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新生儿科护理文书环节质控常见问题分析及应对策略

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摘要【摘要】目的分析护理文书环节质控常见问题并提出应对策略。方法 2022 年 1月～6月四川大学华西第二医院新生儿科文件书写组对本科室1113份在架护理病历进行每周质控，对其中存在的文件书写问题进行总结、归纳与分析。结果护理记录单、奶量单、入院评估单等均存在不同程度的文件书写问题。文件书写质控小组针对问题进行分析和指导，组织护士进一步学习和掌握科室护理文书书写规范；同时加大护理文书的检查力度，对护理文书中存在的各种问题，及时准确地反馈给当班护士，督促其改进。结论环节质控能很大程度地减少护理文书中存在的问题，提高护士护理文书书写水平，减少医疗纠纷的发生。

DOI 7j6563v740/6487518

作者许伯容1 2 ，李慧1 2*

机构地区（1. 四川大学华西第二医院新生儿科护理单元/四川大学华西护理学院；2. 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，成都 610041）

出处《中国医学人文》 2022年17期

关键词护理文书环节质控新生儿科应对策略

分类 [医药卫生][卫生事业管理]

出版日期 2022年10月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）