核苷(酸)类药物联合治疗慢性乙型肝炎的临床效果分析

关键词 核苷酸类药物 联合治疗 慢性乙型肝炎 临床效果 中图分类号R197 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）01-0069-02 慢性乙型肝炎已经成为我国发病率较高的传染病之一，随着抗病毒药物的不断进步与发展，许多患者从中获益，但由于治疗时间的延长，抗病毒类药物的问题不断显现出来，特别是核苷酸类治疗药物，主要表现为应答不佳 耐药性差，难以通过短期治疗获得持久应答或停药，有许多专家认为联合治疗是解决这一难题的重要策略。慢性乙型肝炎的治疗一直是医学上的难点和重点，如何降低耐药性和病毒变异 提高治疗效果 减少药物的毒副作用以及减少复发，许多专家做了大量的尝试，取得了一定的进步。本文探讨核苷酸类药物联合治疗慢性乙型肝炎的效果，取得了令人满意的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2017年1月到2017年12月我单位调查的的68例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，将其随机分为两组。对照组患者34例，其中男18例，女16例，年龄28-52岁，平均年龄（37.9± 2.8）岁 研究组患者34例，其中男23例，女11例，年龄31～59岁，平均年龄（42.2± 2.1）岁。所有患者经诊断均符合2005年制定的《病毒性肝炎防治方案》。 1.2方法 1.2.1对照组患者单纯采用核苷酸类药物进行治疗，恩替卡韦10例（0.5mg，1次/d），阿德福韦酯12例（10mg，1次/d），拉米夫定12例（100mg，1次/d）1。 1.2.1研究组患者采用核苷酸类药物联合治疗，拉米夫定（100mg，1次/d）联合阿德福韦酯（10mg，1次/d）18例，恩替卡韦（0.5mg，1次/d）联合阿德福韦酯（10mg，1次/d）16例2。 1.3观察指标 1.3.1对比两组患者治疗效果，显效HBV DNA低于检测值下限（500/ml），ALT恢复正常，血清转换或HbeAg转阴 有效上述三项指标只有1-2项出现应答 无效上述三项指标都没有发生改变或应答不达标3。 1.3.2对比两组患者治疗前后的肝功能情况，肝功能是在治疗前对患者进行空腹取静脉血3ml左右，采用全自动生化分析仪（日立7080）对ALT（谷丙转氨酶） AST（谷草转氨酶） TBil水平进行检测4。 1.4统计学方法 数据应用SPSS1