摘要
摘要目的分析颈椎前路减压融合术后颈5神经根麻痹的危险因素，探讨相应的预防和治疗措施。方法收集2016年1月至2020年12月因颈椎病于本院行颈椎前路减压融合术的患者共168例(均包含颈4/5节段)，其中10例(6%)术后出现颈5神经根麻痹，作为麻痹组，其余作为正常组。统计两组患者术前一般资料、术后临床和影像学指标。两组间比较采用两独立样本t检验和χ2检验。结果麻痹组术前颈椎曲率指数(CCI)与正常组比较差异无统计学意义[(8.60±3.10)%比(10.12±2.61)%，t＝1.766，P>0.05]；麻痹组术后CCI高于正常组[(14.11±2.15)%比(12.73±1.76)%，t＝2.360，P<0.05]；麻痹组CCI变化值高于正常组[(6.29±1.55)%比(3.16±1.67)%，t＝5.774，P<0.05]；麻痹组C4/5水平脊髓旋转角度(SRA)高于正常组[(5.59±1.81)°比(2.12±0.87)°，t＝11.258，P<0.05]；麻痹组减压节段高于正常组[(2.60±0.52)个比(1.89±0.68)个，t＝3.271，P<0.05]；麻痹组C4/5节段椎间孔前后径小于正常组[(2.21±0.71) mm比(3.33±0.99) mm，t＝3.549，P<0.05]；麻痹组C4/5节段突出钙化比率高于正常组[5/10比30/158，χ2＝3.765，P<0.05]；麻痹组C3~5脊髓内高信号(HIZ)发生率高于正常组[4/10比12/158，χ2＝3.765，P<0.05]；麻痹组日本骨科协会评分(JOA)术前、术后12月与正常组比较差异无统计学意义[(7.60±2.22)分比(8.12±1.55)分，t＝0.999，P>0.05，术后12月(15.60±0.70)分比(16.01±0.71)分，t＝1.758，P>0.05]；麻痹组术后2周JOA评分低于正常组[(12.10±0.99)分比(15.12±0.89)分，t＝10.340，P<0.05]；麻痹组颈椎功能障碍指数(NDI)术前、术后12月与正常组比较差异无统计学意义[术前(24.61±3.16)%比(25.99±2.31)%，t＝1.790，P>0.05；术后12月(4.80±0.92)%比(4.35±0.87)%，t＝1.558，P>0.05]；麻痹组术后2周NDI指数高于正常组[(15.67±1.23)%比(8.23±0.97)%，t＝29.256，P<0.05]。结论颈椎曲度矫正过多、C4/5椎间孔狭窄、C4/5突出钙化、C3~5脊髓内HIZ、C4/5水平脊髓旋转，减压节段过长都是ADF术后出现C5P的危险因素，对C5P麻痹的预防有指导意义。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
