摘要
摘要目的研究分析短暂性脑缺血发作（TIA）的发作频度对后继脑梗死的影响。方法此次研究的对象是选择我院2015年1月～2017年6月首次治疗的脑梗死患者558例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照脑梗死前是否预先发生同侧的TIA分为无TIA组和TIA组，其中TIA组120例，无TIA组438例；TIA组根据发作频度分为1次组、2～3次组和>3次组3个亚组。采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHstrokescale，NIHSS）和日常生活活动能力（activitiesofdailyliving，ADL）评分标准，于入院时进行神经功能缺损程度评分，并于病程3周时对各组进行ADL评分，比较各组间神经功能缺损程度、预后。采用Logistic回归分析，检验TIA不同发作频度及其他影响因素与后继脑梗死的相关性。结果有TIA发作组在神经功能轻度缺损及Ⅰ级预后中所占比例72.5%（87/120）、73.3%（88/120）高于无TIA组61.9%（271/438）、61.6%（270/438），在中度神经功能缺损13.3%（16/120）及Ⅱ级预后26.7%（32/120）中所占比例低于无TIA组23.5%（103/438）、38.4%（168/438），差异均有统计学意义（P<0.05）。TIA发作2～3次组在神经功能轻度缺损及Ⅰ级预后中所占比例90.6%（29/32）、96.9%（31/32）高于无TIA组61.9%（271/438）、61.6%（270/438）、1次组33.3%（2/6）、33.3%（2/6）及>3次组33.3%（2/6）、67.1%（55/82），在中度及重度神经功能缺损及Ⅱ级预后所占比例6.3%（2/32）、3.1%（1/32）、3.1%（1/32）低于无TIA组23.5%（103/438）、14.6（64/438）、38.4%（168/438）、1次组33.3%（2/6）、33.3%（2/6）、66.7%（4/6）及>3次组13.4%（11/82）、18.3%（15/82）、32.9%（27/82），差异均有统计学意义（均P<0.05）。与神经功能缺损情况有关的因素为TIA发作频度、家族史、房颤史、吸烟史（均P<0.05），其中，TIA发作2～3次为保护性因素（OR<1.000）；与预后情况有关的因素为TIA发作频度家族史、房颤史、饮酒史（均P<0.05），其中，TIA发作2～3次为保护性因素（OR<1.000）。结论TIA对后继脑梗死有保护作用，且其具有一定的缺血耐受条件。对于缺血耐受的产生机制及相关的基因、蛋白等的一系列调控仍有待于深入研究。
出版日期
2018年02月12日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
