摘要
摘要目的探讨重危病人气管切开围手术期护理的方法。方法回顾性分析498例重危病人气管切开手术患者围手术期护理的临床资料，其中重型颅脑损伤413例，急性脑血管意外20例，流行性脑脊髓膜炎5例，格林巴列综合症2例，喉阻塞15例，双侧声带麻痹10例，外伤致气管断裂22例，气管异物7例，呼吸道烧伤12例，破伤风感染4例，狂犬病5例，甲状腺术后3例。术前立即予氧气吸入，备好吸引器、气切包、吸痰管等抢救用物，并根据病人的体型选择合适的气管套管；向患者/家属说明手术的目的与必要性，术中可能出现的不适感及如何配合，以及术后注意事项，消除紧张及恐惧心理；为避免术中误吸呕吐物引起窒息，对择期气管切开的患者应禁食禁饮4小时以上；备好吸痰管及头灯；备好碘伏，无菌敷料，缝合针、线；准备一小枕垫于患者肩下，使患者头部后仰，充分暴露气管，并且固定好头部，以便手术顺利进行。术中应配合医生及时清理痰液；手术结束后注意清点手术器械，防止缝合针等小器械遗留于手术术腔，检查插管是否通畅。术后给予吸氧、吸痰，定时更换无菌敷料，及时翻身拍背，饮食指导及心理疏导。结果经过原发病精准治疗及精心护理，498例中，原发病治愈拔管出院356例，戴管出院15例，因原发病死亡127例，498例均未发生护理并发症。结论气管切开术作为抢救呼吸道阻塞患者的急诊手术，在重危病人抢救中起着举足轻重的作用，围手术期护理与手术同样重要。
出版日期
2017年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
