摘要
摘要目的比较术前16种评分模型在预测乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBACLF)肝移植术后早期预后的价值，探索高效预测模型。方法回顾性分析2004年8月至2014年9月北京佑安医院肝移植中心行肝移植的HBACLF患者临床资料。根据16种模型评分(CTP、UNOS-MELD、Updated-MELD、Integrated-MELD、MELD-Na、MLED Na、CLIF-SOFA、CLIF-OFs、CLIF-C ACLFs、CLIF-C ADs、Refit MELD、Refit MELD Na、MELD-AS、Zheng's Risk、UKELD、MESO)的依时操作特征曲线，计算曲线下面积(AUC)以评价移植术后3个月生存的预测准确性。单变量筛选与预后相关的因素，然后依次将16种评分模型以及相关因素纳入LASSO回归筛选独立变量，最后经Cox回归构建联合预测模型。结果共有135例患者纳入本研究，其中男性106例，女性29例，年龄(45.0±10.5)岁。在16种评分模型中，MELD-Na评分和CLIF-SOFA评分在预测移植术后早期预后的曲线下面积>0.7。经单因素及LASSO回归变量筛选后，在16种评分模型中，仅MELD-Na评分作为独立的预测变量进入最终模型(HR＝1.0481, 95%CI: 1.0136～1.0838, P<0.05)。MELD-Na评分联合其他临床参数(女性、全身感染、术中放置T管)构建的最终模型可以更好地预测肝移植术后早期生存，模型整体的C指数＝0.886，经内部验证后，在术后3个月的预测准确度C指数为0.844。结论MELD-Na评分和CLIF-SOFA评分对于预测HBACLF肝移植术后早期生存均具有一定优势；基于MELD-Na评分构建的临床预测模型，有助于风险评估和病例筛选。
出版日期
2021年07月24日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
