振幅整合脑电图结合头颅MRI对窒息早产儿脑损伤的诊断及神经行为发育的预测

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摘要 摘要目的探讨生后6 h、3 d振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)预测窒息早产儿矫正年龄6个月时不良神经行为学发育的价值。方法对2017年12月至2019年6月在本院产科分娩、因窒息转入新生儿病房住院的50例早产儿,出生后6 h内进行aEEG监测,随后1次/d,至少4 h/次,矫正胎龄40周时行头颅MRI检查,矫正年龄6个月时行Gesell发育诊断量表评估婴儿的神经运动发育功能,分为预后良好组及预后不良组。运用SPSS 19.0软件进行统计学分析,采用独立样本t检验与χ2检验分析2组之间的差异;分析aEEG分级与MRI之间的关系,及它们对矫正年龄6个月时不良神经行为学发育的预测价值。结果不同aEEG的临床分级的早产儿MRI上的脑白质损伤(H=24.896,P<0.01)及颅内出血(H=29.245,P<0.01)程度存在差异。出生后6 h及3 d,aEEG预测不良预后的敏感性分别为96.2%、97.8%,特异性分别为56.2%、62.5%,阴性预测值分别为98.2%、99.0%,阳性预测值分别为37.8%、52.3%,正确指数分别为52.4%、60.3%;aEEG结合MRI预测神经行为学预后的敏感性(90.0%、97.0%)、特异性(89.0%、99.0%)、阴性预测值(99.2%、99.5%)、阳性预测值(80.6%、88.5%)、正确指数(79.0%、96.0%)均有提高。结论采用aEEG与MRI影像学相结合,提高了对神经发育预后的预测价值,可以为窒息早产儿脑损伤的临床随访及干预提供更好的判断依据。
出版日期 2021年03月07日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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