关节镜辅助下自体腓骨长肌腱重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位

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摘要 摘要目的探讨关节镜辅助下自体腓骨长肌腱重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗髌骨脱位的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年2月— 2018年6月南通大学附属医院收治的15例髌骨脱位患者临床资料,其中男6例,女9例;年龄14~46岁,平均26.8岁。均为髌骨外侧脱位,其中复发性髌骨脱位14例,习惯性髌骨脱位1例。所有患者行关节镜探查、自体腓骨长肌腱重建MPFL术,其中12例同时行外侧支持带松解,3例单纯行MPFL重建。记录手术时间,观察切口愈合、取腱区踝关节功能、髌骨外推试验和恐惧试验及并发症情况。术前、术后6个月、末次随访时根据Lysholm评分、Kujala评分及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分系统评估膝关节功能。结果患者均获随访9~33个月,平均24.2个月。手术时间65~85 min,平均71.2 min。术后切口均Ⅰ期愈合。取腱区踝关节功能良好,无疼痛不适。屈膝20°位髌骨外推试验、恐惧试验均为阴性。术后6个月患者完全恢复正常活动。末次随访时,患者均无再发髌骨脱位或半脱位。术前Lysholm评分、Kujala评分及IKDC评分分别为(51.7±2.5)分、(52.8±3.3)分、(47.1±3.3)分,术后6个月分别为(84.6±3.2)分、(85.0±3.3)分、(82.5±2.0)分,末次随访时分别为(89.5±1.9)分、(89.2±2.8)分、(87.5±2.2)分(P均<0.01)。结论关节镜辅助下自体腓骨长肌腱重建MPFL,辅以外侧支持带松解,能有效治疗髌骨脱位,明显改善膝关节功能。
出处 《中华创伤杂志》 2020年04期
出版日期 2020年08月10日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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