摘要
摘要目的探讨妊娠合并右心感染性心内膜炎的临床特征、处理策略和母婴结局，为疾病的诊断和治疗提供理论依据。方法在中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、OVID、EMbase、ScienceDirect数据库检索相关文献，提取临床资料，分析妊娠合并右心感染性心内膜炎的临床表现、危险因素、赘生物位置、血培养结果、治疗策略和母婴结局等。结果纳入15篇文献，共18例患者。患者年龄为（27.7±4.8）岁，发病孕周为（27.8±6.9）周。发热（14例）、咳嗽（12例）、贫血（8例）、气短或呼吸困难（8例）是最常见的症状。心脏听诊时7例可闻及杂音，其中6例为收缩期杂音，1例未明确杂音类型，5例明确心脏听诊无杂音。9例合并肺栓塞和5例合并心力衰竭。危险因素主要为先天性心脏病（10/18）和静脉药瘾史（6/18）。赘生物附着位置以三尖瓣居多（10/18），其次为肺动脉瓣（4/18）。血培养阳性率高（15/16），主要包括葡萄球菌（9/15）及链球菌（3/15）。处理策略上，多以剖宫产适时终止妊娠，针对心内膜炎方面，在应用足量足疗程抗生素的基础上，11例患者行心脏手术，术式主要包括赘生物清除术、瓣膜修复或置换术以及先天性心脏病的手术等，根据患者的孕周、病情和心肺功能等具体情况决定手术在终止妊娠之前、之后或同期进行。18例患者全部存活，新生儿1例死亡（妊娠28周时行剖宫产分娩，因重度窒息死亡）。产妇随访情况基本良好。结论妊娠合并右心感染性心内膜炎临床少见且病情复杂，需及早诊断并实施个体化治疗方案。给予足量足疗程抗生素、选择合适的手术方案以及终止妊娠的时机，对于母婴结局具有重要意义。
出版日期
2020年08月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
