摘要
目的系统评价血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（GPIs）冠脉内应用与静脉内应用在急性冠脉综合征（ACS）经皮介入治疗（PCI）中的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary（2012年第9期）、Ovid、CBM、CNKI和VIP，收集冠脉内应用GPIs与静脉内应用GPIs比较治疗ACS的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2012年9月30日。同时手工检索最近1年国内已发表的有关文献，并追溯纳入研究的参考文献。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量，而后采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入10个RCT，共3553例ACS患者。Meta分析结果显示：①与初始剂量常规静脉给药相比，GPIs初始剂量冠脉给药能降低给药后主要不良心脏事件发生率［OR=0.54，95%CI（0.34，0.85），P=0.008］、再次心肌梗死发生率［OR=0.62，95%CI（0.39，0.97），P=0.04］、血运重建发生率［OR=0.59，95%CI（0.36，0.97），P=0.04］及心衰发生率［OR=0.52，95%CI（0.32，0.84），P=0.008］，但两组病死率差异无统计学意义［OR=0.81，95%CI（0.58，1.14），P=0.23］。②与初始剂量静脉给药相比，GPIs初始剂量冠脉给药的轻微出血及严重出血发生率均无明显差异［轻微出血：OR=0.94，95%CI（0.75，1.19），P=0.63；严重出血：OR=1.18，95%CI（0.76，1.84），P=0.47］。结论与常规静脉给药相比，GPIs初始剂量冠脉给药能更好地改善接受PCI治疗的ACS患者的临床预后，且不增加出血发生率。
出版日期
2013年09月19日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
