昭通市中医院呼吸内科 云南 昭通 657000
【摘要】目的:支气管哮喘患者应用氨茶碱与孟鲁司特钠联合治疗的效果观察。方法:选取2021年5月至2022年4月在我院呼吸科接受治疗的100例支气管哮喘患者作为数据样本,应用奇偶抽签法将其分为两组[联合组(n=50)和单药组(n=50)],联合组施以氨茶碱与孟鲁司特钠联合治疗,单药组施以氨茶碱治疗,对比两组治疗前后的肺功能指标改善情况和不良反应发生率。结果:相比治疗前,治疗后两组患者FEV1/FVC(1s用力呼气量/用力肺活量)、PEFR(呼气高等流量)以及CRP(血清C反应蛋白)指标数据均有所改善,但联合组FEV1/FVC与PEFR指标水平显著高于单药组,CRP数据水平低于单药组(P<0.05);联合组患者不良反应发生率(12.00%)与单药组(14.00%)数据相近,无统计学意义(P>0.05)。结论:氨茶碱与孟鲁司特钠联合治疗支气管哮喘能有效改善患者肺功能指标,且不会引起过多不良反应,安全系数较高,有临床推荐意义。
【关键词】:支气管哮喘;氨茶碱;孟鲁司特钠;肺功能指标;不良反应
前言
临床中比较常见的呼吸疾病就是支气管哮喘,患者容易出现可逆性气流受限,症状严重时患者会出现干咳和大量白色泡沫痰的情况,对患者身体健康影响相对较大[1]。就目前情况来说,支气管哮喘患者在临床中一般会接受药物治疗,以缓解患者临床症状,部分患者不能及时控制哮喘症状,该类患者会在凌晨或夜间再次发作,因此如何有效提高支气管哮喘患者的临床效果是临床中重点关注问题。临床中治疗支气管哮喘常用药物有氨茶碱和孟鲁司特钠,氨茶碱能提高支气管哮喘病症的治疗效果,氨茶碱中含有茶碱,茶碱能增强膈肌的收缩力并松弛呼吸道的平滑肌。孟鲁司特钠属于口服型白三烯受体拮抗剂,具有抗炎效果,还能缓解平滑肌痉挛症状,对支气管疾病患者肺功能有一定改善作用[2]。本文针对孟鲁司特钠与氨茶碱联合治疗支气管哮喘患者的效果进行分析。报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2021年5月至2022年4月在我院呼吸科接受治疗的100例支气管哮喘患者作为数据样本,应用奇偶抽签法将其分为两组[联合组(n=50)和单药组(n=50)]。联合组中有男26例,女24例,年龄21-48周岁,平均(34.59±5.37)周岁;单药组中有男24例,女26例,年龄20-49周岁,平均(34.74±5.62)周岁。对比两组患者一般资料,无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
联合组施以氨茶碱与孟鲁司特钠(杭州默沙东制药有限公司;国药准字J20130047;10mgx5片/盒;用法:1片/日/次)联合治疗,单药组施以氨茶碱(上海现代哈森(商丘)药业有限公司;国药准字H20065247;2ml :0.25g;用法:成人,静脉滴注,一次0.25-0.5g,一日0.5-1g,稀释于5%-10%葡萄糖注射液中,缓慢滴注)治疗。两组治疗时间均为1个月。
1.3 评价指标
对比两组治疗前后的肺功能指标改善情况和不良反应发生率。
(1)肺功能指标:FEV1/FVC(1s用力呼气量/用力肺活量)、PEFR(呼气高等流量)以及CRP(血清C反应蛋白)。
(2)不良反应:恶心、头痛、呕吐,上述三种反应发生率之和为总发生率。
1.4 统计学处理
数据分析软件应用SPSS22.0,+S表示计量资料,采用t检验;百分比表示计数资料,采用X2检验,P<0.05为数据结果对比无明显差异,有统计学意义;反之,P>0.05则无统计学意义。
2 结果
2.1 肺功能指标
相比治疗前,治疗后两组患者肺功能指标数据均有所改善,但联合组FEV1/FVC与PEFR指标水平显著高于单药组,CRP数据水平低于单药组(P<0.05)。见表1:
表1治疗前后肺功能指标比较(+S)
组别 | 例数 | FEV1/FVC(%) | PEFR(L/s) | CRP(mg/L) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
联合组 | 50 | 60.59±5.29 | 70.37±6.19 | 3.29±0.33 | 4.37±0.38 | 20.48±3.06 | 15.25±2.85 |
