踝泵运动预防下肢骨折术后患者深静脉血栓形成的效果研究

关键词 踝泵运动 骨折患者 下肢深静脉血栓 中图分类号R473.6 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）02-0218-01 随着社会的进步，下肢骨折发病率日益增高，有报道称下肢骨折深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)发病率最高可达40％-70％，且DVT的患者中约22％-29％可能发生致死性肺栓塞2。美国每年有30万人死于急性肺血栓栓塞症。近年来我院对下肢骨折患者术后在抗凝治疗的同时配合早期踝关节主动运动的方法预防深静脉血栓形成收到了显著的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 2015年9月至2017年5月收治的344例下肢骨折患者。男155例，女189例，平均年龄42.30岁。随机分为试验组A B C及对照组各86例. 1.2 方法 1.2.1对照组常规护理，术后第二天均予以药物预防皮下注射低分子量肝素，并术后积极健康宣教。 1.2.2试验组在对照组的基础上强化早期踝泵运动的护理干预 即术后麻醉清醒后即指导开始进行。 1.2.2.1踝泵运动 病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持10秒钟，然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持10秒钟，然后放松，以踝关节为中心，脚趾作360° 绕环，尽力保持动作幅度最大绕环，可以使更多的肌肉得到运动，这样一组动作完成为一次。稍休息后可再次进行下一组动作。 1.3 观察指标 1.3.1严密观察患肢的肿胀程度 皮肤温度 颜色及感觉，术后3天 5天于髌骨下缘10cm处测量患者肢体周径，并双下肢进行对比，以便比较。 1.3.2 观察下肢静脉彩超结果，是否发生DVT。将术后下肢彩超提示深静脉血栓作为下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床诊断标准。 1.4 统计学方法 使用SPSS 19.0统计软件进行数据统计分析。计量资料用X± S，组间比较采用单因素方差分析 计数资料采用 x2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 各组患者下肢周径差值比较.详见表2. 表2 术后患肢周径差比较