摘要
摘要：随着我国医疗改革的不断深入，医疗保险、病种管理、临床路径的实施、公民健康档案的建立等等都离不开病案资料的支持，病案信息已经成为了医改的基础，被各方面广泛应用，病案首页作为病案中信息最集中、最重要、最核心、最标准的部分，它的作用也越来越重要。 2017年 6月，国务院办公厅印发了《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发 [2017]55号），要求加快推进按疾病诊断相关分组（ DRGs）付费试点，探索建立 DRGs付费体系。 2019年 1月，国务院办公厅印发了《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发 [2019]4号）在全国启动三级公立医院绩效考核工作，进一步深化公立医院改革。无论是 DRGs付费还是三级公立医院绩效考核，数据来源主要都是住院病案首页，疾病分类与手术操作分类正确与否是关键，疾病与手术操作编码的质量将会影响首页的数据质量。 2016年国家卫生健康委员会发布了《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）和住院病案首页数据质量管理与控制指标（ 2016版）》（国卫办医发 [2016]24号），明确了病案首页数据填写的原则性要求、主要诊断等选择规范、病案首页填写人员的职称、病案首页质控指标及评分标准等，为各地规范住院病案首页填写、开展质控提供了依据。本文结合某市级三级甲等中医医院的病案首页质控方法对新形势下病案首页数据质量管理办法进行探讨。
出版日期
2019年12月03日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
