摘要
摘要目的通过测定急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）、2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）、2型糖尿病合并急性冠脉综合征（type2diabetesmellituswithacutecoronarysyndrome，T2DMwithACS）患者肱动脉舒张反应（flowmediateddilation，FMD）、脉搏波传导速度（pulsewavevelocity，PWV）和血液中一氧化氮（nitricoxide，NO）的水平研究这些患者血管内皮功能的变化，从而为预测这些疾病提供依据，并为临床治疗提供理论基础。方法本研究选取南华医院63例病患，包括26名T2DM患者（无冠状动脉粥样硬化）、20名ACS患者（无2型糖尿病）、17名T2DMwithACS患者和26名健康自愿者（作为对照组）。测定血清中总胆固醇（totalcholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）及低密度脂蛋白（lowdensitylipoprotein，LDL）、葡萄糖浓度，胰岛素水平等指标；测定患者的FMD／PWV／NO。应用统计分析软件SPSS（13.0）对录入数据进行统计分析。结果T2DM/ACS/T2DMwithACS组的FMD值显著低于对照组的水平（p<0.05），PWV值与显著高于对照组水平（p<0.05），其中T2DMwithACS患者的FMD值最低，显著低于T2DM患者的水平（p<0.05）。T2DM/ACS/T2DMwithACS组的PWV值与显著高于对照组水平（p<0.05）。ACS组PWV值显著高于T2DM、T2DMwithACS组，而T2DM患者PWV值又显著低于T2DMwithACS患者（p<0.05）说明T2DM/ACS/T2DMwithACS组患者的血管内皮舒张功能均有不同程度的下降。其中，T2DMwithACS患者血管内皮舒张功能下降最为明显，ACS组患者次之。T2DM患者血液中NO的水平显著增加（p<0.05），而ACS患者和T2DMwithACS患者血液中NO显著下降（p<0.05）。ACS患者血液中NO下降最为显著，但与T2DMwithACS患者之间无显著差异。说明NO的变化可以区分T2DM和ACS，但无法作为判断T2DM患者是否同时患有ACS的风险指标。结论1.T2DM/ACS/T2DMwithACS患者的血管弹性下降，血管硬度增加，其中T2DMwithACS患者的变化最为显著；2.相较于T2DM，T2DMwithACS患者的FMD值和PWV值存在差异，可作为T2DM是否同时患有ACS的风险指标；3.NO水平的变化可以作为区分T2DM和ACS的依据，但是NO的水平不能作为T2DM患者是否同时患有ACS的风险指标。
出版日期
2017年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
