摘要
摘要目的评价肺复张联合肱动脉峰流速变异度(ΔVp)预测患者术中容量反应性的准确性。方法择期全麻下行开腹胃肠手术患者64例，年龄18～64岁，性别不限，BMI 19～26 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，NYHA分级Ⅰ或Ⅱ级。麻醉诱导后依次进行肺复张(保持30 cmH2O气道正压10 s)和容量负荷试验。于肺复张开始时采用超声测量ΔVp。于肺复张前(T1)、肺复张时(T2)、容量负荷前(T3)、容量负荷后(T4)记录MAP、HR、CVP、SV，计算各指标肺复张前后变化率(ΔMAPLRM、ΔHRLRM、ΔCVPLRM、ΔSVLRM)和容量负荷试验前后变化率(ΔMAPVE、ΔHRVE、ΔCVPVE、ΔSVVE)。以ΔSVVE≥15%定义容量负荷试验阳性，分为有反应组(≥15%，R组)和无反应组(<15%，NR组)。结果R组34例，NR组30例。与NR组比较，R组T2时MAP和T1，2时SV降低，ΔMAPLRM、ΔMAPVE、ΔSVLRM和ΔSVVE升高，ΔVp升高(P<0.05)。ΔVp与ΔSVVE呈正相关(r＝0.829，P<0.05)，ΔSVLRM与ΔSVVE呈负相关(r＝－0.876，P<0.05)，ΔVp与ΔSVLRM呈负相关(r＝－0.819，P<0.05)。肺复张联合ΔVp预测患者容量反应性的受试者工作特征曲线下面积为0.808，诊断阈值32.3%，灵敏度75.3%，特异度88.2%。结论肺复张联合ΔVp(≥32.3%)可准确预测患者术中容量反应性。
出版日期
2020年08月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
