关节镜下修复骨性Bankart损伤造成的陈旧性复发性盂肱关节前向不稳定

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摘要 背景:对陈旧性骨性Bankart损伤造成的关节盂较大缺损传统上采用软组织修复和(或)开放骨移植的方法治疗。我们采用关节镜下不植骨技术重建关节盂骨性缺损。本研究的目的是评估此技术治疗陈旧性复发性创伤性盂肱关节前向不稳定的术后疗效。方法:本组41例患行42个肩关节,均有陈旧性复发性创伤性盂眩关节前向不稳定,在关节镜下进行了骨性Bankart损伤的修复所有的肩关节术前均经三维重建CT证实在关节盂前下部有游离骨块,关节盂的平均骨缺损率是24.8%(范围,11.4%~38.6%),盂唇窝的骨块大小为9.2%(范围,2.1%~20.9%)。在采用缝合锚进行良好的复位和固定前,对已移位但仍牢固附于唇韧带复合体的骨块可先从盂颈处分离所。有患者均采用Rowe等评分系统和洛杉矶加利福尼亚大学评分体系对术前及术后进行评估。结果:平均随访34个月,42个肩关节中有39个肩关节被评为优良。平均Rowe评分从术前的33.6分提高到术后的94.3分(p〈0.01)。洛杉矶加利福尼亚大学评分体系的平均评分从术前的20.5分提高到术后的33.6分(p〈0.01)。平均被动中立位时外旋为75°,外展90°位时外旋为93°两例患者发生了再损伤。最终,37例术前参加体育活动的患者中,有35例又能重新投入到伤前他们所热衷的运动中。结论:即使陈旧较大的肩关节盂缺损,用缝合锚在关节镜下行骨性Bankart损伤修复也会取得满意的疗效。可信水平:治疗性研究,Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。
机构地区 不详
出处 《骨科动态》 2005年4期
出版日期 2005年04月14日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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