彻底治疗,则可导致不孕、炎症反复发作等,从而危及患者生殖健康,并影响患者生活质量,因此,需要及时就医治疗[3]

目前,临床治疗多以药物为主,首选奥硝唑,该药是甲硝唑衍生物,是广谱抗肠虫药,能杀死肠道寄生虫,如阿米巴原虫、毛滴虫等,常用来治疗妇科疾病,使用后,其分子结构可与体内细胞相互作用,促使微生物死亡,从而起到抗炎的效果,且该药在肠道易吸收,口服后2h可达最高血药浓度,静脉给药时间更短,但因为该药主要在肝脏代谢,尿液排泄,所以肝肾功能不全者应合理使用,以免加重肝肾毒性,同时,使用前需询问患者饮酒史、过敏史,使用中观察患者用药反应,以便及时处理[4]。虽然单一用药可减轻患者症状,但由于患者耐药性不同,使得治疗效果各有差异,所以需要联合用药。头孢曲松钠是常见的联合药,属于三代头孢菌素类药物,主要通过干扰细菌细胞壁的合成来杀灭细菌,且相较于其他头孢类抗生素,毒性反应小,所以患者使用安全性高,但头孢类抗生素致敏性高,使用前需询问患者过敏史,并做过敏试验,同时还需询问患者饮酒史,因为酒精易和头孢发生双硫仑反应,严重者,可危及患者生命

[5]

在本次研究中,观察组治疗有效率高于对照组,炎症因子水平低于对照组,P<0.05,表明联合用药可减轻患者炎症反应,有助于患者康复。

综上所述,在盆腔炎治疗中,采用头孢曲松钠和奥硝唑可减轻患者炎症,促进患者恢复,所以应用效果显著。

参考文献:

[1]李娜, 董茜, 李朝霞. 康复炎胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎患者的疗效及对炎症因子的影响[J]. 中国妇幼保健, 2018, 33(16):3812-3815.

[2]刘源, 刘佳, 石祥奎,等. 中药汤剂与奥硝唑联用对妇科患者慢性盆腔炎的临床疗效评价[J]. 抗感染药学, 2018, 15(1):148-151.

[3]常君花. 保妇康栓联合头孢曲松钠、甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床效果分析[J]. 数理医药学杂志, 2017, 30(2):243-244.

[4]赵姗姗. 康妇炎胶囊联合注射用头孢曲松钠及甲硝唑注射液治疗慢性盆腔炎的疗效及安全性分析[J]. 北方药学, 2019, 16(11):149-150.

[5]陈进芳, 刘玉珠, 韩一栩. 保妇康栓联合头孢曲松钠、甲硝唑治疗慢性盆腔炎疗效分析[J]. 中华中医药学刊, 2018, 36(5):1231-1233.