MRI和CT对老年多发性脑梗死病人的诊断价值

关键词 CT MRI 老年多发性脑梗死 诊断价值 中图分类号R445 文献标识码B 文章编号1004-7484（2019）03-0156-01 多发性脑梗死是一种常见于老年群体中的心脑血管疾病，有着较高的发病率 致残率 致死率。老年患者原本机体功能衰退 免疫力差，脑梗死发生后，通常表现为严重的运动 感觉 语言功能障碍，甚至痴呆，患者的个人自理能力和生活质量面临巨大挑战。为了降低致残率和死亡率，早发现 早诊断成为关键所在。CT与MRI都是临床诊断老年多发性脑梗死的常用影像学技术，本文比较了二者的诊断结果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1资料 参与研究的82例老年多发性脑梗死患者全部选自2016年6月~2019年6月，符合中国脑血管病会议2014年提出的相关诊断标准1，CT与MRI资料完整，知情同意。排除心脏瓣膜置换术手术史 动脉瘤手术史 安装心脏起搏器 心肺与肾脏功能不全 精神疾病。患者中男性51例 女性31例 年龄60~84岁，平均年龄（75.28± 0.54）岁 合并症冠心病19例 高血压32例 糖尿病20例 高血脂9例。 1.2方法 1.2.1CT检查 使用德国西门子公司生产的SOMATOM Definition flash型双源128排螺旋CT机。参数设置电压120kV 电流390mAs 层距5mm 层厚5mm 矩阵512× 512。检查时，取患者平卧位，根据呈现的影像学信息调整扫描强度，然后进行再灌注扫描，选取最理想的灌注扫描层面，注射40mL的优维显比对剂，实施动态增强扫描。参数设置管电压80kV 管电流150mA 矩阵512× 512。 1.2.2MRI检查 采用德国西门子公司生产的Aera1.5T磁共振诊断系统。参数设置扫描序列T2WI T1WI 冠状位T2FALIR扫描。通过EPI行DWI检查。TR6000ms TE100ms 层厚5mm 矩阵256× 256 层间距1.5mm FOV230mm× 230mm b值1000s/mm2 一次性激发24s，获得ADC图。 1.2.3影像学分析 至少两名工作经验丰富 职称在主治医师以上的放射科医生单独分析，如果有不同意见，则共同商讨后给出统一结论。 诊断标准2CT显示脑白质和脑皮质内有多发的 大小不一