单药组 | 50 | 60.98±5.52 | 77.94±7.03 | 3.31±0.35 | 5.05±0.43 | 20.05±3.02 | 11.37±2.86 |
t | - | 0.3606 | 5.7146 | 0.2939 | 8.3791 | 0.7072 | 6.7950 |
P | - | 0.7191 | 0.0000 | 0.7694 | 0.0000 | 0.4811 | 0.0000 |
注:组间数据相比,有统计学意义(P<0.05)。
2.2不良反应情况
联合组患者不良反应发生率与单药组数据相近,无统计学意义(P>0.05)。见表2:
表2不良反应对比(n%)
组别 | 例数 | 恶心 | 头痛 | 呕吐 | 总发生率 |
联合组 | 50 | 1(2.00) | 3(6.00) | 2(4.00) | 6(12.00) |
单药组 | 50 | 2(4.00) | (4.00) | 3(6.00) | 7(14.00) |
X2 | - | - | - | - | 0.0884 |
P | - | - | - | - | 0.7661 |
3 讨论
支气管哮喘具有遗传因素和环境因素两种危险因素,遗传因素一般是指患者近亲中有哮喘病史或相关过敏性疾病病史,环境因素则是指部分患者是过敏体质,由于生活中某些常见物品而引发的呼吸困难,支气管哮喘反复发作会使患者呼吸系统、肺部以及心脏等部位出现并发症。夜间及清晨是支气管哮喘的高发时段,多数情况以气流受限为临床症状,对患者身心健康造成了严重影响。大部分患有支气管哮喘患者可自行缓解,或者在使用支气管舒张剂及对症治疗的情况下病情能被有效控制,患者长期接受规范治疗能缓解其临床症状,减少复发情况[3]。氨茶碱中含有茶碱和乙二胺复盐,乙二胺复盐具有水溶性,可以促进茶碱与机体体液的融合,更好地发挥药效;孟鲁司特钠属于非激素类抗炎药物,能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体,舒缓平滑肌痉挛,充分发挥其抗炎作用,将两种药物联合治疗支气管哮喘能有效提升患者临床疗效,促进肺功能指标的改善,而且安全性能得到保证,不会引起患者过多不良症状[4]。
经本次实验可知:相比治疗前,治疗后两组患者FEV1/FVC、PEFR以及CRP指标数据均有所改善,但联合组FEV1/FVC与PEFR指标水平显著高于单药组,CRP数据水平低于单药组(P<0.05);联合组患者不良反应发生率(12.00%)与单药组(14.00%)数据相近,无统计学意义(P>0.05),该结果与吴建谷[5]的实验数据相近,在他的实验报告中患者接受两种药物联合治疗后出现不良反应的概率为10.5%(4/38),说明孟鲁司特钠与氨茶碱两种药物联合治疗支气管哮喘不会提高不良反应发生率,同时也说明本次实验数据的真实性与可靠性。
综上,孟鲁司特钠联合氨茶碱治疗支气管哮喘能有效改善患者肺功能指标,且不会引起过多不良反应,有临床推荐意义。
参考文献:
[1]郝保吉.氨茶碱联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘效果评价[J].中国校医,2021,35(03):193-194+230.
[2]林文燕.氨茶碱联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效观察[J].广西医科大学学报,2017,34(08):1197-1200.
[3]李锐.探讨氨茶碱联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效[J].心理月刊,2020,15(05):174.
[4]徐国球,张智,李平生.孟鲁司特钠联合氨茶碱治疗对支气管哮喘患者肺功能的影响及其安全性分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(24):4584-4586.
[5]吴建谷.氨茶碱联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效观察[J].山西医药杂志,2020,49(09):1153-1155.